引起带下病的原因和临床表现

1、引起带下病的原因和临床表现,目的要求,掌握带下病的定义 定义：带下病是指带下量明显增多或减少，色、质、气味发生异常，或伴有全身或局部症状者。带下明显增多者称为带下过多，带下明显减少者称为带下过少。,男士护肤品代理,分类：,广义带下：泛指所有妇产科疾病 月经前后 生理性带下 排卵期 带下增多 分类 妊娠期 绝经前后 带下减少 狭义带下： 病理性带下（本章所讨论者）,哈尔滨妇科医院,第一节 带下过多,目的要求： 1. 掌握带下过多的定义、病因病机及辨证论治。 2. 熟悉阴道炎、宫颈炎的临床表现及治疗。,哈尔滨哪个医院做人流手术好,一、定义： 带下过多是指带

2、下量明显增多，色、质、气味异常，或伴有局部及全身症状者。 二、病因病机： 带下过多的主要病机是湿邪伤及任带二脉，使任脉不固，带脉失约。湿邪是导致本病的主要原因。其病因病机如下图所示：,人流的危害,致 病 因 素,脾虚 生 湿 湿浊下注,不足煦脾,肾虚,阳虚,阴虚,命火不足，寒湿内生,肾气不足，封藏失职，津液下夺,肾阴亏耗，虚火妄动，津液下夺,阴虚生热，复感湿邪，湿热下注,湿热,脾虚生湿，遏久化热,湿热之邪直犯胞宫,化火成毒,湿毒,摄生不慎，感受湿毒之邪,经期、产后或阴部手术用具不洁，湿毒直犯胞宫、阴器,局部异物刺激（药物、尿液、粪渣、避孕器、子宫托等）,任脉不固 带脉失约,带下病,无痛人流后的

3、注意事项,由上图可见，带下过多的成因，内因多由脾肾之虚，外因多由湿热之侵，主因是湿邪为患，其病变在带脉以下，任脉所循经的阴器、胞宫等处。故以任脉失固、带脉失约概括其病机。,多次做无痛人流的危害,三、诊断与鉴别诊断：,诊断要点 1、病史 2、临床表现 3、检查 （1）妇科检查（见表9-1、9-2） （2）辅助检查：阴道分泌物涂片、宫颈拭子病原体培养、病变局部活检、B超等 鉴别诊断,什么时候药流效果好,临床表现,以带下量明显增多，色、质、气味异常为主证。 临床常见的病理性带下有： 白带 黄带 赤带 赤白带 脓性带 杂色带,重复药流的危害,常见病理带下之,白带：带下量多色白，质清或稠，无臭。 白带也

4、有呈米泔水样或呈灰白色泡沫状的，常伴阴部发痒。 白带也有呈豆腐渣样的，常伴阴部奇痒或痒痛。,药流时有哪些症状?,常见病理带下之,黄带： 带下量多或不甚多，色黄，质稠或清稀，或秽臭。,赤带： 带下量多或不甚多，其色淡红，质或稠滑，或清稀，或有臭。若带下呈深褐色，则多自宫腔而下。,女性做药流的过程是什么,常见病理带下之,赤白带：带下量多或不甚多，白带夹有血色、质稠粘，或有臭味。 脓性带：带下量多，色质如脓液，或夹血，秽臭，常伴阴痒、阴痛，或发热、小腹痛。 杂色带：带下量多，似脓非脓，似血非血，质清如水挟秽浊而下。或质稠似膏，色如败酱，其气恶臭。若患者体质大虚，则主病多恶，应作有关检查。,药流多少钱

5、,（二）鉴别诊断,赤色带应与经间期出血，经漏鉴别。 赤白带或黄带淋沥时，应与阴疮、子宫黏膜下肌瘤鉴别。 白色带需与白浊鉴别。,药流以后多久能同房,四、辨证论治,辨证要点： 1、根据带下的量、色、质、气味的异常。 2、其次：重视兼证、舌脉。 病因：湿邪 病位：前阴、胞宫、任带、脾肾,女性在一年内能做几次人流呢,病性,虚证,脾阳虚 肾阳虚 肾气虚 肾阴虚,发病缓慢或病程缠绵,实证,湿热下注 湿毒蕴结,起病急,虚实夹杂,脾肾虚弱夹有湿热 肝郁脾虚夹有痰浊瘀血等,上环的注意事项,治疗原则：以除湿为主,具体有三： 健脾祛湿为治带之首 巧用“风”药为治带之要 内服、外洗为治带之常,上环的极佳时间,一脾虚证

6、,主证：带下量多，色白或淡黄，质稀薄或如涕如唾，绵绵不断，无臭。 兼证：脾虚证。 证候分析：脾虚运化失职，湿邪停聚，流注下焦，浸渍任带，致任脉失固，带脉失约，引发带下病。 治法：健脾益气，升阳除湿。 方药： 完带汤。,上环有副作用吗,二肾阳虚证,主证： 带下量多，绵绵不断，质清稀如水。 兼证：肾阳虚证。 证候分析：肾阳虚不能温煦脾阳，水湿内停下注冲任，损及任带，导致带下过多。 治法：温肾培元，固涩止带。 方药：内补丸。,女性重复药流的危害,三阴虚夹湿证,主证：带下量多，色黄或赤白相兼，质稠，有气味，或阴部瘙痒。 兼证：肾阴虚夹湿证。 证候分析：阴虚失守，下焦易感湿热之邪，损及任带，约固无力而为带下过多。 治法：滋肾益阴，清热利湿。 方药：知柏地黄汤。,女性对药流的误区,四湿热下注证,主证：带下量多，色黄或呈脓性，质粘稠有臭气，或带下色白质粘，呈豆渣样，外阴瘙痒。 兼证：湿热证。 证候分析：湿热互结，流注下焦，损及任带，约固无力，而成带下病。 治法：清利湿热，佐以解毒杀虫。 方药：止带方。,那么未满一个月能做药流吗,五热毒蕴结证,主证：带下量多，黄绿如脓或赤白相兼或五色杂下，质粘腻，臭秽难闻。 兼证：湿热证。 证候分析：摄生不慎，感染湿毒，损及任带，约固无力而成带下过多。 治法：清热解毒除湿。 方药：五味消毒饮加减。,怀孕后多久