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文档简介

1、.,疾病分类概述,.,D25.000 一个字母+两位数字+小数点+一位数字 类 目 亚 目 三位数编码 四位数编码,.,疾病分类概述,疾病分类是根据疾病的病因、解剖部位、临床表现和病理等特征，将疾病进行排列分组。疾病分类是卫生信息领域中一个重要的学科，是将原始资料加工为信息的重要工具。 统一的疾病命名是分类的基础，标准化的分类方法是医院间、地区间乃至国际间交流比较的桥梁。（举例）,.,疾病分类概述,如： 医院的等级评审在进行现场评审前，各家医院应向卫生局提供各种医疗质量的相关数据，其中主要数据来自于病案首页的信息，而首页中疾病、手术的分类是最重要的部分； 根据病案首页提供的信息、数据进行综合评

2、估，决定现场评审时要重点抽查的病案等； 医师在SCI中发表论文，必须提供疾病的分类编码。,.,疾病命名（由临床医师完成）,临床工作中经常遇到的不利于分类的情况： 一种疾病有几种不同的名称，需先判断这些不同的名称是否属于同一种疾病。例如：老年性白内障又称年龄相关性白内障； 以人名或地名命名的疾病； 医师随意命名疾病，是最为常见的一种情况； 与国际上命名有冲突的特定含义命名，如：颈椎病，乳腺增生等； 建议： 科室医师书写规范的疾病名称（参考相关的教科书、各种权威的诊疗指南等）。,.,疾病分类,疾病分类也是一种疾病分组。有的一个组别可包含多种性质相同或相似的疾病，有的仅包含某一种疾病。国际疾病分类用

3、编码（英文字母+数字）的方法表示疾病分组的情况。 如：H25.000 （分类编码） 代表年龄相关性白内障（疾病名称),.,疾病分类,ICD（国际疾病分类）是对疾病、损伤、中毒和健康等进行编码的标准分类方法，目前我国使用的是第十次修订版，即：ICD-10。 分类的目的： 疾病统计 ； 死亡原因的统计； 科研、教学； 医疗付费。,.,疾病分类,注意：由于ICD不是对标准疾病命名(医师)的编码，因此，临床医师书写疾病诊断时可参考ICD-10中的疾病分类，但不能完全按ICD-10书写诊断。即：对出院病案首页中出院诊断的书写,应书写规范的疾病名称，决不能按编码找疾病名称。,.,常用疾病编码 （医师版）,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,

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