体液调节及药物对动脉血压的影响

1、心血管活动的神经、体液调节及药物对动脉血压的影响一、实验目的：1、观察正常血压曲线及迷走神经、减压神经对血压的调节； 2、观察药物对血压的影响。二、实验对象：家兔三、实验方法：1、取兔称重麻醉（20%乌拉坦，5ml/kg，耳缘静脉注射）背位交叉固定剪毛； 2、手术：颈部正中切口：分离气管备棉线一根插管；分离右侧减压神经、迷走神经和颈总动脉，穿单线备用；分离左侧颈总动脉，穿双线备用。 3、肝素化：1%肝素，1ml/kg，留置头皮针（保护耳缘静脉）； 4、三通管排气打开放大器打开电脑MedLab系统生理血压调节零点设置颈总动脉插管“三步结扎法”固定采样； 5、观察各项指标。四、实验结果：观察项目

2、血压变化曲线正常夹闭右颈总动脉刺激减压神经中枢端刺激迷走神经外周端药物及递质影响：0.01%去甲肾上腺素（0.1ml/kg）0.01%肾上腺素（0.1ml/kg）酚妥拉明（0.1ml/kg）0.01%肾上腺素（0.1ml/kg）0.01%去甲肾上腺素（0.1ml/kg）乙酰胆碱（0.1ml/kg）阿托品（0.2ml/kg）乙酰胆碱（0.1ml/kg）五、实验讨论：血压的生理调节过程： 失血、血压主动脉弓、颈动脉窦压力感受器刺激窦神经传入冲动中枢，通过迷走神经心交感中枢兴奋、心迷走中枢抑制、交感缩血管紧张兴奋心收缩力、HR、心输出量、外周阻力血压。1、夹闭颈总动脉颈动脉窦血压窦神经传入冲动 血压

3、；2、刺激减压神经中枢端，减压神经是血压调节反射的传入神经，该神经受刺激后使传入冲动血压；3、刺激迷走神经外周端该神经兴奋神经末梢释放乙酰胆碱兴奋心脏上的M-R心收缩力，HR,心输出量血压；4、去甲肾上腺素是-R激动剂，兴奋-R皮肤、粘膜及内脏血管收缩血压；另外，去甲肾上腺素有较弱的激动1-R的作用，可以激动心脏的1-R，对血压升高也有一定的作用；5、肾上腺素是、-R激动剂：血压先高后低（1）兴奋-R皮肤、粘膜、内脏血管收缩血压；（2）兴奋1-R心收缩力、HR、心输出量血压；（3）兴奋2-R骨骼肌血管扩张血压。 肾上腺素在小剂量时对2-R较敏感，而在较大剂量时则主要表现兴奋-R的作用。肾上腺素

4、静注后体内药量较多，主要为兴奋-R的作用，加之兴奋1-R，使血压迅速提高。随着其在体内的消除，小剂量时2-R较为敏感骨骼肌血管扩张，有较弱的降压作用。6、酚妥拉明阻断-R，并且可以直接舒张血管血压。7、再次使用肾上腺素时，由于-R已经被阻断，致使肾上腺素兴奋2-R的作用充分表现出来骨骼肌血管扩张血压，表现为肾上腺素的升压作用的翻转。8、再次使用去甲肾上腺素时，兴奋-R皮肤、粘膜及内脏血管收缩血压；另外，去甲肾上腺素有较弱的激动1-R的作用，无激动2-R的作用，因此可以用来对抗酚妥拉明引起的肾上腺素的翻转作用。9、乙酰胆碱兴奋M-R心收缩力、HR、心输出量血压。 给阿托品后M-R被阻断，再给乙酰

5、胆碱时乙酰胆碱的减压作用减弱或消失。六、实验结论：1、夹闭颈总动脉、去甲肾上腺素可使血压升高；2、刺激减压神经中枢端、迷走神经外周端及酚妥拉明、乙酰胆碱可使血压降低；3、肾上腺素为双相式血压，主要表现为升压作用；4、酚妥拉明可使肾上腺素的升压作用翻转；5、阿托品与乙酰胆碱、酚妥拉明与去甲肾上腺素互为竞争性拮抗剂。【注意事项】1、麻醉适量，若试验时间过长，可适量补充乌拉坦；2、保护耳缘静脉头皮针的使用：头皮针留置，用动脉夹固定于耳廓，生理盐水注射器维持。换注射器时，尽量减少气泡；3、先找到减压神经，再打开动脉鞘。减压神经很细，较难辨认，可以把神经先都分离，然后再通过刺激进行分辨；4、分离神经时勿过分牵拉，可随时用生理盐水浸润。刺激参数：7-8V，100ms；5、避免损伤血管，动脉插管三步结扎要固定牢，防止大出血；6、由于每次给药的量不多，大部分留在头