中医刮痧疗法

1、一、刮痧的概念,刮痧疗法用边缘光滑的嫩竹板、瓷器片、小汤匙、铜钱、硬币、纽扣或棉线等工具，蘸油或清水等介质在体表部位进行反复刮动，用以治疗疾病的一种方法。主要用于“痧症”及中暑、感冒、咽喉肿痛、腹痛、呕吐、腹泻、头痛等病症。 刮痧疗法是我国2000余年来民间防病治病的一种独特的纯物理自然疗法。随着刮痧法的应用和发展，逐渐被中医理论所认识，而成为一种中医外治法。,痧的含义,痧的本义指的是一种病理表现。 广义的痧，指的是痧疹征象，它不仅是一个独立的病，而且也是临床许多疾病的共同表现。 狭义的痧，是指疹的形态外貌，亦即皮肤出现红点如粟，以指循皮肤，稍有阻碍的疹点，它是疾病在发展变化过程中反映在体表皮

2、肤的一种表现。,痧证的病因病机 痧证是四时不正之气，侵袭人体肌肤、经络，阳气不得宣通、透泄而发痧证。 一年四季都有发生痧证的可能。如夏日暑气炎蒸，燥气炙灼，间或淫雨绵绵，或烈日蒸晒，所酿不正之疫气，秽浊之气，流于天地间，当人体正气虚弱时，就容易感受不正之邪，出现头昏、脑涨、心胸烦闷、全身酸胀、四肢无力等症状。,痧证的表现： 痧症最明显的特征有两个： 痧点明显； 痧症多胀：痧症多有头昏脑胀，胸部闷胀，腹部痛胀，全身酸胀等。 可以看出，痧的本义包括两个方面： 邪气侵袭是其病因； 邪气郁遏，阳气不得宣通疏泄，而致气机不畅是其基本病机。,中医对刮痧疗法的认识,疏通经络，行气活血 清热解毒，安神定惊 软

3、坚散结，消肿止痛 扶正驱邪，调节阴阳 （1）通过腧穴、经络和刮痧的刺激而实现 （2）作用具有双向良性调节的特点 作用特点：刮痧本身偏重于泻邪，以治疗实证为主，但通过经络、脏腑的调节作用，也能促进低下的功能恢复正常，而有补虚的效应。,西医对刮痧疗法的认识,良性物理刺激作用 调节血液循环刮痧可导致自身溶血。 进而引起神经内分泌反应 体内生物学效应 促进血液循环、淋巴循环 促进新陈代谢 提高免疫能力 缓解机体疼痛 调节大脑功能 调节肌肉功能 双向调节效应,刮痧疗法的发展前景,刮痧可以进一步推广，扩大其适应范围和实际应用； 源于民间，用于民间； 刮痧用于养生保健； 刮痧用于美容。,第二讲 刮痧法的操作

4、,刮痧的工具 刮痧的介质 刮痧法的种类 刮痧法的操作方法与要点 常用刮痧手法 刮痧的补泻手法 人体不同部位刮痧的方法与顺序 刮痧法的不良反应晕刮 刮痧法的注意事项,刮痧的工具,民间常用工具：铜钱、陶瓷、玉石、棉线等； 专用的刮痧板水牛角板 天然无毒，取材容易，价格较低。 兼具药性：辛、咸、寒，有活血行气、清热解毒、软坚散结的作用。 黑色用于治病、保健（较坚硬，刺激强）； 黄色美容（柔韧性强，刺激轻微）,刮痧板的形状 厚面（弧形）保健多用 薄面（直线形）治疗多用 棱角点按穴位 凹面（曲线形）用于手指、足趾、脊柱或其它骨骼表面,刮痧板的清洁、消毒和保养 肥皂水清洗，酒精擦拭，干燥保存； 最好做到专

5、人专用，避免交叉感染； 有裂纹、毛糙时，用细砂纸打磨光滑。,刮痧的介质,水剂：温开水或凉开水 植物油 刮痧油：芳香挥发油与植物油提炼浓缩而成，具有祛风除湿、行气活血、开窍、止痛等功效 刮痧活血剂：含血竭、白芷、红花、麝香、穿山甲等药物成分，活血化瘀、通络止痛作用较强 其它：液体石蜡、滑石粉、凡士林等。,刮痧法的种类,持具操作 刮痧法 挑痧法 放痧法 焠痧法,徒手操作 揪痧法 扯痧法 挤痧法 拍痧法,刮痧法 直接刮法 间接刮法,挑痧法三棱针挑刺法 放痧法三棱针点刺法和泻血法 焠痧法灯火灸法，用于寒证为多,徒手操作 揪痧法 扯痧法 挤痧法 拍痧法,刮痧法的操作方法与要点,基本步骤 选择合适的刮痧器

6、具、介质，并对刮痧器具进行消毒 做好解释工作，并选择合适的体位 涂抹刮痧介质或在施术部位覆盖薄纱布 刮拭：均匀用力，由轻及重，至局部出现轻微紫红色或紫黑色痧点、斑块 刮痧结束后，擦干皮肤，嘱患者饮少量温开水或姜汁、糖水，并注意观察刮痧后的反应，患者稍事休息之后才能离开,操作方法与要点 选择工具：准备齐全的刮痧器具与用品，刮痧板要求边缘光滑，边角钝圆，厚薄适中，无裂纹及粗糙，以免伤及皮肤。 消除患者紧张心理：应向病人介绍刮痧的一般常识，以消除其紧张恐惧心理，以便取得病人的信任、合作与配合。 选择体位：根据患者的病情，确定治疗部位，选择合适的体位。,涂抹刮痧介质：在刮拭部位上均匀涂布刮痧润滑剂，用

7、量宜薄不宜厚。 刮拭：右手持刮痧工具，灵活运用腕力、臂力，忌用蛮力，刮具一般与皮肤之间角度以45为宜。用力要均匀，适中，由轻渐重，不可忽轻忽重，力度以病人能耐受为度。刮拭的按压力要深透深层组织。刮拭面要尽量拉长。刮痧时要顺一个方向刮，不要来回刮，以皮下出现轻微紫红或紫黑色痧点、斑块即可。,刮拭后的处理：刮拭完毕后，擦干皮肤，让病人穿好衣服，适当饮用一些姜汁、糖水或白开水。 刮拭后的反应： 一般刮拭后半小时左右，皮肤表面的痧点会逐渐融合成片， 刮痧后2448小时出痧表面的皮肤触摸时有痛感或自觉局部皮肤有微微发热。 刮出的痧一般5至7天即可消退。,刮痧后的皮肤表现,常用刮痧手法,刮法 以刮痧板的薄

8、边、厚边和棱角在人体皮肤上进行直行或横行地反复刮拭。 用手握着刮痧板，刮痧板边贴紧掌心；刮痧板与刮拭方向保持9045，作直行或横行的刮拭。,边揉法 用刮痧板厚边进行前后左右、内旋或外旋揉动。 以薄边对掌心，厚边为着力点，着力于患者皮肤，将手腕及臂部放松，使手握刮痧板，随腕部灵活自如的旋动和移动。,角揉法 用刮痧板厚边棱角在人体体表穴位、病灶点附近进行回旋摆动运动。 以厚边棱角边侧为着力点或厚棱角面侧为着力点，着力于患者皮肤并附着其上施以旋转回环的连续动作。,角推法 用刮痧板厚边棱角在人体肤表的一定部位稍施压力，做单方向直线推移运动。 以刮痧板厚边棱角面侧为着力点，施术者上肢肌肉放松、沉肩、垂肘

9、、悬腕，将力贯注于刮痧板厚边棱角面侧，并有节奏地往返呈直线向前推进，注意用腕部的摆动带动刮痧板厚边棱角的摆动，使之产生持续均匀的推力与压力。,按法 用刮痧板厚边棱角面侧着力于一定的腧穴或体表部位上，逐渐加深施力，按而留之。 用刮痧板厚边棱角面侧为着力点，着力于施治部位或穴位，由浅入深而缓慢地着力，以臂腕之合力以贯之。用力平稳，逐渐加重，当达到一定深度（以受术部位有明显酸麻胀痛感为度），稍作停留（约510秒左右），然后轻缓提起，直上直下，一起一伏，反复10余次 。,点法 用刮痧板棱角着力于施治穴位或部位，用力按压深层组织的手法。 以刮痧板棱角边侧为着力点，着力于体表一定的穴位。 是一种较强的手法

10、，用力要逐渐加重，使患者产生强烈的得气感（酸、麻、胀、痛的感觉）。点法在治疗中，一般都针对肌肉较丰厚的穴位或病灶点，以及关节缝隙、骨头之间的狭小部位等。,拍法 以刮痧板面为工具拍击需施治穴位或部位。 施术者以单手紧握刮痧板一端，以刮痧板面为着力点在腕关节自然屈伸的带动下，一落一起有节奏地拍而打之。 一般以腕为中心活动带动刮痧板拍打为轻力，以肘为中心活动带动刮痧板拍打为中力。 此法常用于肩背部、腰部及上下肢如肘窝和窝。,颤法 以刮痧板厚边棱角点按住施治穴位或部位，以腕部做连续性快速（高频率）而细微摆动动作，使病人体内产生舒适的颤抖感觉。 以刮痧板厚棱角边或面侧为着力点，着力于施治部位。在操作过程

11、中以腕的自然而有节奏的颤摆使施治部位产生颤动、舒适、松驰的感觉。常用于头部、腹部及四肢关节缝隙 。,啄法 以腕部自然的上下屈伸的摆动带动刮痧板，以刮痧板厚边棱角着力于施治部位进行啄击。 以刮痧板厚边棱角边侧为着力点与体表垂直，着力于体表一定部位，着力须均匀，用力轻而适中，不可太大。 主要适用于背部、臀部深部穴位。,摩法 以刮痧板面或厚棱角附着在一定的皮肤上，以腕关节为中心，做有节律地环旋运动。 以刮痧板面或厚棱角边侧为着力点着力点附着于施治部位，肩臂放松，和缓协调，频率适中。环转移动力量大于向下之压力。 面摩法较角摩法常用。,擦法 以刮痧板面部紧贴于病人施治皮肤，作直线往返的摩擦运动，使之产生

12、热量并向身体深部透入。 用医者手掌吸附刮痧板的一面，另一面吸附患者皮肤，其用力的形式是：向前推和向后拉，刮痧板面仅贴在皮肤上，一般不用力下压。 擦法须直线往返，在一个部位上操作应一气呵成，不能停顿，且用力平稳，速度一般为100次/分左右。 擦法要达到的目的是使热深透体内，而不是使皮肤发烫。,叩击法 手握刮痧板，以刮痧板厚边用力快速而垂直地击打病人体表部位，给病人一种较强烈的冲击感。 以刮痧板厚边为着力点，操作要有节奏，一起一落击打时要干脆利索。 主要用于肩背和下肢。,刮痧的补泻手法,刮痧的补法和泻法： 补法 补法刮拭按压力小，速度慢，能激发人体正气，使低下的机能恢复旺盛。临床多用于年老、体弱，

13、久病、重病或形体瘦弱之虚证患者。 泻法 泻法刮拭按压力大，速度快，能疏泄病邪、使亢进的机能恢复正常。临床多用于年轻、体壮，新病、急病或形体壮实的实证患者。,刮痧的平补平泻法 刮拭按压力大，速度慢； 刮拭按压力小，速度快； 刮拭按压力及速度适中 最常用，适于保健、病情较轻微、 虚实不明显者。,补法泻法的具体运用 一般应以补刮开始，再逐渐向平刮、泻刮法过渡 虚证型患者：以补刮法为主，治疗过程中在补刮的基础上，对主要经络穴位，可以短时间运用平刮法，以增强治疗效果。 实证型患者：补法过渡到泻法，以泻法为主，治疗后，可以以补刮法结束。,刮痧法的不良反应晕刮,晕刮的表现 即在治疗刮痧过程中出现的晕厥现象。

14、 晕刮的处理 应立即停止原来的治疗刮痧。 抚慰患者勿紧张，帮助其平卧，注意保暖，饮温开水或糖水。 参照晕针处理。,晕刮的原因 患者对治疗刮痧缺乏了解，精神过度紧张或对疼痛特别敏感者。 空腹、熬夜及过度疲劳者。 刮拭手法不当，如体质虚弱、出汗、吐泻过多或失血过多等虚证，采用了泻刮手法。 刮拭部位过多，时间过长，超过25分钟者。,晕刮的预防 对初次接受刮痧治疗者，应作好说明解释工作。 选择舒适的体位以便配合治疗。 空腹、过度疲劳、熬夜后不宜用治疗刮痧法。 根据患者体质选用适当的刮拭手法。 治疗刮痧部位宜少而精，掌握好刮痧时间，不超过25分钟。 在治疗刮倾过程中，要善于察颜观色，经常询问病人的感觉，

15、及时发现晕刮的先兆。,刮痧法的注意事项,避免在患者过饥、过饱或情绪过于紧张的情况下施术，避免晕刮； 刮拭过程中，注意询问和观察患者反应，适时调整刮拭力度； 不可追求重手法或延长治疗时间，不必强求出痧； 施术后嘱患者饮少量温开水或姜汁、糖水并稍事休息后才能离开； 刮痧后应等待3小时以上才能沐浴；,第三讲 刮痧疗法的应用,一、刮痧疗法的适应症与禁忌症 二、提高刮痧疗法临床疗效的要素 三、选穴组方原则 四、刮痧疗法的应用举要 五、刮痧与养生保健 六、刮痧与美容,刮痧疗法的适应症与禁忌症,刮痧疗法适应范围广泛用于临床各科 传统用法：具有“痧”的特征的病症 扩展：对呼吸系统和消化系统的部分疾病和症状有较

16、好的疗效 。,（二）刮痧疗法的禁忌症 对于危重病症或有出血性倾向的患者，一般不行刮痧疗法； 骨折未愈合处，皮肤有破损、瘢痕处，禁止使用刮痧的方法； 原因不明的肿块及恶性肿瘤部位，不宜刮痧； 饱食后或饥饿时，以及对刮痧有恐惧者忌用本疗法； 对于孕妇，禁止在小腹、腰骶部及合谷、三阴交穴刮痧。,提高刮痧疗法临床疗效的要素,选择高质量的刮痧用具 运用中医的诊断与辨证理论 选经配穴与疗效相关 交替变换刮拭部位、手法与疗效相关 环境与疗效的相关 刮痧法应与综合调养相结合,选穴组方原则,常用取穴法 局部取穴/邻近取穴 背部取穴 远端取穴循经取穴 辨证取穴,常用配穴法 三部配穴法 局部、背部、远端相结合 辨病

17、与辨证相结合配穴,刮痧疗法的应用举要,（一）常见症状 1、发热 风池、大椎至至阳、大杼至肺俞、曲池、合谷、外关、列缺、复溜。 2、呃逆 膈俞至胃俞、中脘、下脘、内关、足三里、风池。 3、恶心、呕吐 至阳至脊中、膈俞至胃俞、天突、中脘、内关、足三里、公孙。,4、腹泻 脾俞至大肠俞、中脘至气海、天枢、足三里至上巨虚、阴陵泉、公孙。 5、便秘 大肠俞至次髎、天枢、腹结、支沟、手三里、足三里至上巨虚。 6、头痛 太阳、曲鬓、风池、头维、百会（以其为中心，分别向前至神庭、向左右至率谷、向后至哑门）、阿是穴、肩井、合谷、列缺。,7、失眠 风池、百会至四神聪、安眠、心俞、脾俞、肾俞、神门、三阴交。 8、肋间

18、神经痛 胁肋部疼痛处、患侧对应的膀胱经、期门、日月、内关、外关、太冲至行间。 9、咽喉肿痛 风池、廉泉、天突、人迎、大椎、大杼至肺俞、曲池、合谷、尺泽、少商、冲阳、太溪至水泉。 10、痛经 肝俞至肾俞、次髎、气海至中极、中注至横骨、阴陵泉至地机、三阴交、太冲。,（二）常见病证 1、感冒 百会至哑门、风池、迎香、大椎至至阳、中府、曲池、合谷、列缺、足三里。 2、中暑 人中、大椎至至阳、肺俞至心俞、天宗、曲泽至内关、曲池、合谷、委中。 3、落枕 风府至至阳、患侧风池至肩井、阿是穴、大杼至膈俞、中渚、后溪、落枕穴、阳陵泉至悬钟。,4、前列腺炎 命门、肾俞至膀胱俞、志室至胞盲、神阙至中极、大巨至归来、

19、曲泉、三阴交。 5、单纯性肥胖症 肥胖局部、脾俞至肾俞、膻中、中脘、关元、合谷、丰隆。 6、小儿消化不良 大椎至悬枢、脾俞至三焦俞、中脘至气海、天枢、章门、四缝、足三里、公孙。 7、神经衰弱 百会、上星至神庭、印堂、心俞至脾俞、膻中、乳根、内关至大陵、神门、三阴交、丰隆、涌泉。,8、斑秃 百会至上星、百会至风府、头临泣至风池、阿是穴（斑秃局部）、膈俞至肝俞、血海、三阴交。 9、过敏性鼻炎 禾髎至迎香、印堂、风池、风府至大椎、肺俞至脾俞、合谷、尺泽至列缺、足三里至条口。 10、肩关节周围炎 大椎至至阳、患侧大杼至膈俞、天宗、肩井、腋前线、腋后线、肩隅至臂臑、肩贞至臂臑、曲池、外关、阿是穴。,刮痧

20、与养生保健,目的 增强体质 预防疾病 有一定的诊断意义 方法 保健刮痧一般不涂刮痧润滑剂 局部皮肤发热或潮红即可，不必出痧 对刮拭过程中发现的痛点可进行治疗性刮拭 根据被刮者的体质与耐受能力来决定手法的轻重,刮痧与美容,常用方法 按肌肉走向刮拭，每天1次，手法宜轻柔 以皮肤轻微发热或稍有红晕即可，忌大力刮拭出痧 刮拭时应保持面部湿润 可配合使用活血润肤脂 可选用专门的面部刮痧器具,刮拭步骤 前额部位：分别由中间向左右两边刮拭 外眼角部位：从瞳子髎向耳上方发际处刮拭 眼睛周围：从睛明沿上眼眶经鱼腰向瞳子髎拭再从睛明沿下眼眶经承泣向瞳子髎刮拭 鼻部：从迎香分别向两侧耳前刮拭 口唇部位：从人中及承浆

21、分别向两侧地仓刮拭 下颌部位：从大迎分别斜向外上方刮至两侧颊车,第三节 足部按摩疗法,一、概念：又称足部保健，在中西医理论指导下运用特定的手法刺激足部反射区，促进足部气血运行和组织代谢，以调节人体各组织器官生理功能达到防治疾病，强身保健目的的一种物理疗法。,二、足部按摩疗法的作用原理 经络感传 ：一些经络与足部有直接的密切联系，足三阳、三阴经脉，阳维、阴维、阳跷、阴跷、冲脉均与足部有密切联系；足部分布着一些腧穴，如太冲、行间等。按摩足部作用于经络、腧穴通过经气感传作用以疏通经络、调理气血、平衡阴阳。,神经反射：人体某组织器官出现异常时，在足部对应的反射区内就会出现不同程度的变化，如气泡、沙粒状

22、、颗粒状、条索状的反应物，还有小结节、局部皮肤变色等，这些反射区同时有压痛感，疼痛会传到中枢神经，中枢神经产生神经冲动，传至相应组织器官，引起神经体液的调节变 化，从而调节免疫力和抗病能力、调节体内的平衡状态。,血液循环：足底离心脏较远，血流较慢，代谢产物易沉积，使反射区的相应器官受到影响，足部按摩可改善反射区的血运，从而调节反射区相应的组织器官功能。,生物全息：人体是有机整体，人的每一个器官都包含有人的整体信息和图像。足所包含的人体各部信息量相对较多，这些信息区域即是反射区，人体的某器官发生生理变化时，足部反射区就会出现反应，因此按摩足部可调节相应组织器官的功能活动。,三、足疗的作用：,四、

23、足部反射区： （一）：分布规律：双足并拢足部反射区的分布象一位屈腿盘坐的人形，同侧相对应。 大体分布：各足趾相当于头面部 足底前中部相当于胸腹腔 中后部至足跟相当于下腹部 足外侧相当于四肢部分两足内侧相当于头部和脊柱,（二）反射区的定位与主治：,五：足疗的特定手法： 食指扣拳法：半握空拳，食指弯曲，拇指指腹压在食指末节指间关节桡侧以助力，以肩肘关节为双重支点，腕关节伸直与前臂在同一水平线上，前臂施力，以食指近端指间关节突起处进行点按、顶压、压刮。,六 足部按摩疗法的应用 （一）选择反射区的原则 1.首选基本反射区：肾、输尿管、膀胱 排毒作用 按摩开始和结束时各按5 分钟 2.跟据病证选择反射区

24、,(二)按摩顺序 1.一般顺序 先左脚后右脚 脚尖到脚跟 足底-内侧-外侧-足背-下肢内侧-外侧 2.具体操作顺序；基本反射区-全足反射区-病证反射区-基本反射区,（三）按摩力度： （四）按摩时间：饭后一小时以上进行按摩，每次30-40分钟，严重心脏病等患者每次不超过10分钟,七、足疗的适应症和注意事项 内外妇儿皮肤五官科 注意事项：足疗前提倡用42-45度温开水放一勺食言浸泡病人双足15-20分钟，或用中药泡脚20分钟。 严重出血性疾病、急性心肌梗死、结核病的活动期等禁用足疗；妊娠期慎用，月经期禁止按摩生殖腺反射区，运动后休息片刻按摩,传统运动疗法,一、概念：在中医理论指导下，根据患者病情特

25、点，运用我国传统的运动形式以帮助患者康复、治疗疾病的方法。 起源于我国古代导引术，“导气令和，引体令柔” 不同于现代运动疗法 不同于其他传统康复技术 不同于一般的体育运动 靠自身外在的肢体主动运动，并配合呼吸意念调理内在的脏腑气血功能，进而使阴阳平衡、经络通畅,二、传统运动疗法的特点： 传统运动疗法把精气神融入其中，动形体以蓄精、理呼吸以练气、调意识以养神。 舒缓柔和 圆活连贯 松紧结合 内外兼修,应用原则与注意事项： （一）松静自然：体松心静，在祥和宁静的状态下放松心情，融于自然中，呼吸自然平顺，意念似有似无，一切顺其自然。 （二）动静适宜：动于外而静于内 （三）三因制宜 因时：不同的季节气候选择不同的时间 因地：选择空气清新、环境绿化、安静卫生的地点 因人：年龄、性别、体质、病情选择