中医主治医师专业实践能力模拟3

1、中医主治医师专业实践能力模拟3 中医主治医师专业实践能力模拟 3 一、单选题 以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1. 患者，男，42 岁，呼吸气促，喉中哮鸣有声，胸闷如窒，口不渴，形寒怕冷，面色晦暗，舌苔白滑，脉弦紧。治疗应首选 A.二陈汤 B.麻黄汤 C.定喘汤 D.射干麻黄汤 E.平喘固本汤 答案：D 2. 患者，男，60 岁，2 个月前患悬饮，经积极治疗，饮邪已退病情好转。现仍胸胁灼痛，呼吸不畅，闷咳，天阴时明显，舌暗苔薄，脉弦。治疗应首选 A.柴胡疏肝散 B.柴枳半夏汤 C.小柴胡汤 D.香附旋覆花汤 E.栝蒌薤白白酒汤 答案：D 3.

2、患者，女，40 岁。精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其治法是 A.疏肝理气，活血化瘀 B.清肝泻火，解郁和胃 C.理气解郁，化痰开窍 D.理气活血，宁心定志 E.顺气化痰，清肝泄热 答案：C 4. 患者，女，30 岁，大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，重则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。治疗应首选 A.四磨汤 B.四逆散 C.六磨汤 D.四七汤 E.柴胡疏肝散 答案：C 5. 患者，女，67 岁，头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选 A.半夏白术天麻汤 B.加味四物汤 C.大定风珠 D.大补元煎 E.六君子汤 答案：

3、B 6. 患者，女，62 岁，突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，面白唇暗，四肢不温，苔白腻，脉沉滑缓。应用何方法治疗 A.益气回阳，救阴固脱 B.清肝熄风，辛凉开窍 C.滋阴潜阳，熄风通络 D.平肝潜阳，熄风通络 E.豁痰熄风，辛温开窍 答案：A 7. 患者，男，33 岁，恶寒发热，咳嗽，痰量日渐增多，胸痛，咳则痛甚，呼吸不利，舌苔薄黄，脉浮数。治疗应首选 A.银翘散 B.千金苇茎汤 C.加味桔梗汤 D.桔梗杏仁煎 E.桑白皮汤 答案：A 8. 患者，男，35 岁。近二日来恶寒发热，咳嗽，痰少而黏，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，苔薄黄，脉浮滑而数，应诊断为 A.燥热咳嗽 B.风热咳

4、嗽 C.风热感冒 D.肺痿初期 E.肺痈初期 答案：E 9. 患者，男，29 岁，咳逆阵作，痰中带血，时时汗出，胸胁胀痛，口苦咽干， 尿黄便秘，舌红苔薄黄，脉弦数。其诊断是 A.肺痨阴虚火旺证 B.咳血肝火犯肺证 C.喘证肺气郁痹证 D.肺痈成痈期 E.咳嗽痰热郁肺证 答案：B 10. 患者，男，18 岁，暴饮过食之后，突然昏厥，气息窒塞，脘腹胀满，舌苔厚腻，脉滑实。经探吐治疗后，应首选 A.藿香正气散 B.藿朴夏苓汤 C.枳实导滞丸 D.神术散合保和丸 E.越鞠丸 答案：D 11. 患者，男，22 岁，身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。治疗应首选

5、 A.大柴胡汤 B.小柴胡汤 C.麻黄连翘赤小豆汤 D.茵陈蒿汤 E.甘露消毒丹 答案：C 12. 患儿，女，1 岁 4 个月。主诉腹泻 40 天。现病史患儿 40 天前发热、腹泻，经西药抗感染等治疗，热退月余，但腹泻延久不愈。诊时大便稀溏，臭味不著，日 35 次，多于食后作泻。面黄发枯，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白。治疗应首选 A.泻白散 B.参苓白术散 C.葛根芩连汤 D.白头翁汤 E.四君子汤 答案：B 13. 患者，男，70 岁。左侧胸部剧烈疼痛 3 小时，过劳后诱发，疼痛向左肩放射，伴心悸、气短，头晕，乏力，大汗出，四肢厥冷，舌淡紫，苔白腻，脉沉细弦，其治则宜 A.益气温阳，活血通络

6、 B.宣通胸阳，散寒化浊 C.补益心气，活血化瘀 D.益气养阴，活血化瘀 E.通阳泄浊，豁痰开结 答案：A 14. 患者，女，67 岁，肺胀病史 20 年，呼吸浅促难续，声低气怯，倚息不能平卧，胸闷如窒，心慌，咳痰不爽，脉沉数无力。治疗应首选 A.金匮肾气丸 B.平喘固本汤 C.真武汤 D.大补元煎 E.七味都气丸 答案：B 解答 该病例应诊断为肺胀之肺肾气虚证。肺肾气虚则不能主气、纳气，治疗当以补肺纳肾，降气平喘为法，选用平喘固本汤，此方既可补肺纳肾，又可降气化痰，从而达到止喘的目的。 15. 患者，女，29 岁，产后 9 天，寒热时作，恶露少，色黯有块，小腹疼痛拒按，舌紫黯有瘀点，脉弦涩。

7、治以 A.清热解毒，凉营开窍 B.活血化瘀，和营退热 C.清热解毒，凉血化瘀 D.清热解毒，泻下逐瘀 E.清热利湿，凉血化瘀 答案：B 16. 患者，男，68 岁。因感冒伴发口唇成群小水疱，破碎后呈糜烂与结痂，自觉瘙痒、灼热。其治法是 A.内服黄连解毒汤 B.内服普济消毒饮 C.内服五味消毒饮 D.外搽青吹口油膏 E.外搽白玉膏 答案：D 17. 男，65 岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续 13 分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，发作前后心电图有动态改变， 对该患者冠心病有确诊意义的检查是 A.运动平板试验 B.超声心动图 C.胸片 D.冠状动脉造影 E.胸部

8、CT 答案：D 18. 患者，男，30 岁。半小时前被热气灼伤两前臂，现局部疼痛剧烈，有散在水疱，个别破溃，基底部呈均匀红色，潮湿，其诊断是 A.面积约为 9%的浅度烧伤 B.面积约为 4.5%的度烧伤 C.面积约为 9%的度烧伤 D.面积约为 9%的度烧伤 E.面积约为 9%的深度烧伤 答案：A 19. 患者，男，70 岁。进行性排尿困难 2 年。症见精神不振，面色咣白，畏寒喜暖，腰酸膝冷，夜尿 34 次/日，舌苔薄白，脉沉细。其证候是 A.湿热下注，膀胱涩滞 B.中气下陷，膀胱失约 C.肾阴不足，水液不利 D.肾阳不足，气化无权 E.下焦蓄血，瘀阻膀胱 答案：D 20. 患者，女，24 岁

9、。因吃海鲜引发周身风团，瘙痒较甚，突然发生，迅速消退，不留痕迹，以后又不断呈批发生，时隐时现，皮疹色赤，遇热加剧，舌苔薄黄，脉浮数。内治应首选 A.麻黄桂枝各半汤 B.桂枝汤 C.消风散 D.防风通圣散 E.玉屏风散 答案：C 21. 患者，男，56 岁。大便发现黏液脓血并有重坠感半年余。应首选的检查是 A.直肠指检 B.直肠镜检 C.钡剂灌肠 D.乙状结肠镜检 E.大便常规化验 答案：A 解答 直肠指检是诊断直肠癌最重要的方法。80%的直肠癌位于手指可触及的部位，肿瘤较大时指检可以清楚地扪到肠壁上的硬块、巨大溃疡或肠腔狭窄。 22. 患者，女，55 岁，腹中积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，面色

10、晦暗，月经延后，口干不欲饮，舌边瘀点，脉象沉涩。治疗首选方剂为 A.血府逐瘀汤 B.少府逐瘀汤 C.失笑散 D.香棱丸 E.桂枝茯苓丸 答案：C 23. 患者，女，30 岁，产后遍身酸痛，肢体酸楚麻木，乳汁不足，头晕心悸，舌淡，苔少，脉细弱。宜选用 A.生化汤加减 B.养荣壮肾汤加减 C.黄芪桂枝五物汤加味 D.独活寄生汤 E.身痛逐瘀汤 答案：C 24. 患者，女，22 岁，停经 50 天，阴道少量出血 3 天，伴小腹隐痛，腰酸，恶心，纳差，舌淡红，苔白，脉细滑。妊娠试验阳性，应诊断为 A.胎漏 B.胎动不安 C.胎死不下 D.胎堕难留 E.激经 答案：B 25. 患者，女，36 岁，结婚

11、7 年未孕，月经 20 天一行，量少色红，无血块，形体消瘦，腰酸腿软，头晕眼花，心悸失眠，五心烦热。治疗首选 A.启宫丸 B.养精种玉汤 C.开郁种玉汤 D.少腹逐瘀汤 E.毓麟珠 答案：B 26. 患者，女，28 岁，月经淋漓、日久不净，血色深红，质稠，口渴烦热，便干溲黄，舌红苔黄，脉洪数。其治法应是 A.理气开郁，化瘀止血 B.疏肝清热，化瘀止血 C.疏肝清热，凉血止血 D.养阴清热，止血调经 E.清热凉血，止血调经 答案：E 27. 患者，女，21 岁，经血非时而下，量多继而淋漓，色淡质稀，神疲气短，面浮肢肿，手足不温，舌淡，苔薄白，脉弱，方选 A.固本止崩汤 B.补中益气汤 C.人参养

12、荣汤 D.归脾汤 E.圣愈汤 答案：A 28. 患儿，男，5 岁。右颌下肿痛 3 天，灼热，皮色微红，伴恶寒发热，纳呆，舌红，苔薄黄，脉滑数。其诊断是 A.脊核 B.颈痈 C.烂疔 D.流注 E.红丝疔 答案：B 解答 颈痈：相当于西医的颈部急性化脓性淋巴结炎，治法为祛风清热，化痰清肿。方药，牛蒡解肌汤加减。 29. 患者，男，4 岁，证见咳嗽、气促，喉间哮吼，畏寒、发热，鼻流清涕，偶可吐出黏稠黄痰，咽红，大便干结，舌红，苔薄白，脉滑数。治当选用 A.小青龙汤 B.射干麻黄汤 C.麻杏甘石汤 D.都气丸 E.大青龙汤 答案：E 30. 患儿，女，6 个月，腹泻 30 多天，下利清稀，含不消化食

13、物，日行 46 次，不发热，面白肢冷，睡时露睛，舌淡，苔白，指纹淡红。其病机是 A.外感风寒 B.脾湿不运 C.脾阳不振 D.伤食泄泻 E.脾胃虚弱 答案：E 二、 试题叙述一个以患者为中心的临床情景，下面有 25 道考题，每道考题各有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 患者，男，27 岁。近两个月来，忙于成人大专考试复习。3 天前右侧季胁部处 赤热作痒，继而作痛，昨日痛增，难以入寐，烦躁口苦。检查皮肤带状红疹，间有数个小疱疹。舌红，脉弦数。1. 可能的疾病是 A.湿疹 B.牛皮癣 C.丹毒 D.蛇丹 E.风疹 答案：D 2. 用归经理论进行经络诊察法，其病属 A.胃

14、经 B.脾经 C.肝经 D.肺经 E.肾经 答案：C 3. 用本经子母补泻法，其穴应取 A.太冲 B.行间 C.曲泉 D.大敦 E.中封 答案：B 解答 蛇丹相当于西医学的带状疱疹，根据循行部位应属于肝经，肝经五行配属属木，“火”为“木”之子。肝经实证应“泻其子”，故可选本经五输穴中属“火”的穴行间。 患儿，男，4 岁，左侧阴囊肿大，直立时阴囊肿大明显，平卧时消失。4. 若确诊为水疝，需下列哪项检查支持 A.阴囊部可闻及肠鸣音 B.透光试验阴性 C.透光试验阳性 D.触诊呈囊性 E.触诊睾丸肿大 答案：C 5. 若确诊为狐疝，需下列哪项检查支持 A.阴囊部可闻及肠鸣音 B.透光试验阴性 C.透

15、光试验阳性 D.触诊呈囊性 E.触诊睾丸肿大 答案：A 6. 若患者确诊为水疝且阴囊光亮如晶，苔薄白，脉细滑。应辨证为 A.脾肾阳虚 B.肾气亏虚 C.湿痰凝结 D.湿热下注 E.肾阴亏虚 答案：B 7. 若患者确诊为水疝且阴囊光亮如晶，苔薄白，脉细滑。其治则为 A.温补脾肾、化气行水 B.滋补肾阴、化气行水 C.温肾通阳、化气行水 D.温肾散寒、化气行水 E.清利湿热、化气行水 答案：C 8. 若患者确诊为水疝且阴囊光亮如晶，苔薄白，脉细滑。其选方药为 A.知柏地黄丸加减 B.济生肾气丸加减 C.金匮肾气丸加减 D.地黄饮子 E.六味地黄丸加减 答案：B 患者，女，22 岁，平时贪凉饮冷，经

16、期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色紫黑，有血块，苔白腻，脉沉紧。9. 中医辨证为 A.寒凝血瘀 B.气滞血瘀 C.气血虚弱 D.肝肾虚损 E.湿热下注 答案：A 10. 治疗最佳方剂是 A.血府逐瘀汤 B.膈下逐瘀汤 C.清热调血汤 D.调肝汤 E.少腹逐瘀汤 答案：E 患儿，男，12 岁，7 月 15 日前来就诊，症见突然高热不退，面色苍白，皮肤发花，口唇发绀，腹痛，恶心。有食物不洁史。11. 考虑中毒性痢疾最直接的实验室检查是 A.血常规 B.血培养 C.大便细菌培养 D.清洁灌肠留大便做常规检查 E.血清学检查 答案：D 12. 该患儿确诊是痢疾应采取 A.病房隔离 B.床边隔离

17、 C.紫外线消毒 D.穿隔离衣 E.衣裤、被褥消毒 答案：B 13. 如果患儿有脑水肿，体格检查最可能的发现是 A.心率增快 B.双膝腱反射减弱 C.呼吸增快 D.巴彬斯基征阳性 E.克氏征、布氏征阳性 答案：E 患者，男，19 岁。左鼻塞 5 年，逐渐加重。近 1 年呈持续性。伴鼻流脓涕，量多，嗅觉减退。检查见右鼻腔内多个赘生物，表面光滑，色灰白，半透明，触之柔软而不痛，可移动。14. 此患者最可能的诊断是 A.鼻腔内翻性乳头状瘤 B.鼻咽纤维血管瘤 C.过敏性鼻炎 D.鼻息肉 E.鼻腔恶性肿瘤 答案：D 解答 鼻腔内翻性乳头状瘤，常有鼻衄或血涕史，触诊时也易出血；鼻咽纤维血管瘤为鼻咽部良性

18、肿瘤，瘤中含有丰富血管，容易出血；过敏性鼻炎主要以阵发性喷嚏、流涕表现为主，检查一般无赘生物；鼻内恶性肿瘤，肿物暗红，触之易出血，表面不平，鼻气息臭味明显，病人多在中年以上。本题患者的临床表现 和检查符合鼻息肉特点故可诊断为鼻息肉。 15. 此病若与鼻腔其他疾病鉴别，最可靠的是做 A.鼻窦 X 线片 B.鼻窦 CT C.鼻腔分泌物涂片 D.上颌窦穿刺 E.病理检查 答案：E 患者，男，33 岁，感冒 5 日，症见发热，微恶风，头胀痛，干咳痰少，口、咽、唇、鼻干燥，苔薄舌红少津，脉略数。16. 本病例诊断为 A.感冒挟湿 B.感冒挟暑 C.表寒入里化热 D.风热感冒 E.感冒化燥伤津 答案：E 17. 本病例的治法为 A.辛凉解表，清肺润燥 B.清暑祛湿解表 C.双解表里，清热解毒 D.辛温解表，化痰止咳 E.养阴止咳润肺 答案：A 18. 本病例所用方药为 A.银翘散加沙参、天花粉、梨皮 B.银翘散加香薷、厚朴、杏仁 C.桑菊饮合小柴胡汤 D.大青龙汤合麻杏甘石汤 E.新加香薷饮加银花 答案：A 患者，男，42 岁。素嗜辛辣刺激性食品，齿衄血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，舌红，苔黄，脉滑数。诊为胃火炽盛之齿衄。19. 根据上述临床表现，中医辨证特点