《头部CT概述》PPT课件.ppt

1、头 部 CT 概 述,CT成像基本原理,.三个步骤： 扫描数据 收集和转换； 扫描数据 处理和重建图像 图像 显示和存贮,几个基本概念,1、矩阵(matrix):横成行,纵成列的数字阵列。 2、体素(voxel)与像素(pixel)： CT图像是人体某处有一定厚度的体层图像，将成像的体层分成按矩阵排列的若干小的基本单元（为一长方体），以一个吸收系数综合代表每个小单元的物质密度，这些小单元为体素; 按矩阵排列组成CT图像的基本单元 称为像素； 体素为三维概念，像素为二维概念;像素是体素成像时的表现。,3.空间分辨率(spatial resolution):又称高对比度分辨率,在保证一定的密度差前

2、提下,显示待分辨组织几何形态的能力.常用每cm内的线对数或者用可辨别最小物体的直径（mm）来表示。 4.密度分辨率(density resolution)：又称对比分辨率，是指在低对比情况下分辨组织密度细小差别的能力。CT的密度分辨力较普通X线高1020倍。 5.时间分辨率(temporal resolution):同一靶器官或组织的序列图像成像时的最小时间间隔。,6.CT值:用来表达组织密度的统一单位,由X线穿过 的人体每个单位容积的X线吸收系数u换算而得. 实际工作中，不用吸收系数（值），而换算成 CT值来说明密度，单位HU（Housfield Unit）。 m 水 值与CT值换算公式为C

3、T值= 水 为分度因数：用Hounsfield单位时为1000 m：受测物质的吸收系数 骨皮质=2.0 CT值：1000Hu最高 水=1.0 CT值：0Hu 空气=0 CT值：-1000Hu最低,软组织：CT值 20 - 50Hu 脂 肪：CT值-70 -90Hu 人体密度不同的各种组织的CT值属于-1000Hu到+1000的2000个分度之间。 人体软组织CT值多与水接近，但CT有高密度分辨率，密度差别虽小，也可形成对比显影。,7.窗宽与窗位 窗宽(window width) :荧屏图像上所包括16个灰阶的CT值范围 ; 窗位(window level)又称窗中心(window center

4、):指观察某一组织结构细节时，以该组织CT值为中心观察。,8.伪影 指在被扫描物体中并不存在而图像中却显示出来的各 种不同类型的影像。 病人因素： 不自主运动如呼吸心跳,燥动； 扫描扫描野内高密度结构或异物如骨,假牙。 设备因素：故障,8.伪影 指在被扫描物体中并不存在而图像中却显示出来的各 种不同类型的影像。 病人因素： 不自主运动如呼吸心跳,燥动； 扫描扫描野内高密度结构或异物如骨,假牙。 设备因素：故障,9. 部分容积效应(partial volume effect): 在同一扫描层面内含有两种以上不同密度的物质时其所测CT值是它们的平均值,因而不能如实反映其中任何一种物质的CT值，这种

5、现象为部分容积效应或称部分容积现象。,一、检查方法,（一）平扫 （二）增强扫描 1、概念：血管(一般为静脉)内给造影剂； 对靶器官扫描 2、机理： 血管 形态 量：血运 质：发育不成熟-新生 结构不完整-BBB损伤 功能 自调障碍：过度灌注 血流动力学 时间窗,3、意义 显示病变 使病变显示更清楚 病变定性 显示血管解剖 4、特征 强化程度：无强化、轻度强化、明显强化 强化方式：均一强化 不均一强化：斑片状 环形强化 不规则混合强化 强化速度：早期强化、延迟强化,（三）CTA： 静脉团注对比剂 对比剂流经脑血管时 螺旋CT扫描 脑血管图像三维重建 （四）CT灌注成像： 快速静脉团注对比剂 首次

6、通过受检脑组织时 快速动态扫描 脑实质血流灌注图像重建 反映脑实质微循环和血流灌注情况,（五）后处理技术 再现技术 MIP（2D） VR (3D) SSD (3D) 导航技术 CTVE 重组技术(MPR) 冠状 矢状 轴位 斜位 曲面,MIP,CTA,MTT,CBF,CBV,脑灌注成像,横断面,病例: 男, 52 岁; 症状出现后 90 minutes。横断示左侧颞叶脑沟变浅，可疑大面积脑梗塞;灌注图像示左侧颞叶血流量、血容量减低，平均通过时间延长，可明确诊断脑梗塞。,肿瘤复发的确诊,灌注成像后：BF、BV、MTT及PS图均提示肿瘤的复发，但PS图明确显示肿瘤复发的侵犯范围。 （脑胶质瘤）,V

7、R,曲面重建,MPR,二、正常图像,（一）平扫 头皮 颅骨及其空腔或孔 蛛网膜下腔：脑沟、脑裂 、脑池 脑组织：大脑、小脑、脑干；丘脑、基底 节及囊；皮质与髓质 脑室系统 血管（动脉、静脉、血窦） 硬脑膜：小脑幕、大脑镰,钙斑 硬膜：大脑镰、天幕游离缘 床突岩骨韧带 脉络丛 基底节：苍白球、尾状核 松果体与缰联合 小脑齿状核 动脉 伪影 活动 颅内异物：高密度、低密度异物 颅骨正常结构：骨嵴、空气、钙化 设备故障,（二）增强扫描： 血管结构直接强化：动脉、静脉与静脉窦 脑实质轻度强化，皮质强化稍明显 硬膜：小脑幕、大脑镰强化明显 蛛网膜不强化 脉络丛强化显著 侧脑室壁轻微强化 松果体强化明显 垂体强化明显 小脑扁桃体和蚓部轻度强化,三、异常图