胰岛素泵注意事项PPT演示课件

1、,胰岛素泵使用 及常见问题 内分泌风湿科 罗悠,什么是胰岛素泵？,A、胰岛素泵大小如BP机，可以挂在腰间 B、通过一个细细的小软管将胰岛素输注到你腹部的皮下 C、它可以每次输注很微小的剂量，24小时连续输注，就象在得糖尿病前正常胰腺能做的一样,胰岛素泵由泵、小注射器和与之相连的输液管组成。小注射器最多可以容纳3毫升的胰岛素，注射器装入泵中后，将相连的输液管前端的引导针用注针器扎入患者的皮下（常规为腹壁），再由电池驱动胰岛素泵的螺旋马达推动小注射器的活塞，将胰岛素输注到体内胰岛素泵的基本用途是模拟胰腺的分泌功能，按照人体需要的剂量将胰岛素持续地推注到使用者的皮下，保持全天血糖稳定，以达到控制糖尿

2、病的目的.,为什么要用泵治疗代替常规胰岛素注射？,A、常规胰岛素输注 常规胰岛素注射使用中效胰岛素，中效胰岛素的吸收差异最大可达到52%，导致血糖的波动最大可能达到80% 常规胰岛素注射有皮下蓄积，运动等因素可能影响吸收速度，造成血糖波动 生活自由度差 B、胰岛素泵治疗 胰岛素泵使用短效/速效胰岛素，吸收差异小于3% 连续地微小剂量输注胰岛素，减少胰岛素的皮下蓄积，模拟人体正常胰腺的工作方式 灵活的就餐时间 具可调节性,保证精确和可靠的胰岛素输注 过更自由健康的生活,胰岛素相关知识,A、速效胰岛素：给药后立即进餐，10-15分钟内起效，药效1-2小时达峰，持续4-6小时,外观清亮。代表药物:诺

3、和锐，优泌乐 B、短效的胰岛素：在餐前30分钟注射，15-60分钟起效，2-4小时达峰，持续5-8小时，外观清亮。除皮下注射外，还可静脉内用药。代表药物:诺和灵、优泌林 C、中效胰岛素，在1-2.5小时起效，4-15小时作用达到高峰，作用时间持续22-24小时, 外观混浊 D、长效的胰岛素在用药4-6小时后起效，6-16小时达峰，持续24-36小时,外观混浊 E、未开封的瓶装胰岛素， 28度保存30个月未开封的胰岛素笔芯， 28度保存30个月已开封的瓶装胰岛素， 28度保存3个月 F、已开封的胰岛素室温可放置30天。 室温25度瓶装胰岛素保存6周，胰岛素笔芯保存4周 G、胰岛素应放置在2-8度

4、冰箱冷藏室中 H、胰岛素携带应注意避免温度过高，阳光照射。避免用干冰，避免长时间碰振荡，乘坐飞机时不能将胰岛素放在托运行李中，要随身携带。,胰岛素泵适应症有哪些，2行型糖尿病患者可以使用么？,只要是使用胰岛素治疗的病人都可以使用胰岛素泵 短期胰岛素治疗控制高血糖的T2DM患者。 糖尿病患者的围手术期血糖控制 应激性高血糖患者的血糖控制 妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者 不宜短期应用胰岛素泵治疗者 酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷、伴有严重循环障碍的高血糖者，不推荐皮下胰岛素泵治疗。,设置基础率,设置大剂量,注射部位选择,带泵用胰岛素有副作用么？可以用母乳喂养孩子么？,胰岛素是正常人生理分泌的一种激素

5、，体内缺乏才患糖尿病，外源性注射胰岛素是补充患者需要的正常剂量胰岛素，对人体基本无影响，所以可以母乳喂养孩子。,能否将泵放在强磁场中,A、带泵用户不能使用磁疗床。 B、胰岛素泵可以耐受包括飞机安检系统在内的常见静电和电磁干扰。 C、如果需要接受X射线，磁共振成像，CT扫描，或其他类型的放射线检查，则必须把胰岛素泵，血糖仪和遥控器拆下来并将其从放射区域内移开。,无输注报警的原因及处理,原因：输注管路压力增高，胰岛素输注停止（显示“实心”圆圈）。“无输注”报警为压力报警，平均在胰岛素输注停顿达到 2.35 单位时就会触发警报。 检查血糖，需要时皮下注射胰岛素。 检查储药器内是否有胰岛素、输液管是否

6、扭结。 需要时排除输液管扭结。按ESC和ACT清除警报。屏幕将显示两个选项：“恢复输注”和“马达复位”。选择“恢复输注”。 如果储药器内胰岛素已用完，则按动ESC和ACT清除警报。选择“马达复位”，更换储药器和输注管路。 如果胰岛素未用完、输液管无扭结，进行分段检测：断开快速分离器，设置一个5单位的定量充盈。在输注过程中是否报警？ 如果不报警，则说明堵塞出现在快速分离器以下的部分或（和）注射部位。更换整套输注管路及注射部位。 如果再次报警，取下储药器，空泵运行5U定量充盈，是否报警？a)如果不报警，说明储药器/管路连接处堵塞，重新连接/更换输注管路b)如果重复出现空泵无输注报警，泵需要送回美敦

7、力检修。 密切监测血糖。,静电的原因及处理,原因：胰岛素泵可以承受一般的静电干扰，但较高的静电会造成系统软件复位、记忆丢失和相应的报警代码。常见于常见于冬天寒冷干燥处、家中铺地毯、家养长毛宠物等的用户。 常见的现象： E13、E44 白屏 全屏显示 屏幕冻结 持续蜂鸣 大剂量终止 处理方法： 按 ESC 和 ACT 消除报警 如无法消除，电池取出5分钟，装入新电池 如仍无法消除，电池取出2小时，装入新电池 如报警消除，重新设置所有参数 如仍无法消除，请拨打服务热线,电池测试失败的原因及处理,原因：安装了使用过的电池。胰岛素泵对电池工作电压有严格的要求, 每次安装电池时胰岛素泵都会检测电池电压。

8、如果电池电压不足就会出现这条警报，胰岛素泵将不能工作（显示“实心”圆圈） 处理方法：按ESC和ACT消除报警，立即更换一节新的电池 预防：使用全新的在有效期内的电池，电池在室温状态下保存，从偏冷环境中取出的电池需提前数小时置于室温下,胰岛素泵摔了怎么办,A、检查一下有无外壳损坏。 B、将泵与身体断开。 C、检查屏幕显示是否完全，如有显示不全，则泵需要修理。 D、检查泵的程序设置，翻看分段基础率和各参数设置。 E、进行泵的自检。 F、建议更换一套新的输注管路。 G、如果胰岛素泵损坏，需专业人员对泵进行检查。 H、在离泵期间请用其他方法补充胰岛素并监测血糖，如有不适请及时到医院就诊。,泵掉到水里了

9、怎么办,A、将泵与身体断开，将泵的外壳用软布擦干。 B、取出注射器，用干净的软布将注射器室擦干。 C、取出电池，将电池夹擦干。 D、待泵晾干后，装入新电池。 E、观察显示屏，如果出现白屏、显示屏下有水、用SEL/ACT键消不掉的报警则需要MiniMed专业人员对泵进行检查。 F、保持泵与身体断开，进行自检，如有问题，需要MiniMed专业人员对泵进行检查。 G、检查泵的基础设置：时间、基础率分段等。 H、在离泵期间请用其他方法补充胰岛素并监测血糖，如有不适请及时到医院就诊。,我要做红外理疗需要摘掉泵么,如做红外线理疗, 治疗部位需要离泵距离远一些(如下肢)，避免腰腹部受热. 如长时间理疗最好离泵。,如果带泵出差旅行需要注意什么,A、在旅途中携带充足的耗材，如输注管、注射器、消毒物品、胰岛素、血糖仪、试纸 B、携带胰岛素泵的替代物品，如：胰岛素笔，普通注射器。以防胰岛素泵发生故障，及时用替代物品补充胰岛素 C、坚持自我血糖监测 D、一般来说，胰岛素泵不会在机场安检门处诱发报警。但是强烈推荐患者随身携带胰岛素泵说明书，一旦诱发了报警，将说明书出示给机场工作人员 E、请预备医生的诊断证明 F、在飞机上请不要使用遥控器 G、如果出国旅行到别的国家，请注意时差的