2013年抗菌药物临床合理应用管理考试题及答案

1、2013年抗菌药物临床合理应用管理培训试题姓名： 科室： 分数： 一、单项选择题（每题2分，共25题50分） 1、链球菌对以下哪类抗菌药物天然耐药 A. 氨基糖苷类 B. 头孢菌素类 C. 大环内酯类 D. 青霉素类2、引起医院内感染的致病菌主要是 A革兰阳性菌 B革兰阴性菌 C真菌 D支原体 3、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是 A氟喹诺酮类 B氨基糖苷类 C内酰胺类 D氯霉素类4、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是 A普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 B昏迷、休克、心力衰竭患者 C免疫抑制剂应用者 D以上都是5、铜绿假单胞菌

2、对以下哪种药物天然耐药 A第一、二代头孢类 B氟喹诺酮类 C广谱青霉素类 D碳青霉烯类6、门诊患者抗菌药物处方比例不超过 A20% B30% C40% D50%7、以下哪种抗菌药物属于糖肽类 A. 头孢吡肟 B. 阿奇霉素 C. 莫西沙星 D. 万古霉素 8、氨曲南主要针对以下哪类细菌感染治疗有效 A. 革兰阳性菌 B. 格兰阴性菌 C. MRSA D. 链球菌 9、头孢米诺属于哪类抗菌药物 A. 一代头孢菌素 B.二代头孢菌素 C. 三代头孢菌素 D.头霉素10对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是 头孢唑啉 B . 庆大霉素 C .青霉素G D. 甲硝唑 11联合使用抗菌药物的指征不包括 A

3、 .单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B . 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C .合并病毒感染者D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 12抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理 A .24h B . 48h C .7296h D. 96h 13、清洁手术的下列情况不考虑预防用药 A .手术范围大，时间长，污染机会增加B . 手术涉及重要脏器，一旦发生感染容易造成严重后果者C .人工关节置换手术D. 术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官14、以下哪种碳青霉烯类抗菌药物对对非发酵革兰氏阴性杆菌 (如

4、假单胞菌、不动杆菌)活性较弱，特别适用于入院时已有的感染 A .亚胺培南 B . 厄他培南 C .美罗培南 D. 比阿培南15、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用 A .青霉素 B . 头孢拉啶 C .头孢哌酮 D. 万古霉素16、亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于 A .革兰氏阴性产酶菌 B . 革兰氏阳性产酶菌 C .真菌 D. 支原体17、患者，男，58岁，因“咳嗽、咯痰8天”就诊。初步诊断：急性支气管炎。给予罗红霉素口服，请告诉患者每天最佳服药次数 A .每日1次 B . 每日2次 C .每日3次 D. 每日4次18、外科手术预防用药一般不超过 A .手术后3天 B

5、.术后24小时 C .术后1周 D. 用至患者出院19、以下备选项中，除了以下哪类外均易产生肾脏毒性 A .氨基糖苷类 B .头孢唑林 C .利福平 D. 两性霉素B20、青霉素类药物治疗时出现过敏反应时应当 A .减量并对症处理 B .停药并对症处理 C .继续用药同时对症处理 D. 停药待过敏反应消失后，继续使用原药物21、以下哪种药物在动物中研究无危险性，但人类研究资料不充分，或对动物有毒性，但人类研究无危险性 A .红霉素 B . 亚胺培南 C .氟喹诺酮 D. 万古霉素22、以下哪种抗菌药物在严重肝病时间减量慎用 A .青霉素 G B . 头孢唑林 C .哌拉西林舒巴坦 D. 左氧氟

6、沙星23、以下哪种抗菌药物在肾功能损害时避免应用，确有指征应用时在血药浓度监测下显著减量应用 A .头孢曲松 B . 万古霉素 C .莫西沙星 D. 酮康唑24、三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过多少种 A、35 B、40 C、10 D、5025、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于 A、30% B、50% C、70% D、80% 填空题 （每空2分， 11题50分）1、抗菌药物的更换：一般感染患者用药_小时(重症感染_小时)后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否需要更换所用抗菌药物。 2、抗菌药物的预防性应用，包括_应用抗菌药物和_预防用药，需充分

7、考虑感染发生的可能性、预防用药的效果、耐药菌的产生、二重感染的发生、药物不良反应、 药物价格以及患者的易感性等多种因素，再决定是否应用。 3、接受清洁-污染手术者（类切口）的手术时, 围手术期预防用药时间亦为 24 小时，必要时延长至_小时。4、外科肝胆系统手术围手术期预防用药可选第 代头孢菌素，有反复感染史者可选 或 或 。5、抗菌药物临床应用管理办法已于2012年2月13日经卫生部审议通过，自 起施行。6、抗菌药物分为 、 、 三级。7、特殊使用抗菌药物不得在 使用。8、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂， 类、 类等易产生过敏反应的药物不可局部应用。

8、9、 围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（类切口） ，按照卫生部抗菌药物临床应用指导原则 有关规定，术前_小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过_小时或失血量大于 1500ml，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后 4 小时，总的预防用药时间一般不超过_小时。 手术时间较短(2 小时)的清洁手术，术前用药一次即可。 10、诊断为细菌性感染者，方有指征应用 。轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用 或 注射给药。11. 抗菌药物临床应用管理办法明确指出：抗菌药物临床应用应当遵循 、 、 和 的原则。答案：选择题：A 2.B 3.C 4.D 5.A 6. A 7.D 8.B 9.D 10.D 11.C 12.C 13.D 14.B 15.D16.A 17.B 18.B 19.C 20.B 21.A 22.C 23.B 24. D 25.D填空题：1.72 482.外科围手