心理学课件：人格与心理健康

1、人格与心理健康,概述,人格的概念,人格（Personality），亦称“个性”、性格（character）,有多学科（心理、法学、社会、伦理）的含义。 心理学：是遗传和环境交互作用下形成的、稳定而独特的身心结构。 是习惯的行为方式（见英国大不列颠全书） 心理学、社会学、法学、医学各有标准，没有统一的定义,自我意识与人格,自我意识：个体对自己感觉、情感、意志等心理活动的意识，对自己与客观世界关系的认识 自我意识是人格完整性或人格内容的一部分，“人贵有自知自明”、“不自量力”“自律性” 在医学中，可反映意识状态及脑功能，在心理学中可反映特殊的意识的状态或信念倾向性,人格的倾向性及其类型,倾向性 -

2、个人需要、动机、兴趣、爱好、理想、信念、态度、价值观等心理活动的倾向性 -情感反应与心境的倾向：乐观或忧郁、焦虑或平静、暴躁或温顺 -意志行为选择方式：果断或犹豫、坚强或懦弱、开朗或内向 -认知特征：感知觉敏感或迟钝，观察细致或粗糙，想象力丰富与贫乏 人格可根据性格、气质和能力进行分类 自我意识是 人格特征的体现,影响人格形成与发展的因素,生物：遗传（寄养子）大脑结构和功能改变（外伤） 心理：应激事件、需要层次论、认知行为 社会：家庭教养、成长经历、社会变革,总之，人格是生物、心理、社会交互作用的结果,人格与躯体疾病,人格特征与躯体疾病的发生关联,A型行为与高血压、冠心病及过敏性皮炎 C型行为

3、与癌症及其他心身疾病,健康的概念,新的医学模式 健康=无躯体疾病+精神或心理+社会适应 疾病与健康，精神正常或心理之间正常的界限越来越模糊 . 人格与健康关系密切,人格与社会适应,犯罪（心理学观点） 社会适应不良 适应障碍（适应性障碍，二类心理应激障碍）,人格完好是正常心理活动的体现,精神活动过程：认知、情感、意志行为 正常或健康人：精神活动内部的协调一致，与外界的协调一致 人格与精神障碍的形成关系密切,人格的特征、分类与评估,人格的特征,稳定性与可变性 独特性与共性 完整性 复杂性,人格（个性）分类,心理活动倾向性：G Jung:内倾与外倾 个体独立性：独立与依恋 心身疾病的易罹患倾向：A、

4、B、C 心理过程：理智与情绪化（那种最好？）,理性与感性：娜塔莎VS克洛德,人格评估,人格评估与心理测验 艾森克（EPQ） 爱得华个人兴趣测验 青年性格问卷 明尼苏达多相人格测验（MMPI）， 罗夏克墨渍测验，主题统觉测验 -Cornell 大学曾预测Adolf Hitler其未来,艾森克问卷,艾辛克（en:Hans Eysenck） 认为人格可分为三大维度，即外向与内向（Extraversion-introversion）、神经过敏症倾向（Neuroricism）和精神症状倾向（Psychoticism） 以荣格的个性倾向性为理论基础 88个条目 50分为标准分 反映个性倾向性特征见稳定 广

5、泛应用于临床及科研,人格与精神障碍,人格与精神障碍的研究发现,人格与心理健康关系密切 人格是精神障碍形成的基础 不同人格特征的人群罹患不同的精神障碍 纠正人格偏差是精神障碍的治疗手段之一,个性与精神障碍,个性是精神障碍的发病基础 个性决定部分疾病的类别 个性修饰其精神症状的表现 个性决定其预后 -精神病学家把容易诱发精神病的性格称为易感性素质,精神障碍的个性基础（一）,癔病：为人处世全凭感情，好夸耀自己、显示自己，乐意成为大家的注意中心，喜欢受别人的赞扬和重视，好幻想，想象力丰富的人 强迫症：谨小慎微、优柔寡断、生活规律严谨、精细认真 焦虑症：主观任性、急躁好强、自制力差的人 神经衰弱或抑郁性

6、神经症：性格胆怯、自卑、敏感、多疑、依赖性强、缺乏自信,精神障碍的个性基础（二）,抑郁症;温和、善良、优柔寡断 精神分裂症：性格孤僻、懦弱、害羞、不合群、敏感、多疑、生活懒散、对人冷淡、不好社交、兴趣与爱好少和不善于适应环境的人 双相障碍：热情、活泼、好动、好社交，但是情绪波动较大、清高、自负的人 偏执性精神病：固执或过分执著,以人格障碍为特征的精神症状,人格转换 双重人格 多重人格 人格解体躯体感知障碍、视物变形 “人格解体神经症”是一类以人格解体症状为主的神经症,人格障碍,概念,人格障碍（personality disorders）是指人格特征显著偏离正常，使患者形成了特有的行为模式，对环

7、境适应不良，常影响其社会功能，甚至与社会发生冲突，给自己或社会造成恶果 人格障碍常开始于幼年，青年期定型。持续至成年期或者终生 严重躯体、脑器质性疾病、精神疾病或灾难性生活体验之后发生的人格特征偏离，应列入相应疾病的人格改变 成年后的人格特征偏离尚不影响其社会功能时，暂不诊断为人格障碍 儿童少年期的行为异常暂不诊断为人格障碍(青少年品行、行为控制障碍),人格障碍的特征,特殊的行为模式：表现在情感、警觉性、冲动控制、感知和思维方式等方面，有明显与众不同的态度和行为 长期存在，难以改变（包括物理、心理方法或手段），不能从失败中汲取教训 社会适应不良，社交或职业功能明显受损 不限于精神疾病发作期,病

8、因与机制,遗传 心理 社会,人格障碍的常见分类,反社会人格犯罪 偏执型人格诉讼 分裂样人格怪癖 表演性人格表演 强迫性人格刻板 回避型人格-孤独 依赖型人格犹豫 冲动控制障碍,反社会型人格障碍,又称悖德型人格障碍，以行为不符合社会规范为主要特点 感情冷淡，对人缺乏同情，漠不关心，缺乏正常的人间爱；易激惹，常发生冲动性行为； 即使给别人造成痛苦，也很少感内疚，缺乏罪恶感；因此常发生不负责任的行为，甚至是违法乱纪的行为，虽屡受惩罚，也不易接受教训，屡教不改 临床表现的核心是缺乏自我控制能力,偏执型人格障碍,以猜疑和偏执为主要特点 表现出普通性猜疑，不信任或者怀疑他人忠诚，过分警惕与防卫； 强烈地意

9、识到自己的重要性，有将周围发生的事件解释为“阴谋”、不符合现实的先占观念； 过分自负，认为自己正确，将挫折和失败归咎于他人； 容易产生病理性嫉妒；对挫折和拒绝特别敏感，不能谅解别人，长期耿耿于怀，常与人发生争执或沉湎于诉讼，人际关系不良,分裂样人格障碍,以观念，外貌和行为奇特，人际关系有明显缺陷和情感冷淡为主要特点 对喜事缺乏愉快感，对人冷淡，对生活缺乏热情和兴趣，孤独怪僻，缺少知音，我行我素，很少与人来往，因此也较少与人发生冲突,表演型人格障碍,以高度的自我中心、过分情感化和用夸张的言语和行为吸引注意为主要特点 情感浮浅，易受暗示,强迫型人格障碍,以要求严格和完美为主要特点。希望遵循一种他所

10、熟悉的常规，认为万无一失，无法适应新的变更 缺乏想象，不会利用时机，做事过分谨慎与刻板，事先反复计划，事后反复检查，不厌其烦 犹豫不决，优柔寡断也是其特点之一,依赖型人格,-心理学家霍妮指出这种类型的特点： 深感自己软弱无助，有一种“我知砂小可怜”的感觉。 当要自己拿主意时，便感到一筹莫展，像一只迷失了港湾的小船，又像失去了教母的灰姑娘。 理所当然地认为人比自己优秀，比自己有吸引力，比自己能干。无意识地倾向于以别人的看法来评价自己,冲动型人格障碍,又称暴发型或攻击型的人格障碍。以行为和情绪具有明显的冲动性为主要特点。发作没有先兆，不考虑后果，不能自控，易与他人发生冲突。发作之后能认识不对，间歇期一般表现正常 冲动控制障碍 多由儿童对立违抗障碍或儿童品行障碍发展而来,人格障碍诊断与治疗,诊断：应避免扩大化，最严标准原则。“人性百态”“横看成岭侧成峰，远近高低各不同” 治疗：江山易改，本性难移