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文档简介

1、急性脑卒中康复训练 应以临床抢救为主，在不影响临床抢救的前提下，主要通过护理、按摩、被动运动（切忌粗暴）及卧床时肢体应置于抗痉挛的体位等措施来预防褥疮、呼吸道感染、泌尿系感染、关节痉挛、变形（如肩关节半脱位、肩手综合症、足下垂等）等并发症和继发性损害发生，同时为下一步功能训练作准备。 恢复期康复治疗： 一般在病后3天3周（脑出血23周，脑血栓3天1周）即病人意识清醒，无进行性卒中表现，生命体症稳定了便可进行康复训练应按照人类运动发育时的归律，由简到繁，由易到难，顺序进行。运动时间由短到长，运动强度由低到高顺序进行，运动方式由被动、辅助到自主运动顺序进行。顺序如下； 床上移动翻身坐位坐位平衡双膝

2、立位平衡单膝立位平衡坐到站站立平衡步行上下楼梯。在康复训练过程中，应强调的是重建正常运动模式，其次才是加强软弱肌力训练。训练中应包含患侧恢复和健侧代偿。 床上训练： 包括翻身和上下左右移动体位，腰背肌、腹肌及呼吸肌训练，上下肢活动（例如为端正骨盆，在床上进行单侧和双侧桥式运动）以及洗漱、穿衣、进餐、使用便器等日常生活活动训练。 坐起和坐位平衡训练： 先从半坐位（30度-40度角）开始逐渐增加角度、次数和时间从床上坐床边坐椅子或轮椅坐。 因患者坐位时，不能控制，常向患侧偏斜，接着应进行坐位平衡训练，从无依靠不能坐稳躯干向不同方向摆动能坐稳在他人一定外力推动下能坐稳。 站立和站立平衡训练： 先作站

3、立准备活动（如坐位提腿踏步，患侧下肢肌力训练等，有条件可利用站立床训练），然后扶持站立平衡杠间站立徒手站立站立平衡训练，要达到在他人一定外力推动下仍能保持站立平衡。 步行训练： 步行是偏瘫患者生活自理的重要一环。先作步行前准备活动（如扶持立位下患肢前后摆动、踏步、负重等）扶持步行或平行杠间步行扶拐步行徒手步行。在步行训练中应强调，必须注意改善步态训练。 扶拐步行步态有三种： 手拐先前伸着地，患足迈出，然后健足跟上。 手拐先前伸看地，健足迈出，然后患足跟上。 患足和手拐同时向前，然后健足再跟上）徒手步行。 上下台阶训练：开始应按健腿先上，患腿先下的原则进行训练。 复杂步态训练：如绕圈走，转换方向走，越过障碍走等。 上肢及手的功能对于患者生活自理和回归社会是非常重要的。一般大关节活动恢复较好，手精细动作恢复较慢，需要强化训练。 训练内容： 关节活动度训练：各关节功能活动训练，掌指、指间关节各方向活动强化训练，手的灵活性、协调性及精细动作训练。 日常生活能力训练：穿衣、洗漱、梳头、进餐、写字、握物等动作训练。 回归社会职

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