《安宁疗护评估表》《安宁共同照护表》

1、安宁疗护评估表护理人员护计划于疗护1. 疼痛治疗药物之建议: 无 有 For cancer pain: Acetaminophen NSAID Tramadol Demerol Codeine Morphine Adjuvant 其他_For breakthrough pain: 无 有 _预防处理便秘措施: 无 灌肠 药物 其他 _2.协助其他症状处置之建议： 药物治疗：如_缓解性化疗 缓解性放疗 疗护处置： 喷雾处置 水肿按摩 腹部按摩 伤口换药 其他 疗护指导： 饮食指导 复健指导 其他指导 舒适护理： 移位 翻身摆位 床上擦澡 穿上洗头 美足护理 放松疗法 皮肤护理 口腔护理 被动运动

2、 其他 _3.心理社会问题照护：病人：支持与倾听 转介 提供适当处置_ 家属：支持与倾听 转介 提供适当处置_ 4. 灵性宗教需求照护：病人：生命回顾 生命意义的讨论 人际关系的修复连结 宗教信仰的加深 宗教仪式实行 后事交代 协助心愿达成 转介 其他_ 家属：生命回顾 生命意义的讨论 人际关系的修复连结 宗教信仰的加深 宗教仪式实行 后事交代 协助心愿达成 转介 其他_ 5. 协助病人认知：病人： 诊断 病情与预后 DNR签署_ 家属： 诊断 病情与预后 DNR签署_ 6.协助疗护模式决策：管路放置取舍（Endotracheal tube NG tube Foley Chesttube/pi

3、gtailPEG/Gastrostomy/Jejunostomy Tracheostomy other_ ）营养水分取舍：（TPN IV fluid blood transfusion other_ ）药物取舍：（antibiotics sedatives opioids steroids other_ ）检查取舍：（影像检查 血液检查 病理切片 其他_ ）死亡准备：（濒死症状评估与护理 遗体护理 临终照顾场所_其他_ ）出院准备：（本院安宁住院 本院安宁居家 本院一般居家 他院安宁住院 他院一般居家 其他_ ） 安宁共同照护表姓名： 男女病历号： 年龄：床号： 身份：自费 保健照顾日期年 月

4、 日照顾时间自：至：问题症状评估主要症状：病人ECOG： 分（请输入0-4分）.疼痛强度 分，（请输入0-10分，如无法评估请填答“99”）For cancer pain:acetaminophen NSAID tramadol demerolcodeinemorphineadjuvant 其他_Forbreakth pain：无有_B.便秘：最严重_ 分左列症状请以评估是病人的实际情况给予平值（0-4分；无法评估 C.呼吸困难：最严重_分 请填答“99”）D.恶心呕吐：最严重_分 0分：无症状 1分：轻微、偶尔发生，尚未造成居家困扰E.瞻望躁动：最严重_分 2分：中度，易造成居家困扰，或因而

5、限制了病人部分活动 3分：严重，时常发生，限制日常活动或明显影响其注意力 4分:很严重，持续不断，让居家无法忍受2.其他症状：意识不清虚弱疲乏食欲不振轻度溃疡腹泻腹胀腹水肠梗阻打嗝咳嗽上腔静脉压迫症状群水肿血尿贫血贫血皮肤痒大小便失禁尿意滞留里急后重肿瘤溃疡伤口出血眩晕吞咽困难脊髓压迫压疮感染发烧失眠濒死症状其他_3. 心理社会问题： 病人：情绪困扰疾病认知与适应困难家庭互动沟通问题经济资源支持系统缺乏心愿未了与后事准备缺乏无法评估其他_ 家属：情绪困扰疾病认知与适应困难家庭互动沟通问题经济资源支持系统缺乏心愿未了与后事准备缺乏无法评估其他_ 奔波在俗世里，不知从何时起，飘来一股清流，逼着每个

6、人优秀。人过四十，已然不惑。我们听过别人的歌，也唱过自己的曲，但谁也逃不过岁月的审视，逃不过现实的残酷。如若，把心中的杂念抛开，苟且的日子里，其实也能无比诗意。借一些时光，寻一处宁静，听听花开，看看花落，翻一本爱读的书，悟一段哲人的赠言，原来，日升月落，一切还是那么美。洗不净的浮沉，留给雨天；悟不透的凡事，交给时间。很多时候，人生的遗憾，不是因为没有实现，而是沉于悲伤，错过了打开心结的时机。有人说工作忙、应酬多，哪有那么多的闲情逸致啊？记得鲁迅有句话：“时间就像海绵里的水，只要挤总是有的。”不明花语，却逢花季。一路行走，在渐行渐远的时光中，命运会给你一次次洗牌，但玩牌的始终是你自己。坦白的说，

7、我们遇到困扰，经常会放大自己的苦，虐待自己，然后落个遍体鳞伤，可怜兮兮地向世界宣告：自己没救了！可是，那又怎样？因为，大多数人关心的都是自己。一个人在成年后，最畅快的事，莫过于经过一番努力后，重新认识自己，改变自己。学会了独自、沉默，不轻易诉说。因为，更多的时候，诉说毫无意义。伤心也好，开心也好，过去了，都是曾经。每个人都要追寻活下去的理由，心怀美好，期待美好，这个世界，就没有那么糟糕。或许，你也会有这样的情节，两个人坐在一起，杂乱无章的聊天，突然你感到无聊，你渴望安静，你想一个人咀嚼内心的悲与喜。透过窗格，发着呆，走着神，搜索不到要附和的词。那一刻，你明白了，这世间不缺一起品茗的人，缺的是一

8、个与你同步的灵魂。没有了期望的懂，还是把故事留给自己吧！每个人都是一座孤岛，颠沛流离，浪迹天涯。有时候，你以为找到了知己，其实，你们根本就是两个世界的人。花，只有在凋零的时候，才懂得永恒就是在落红中重生；人，只有在落魄的时候，才明白力量就是在破土中崛起？.因为防备，因为经历，我们学会了掩饰，掩饰自己内心的某些真实，也在真实中，扬起无懈可击的微笑，解决一个又一个的困扰。人生最容易犯的一个错误，就是把逝去的当作最美的风景。所以，不要活在虚妄的世界，不要对曾经存在假设，不要指望别人太多。有些情，只可随缘，不可勉强；有些人，只可浅交，不可入深；有些话，只可会意，不可说穿。或许，有这么一段情，陪你度过漫长冰冷的寒冬；有那样一个人，给你抑郁的天空画上了温暖的春阳。但时光，总会吹散很多往事，把过去一片片分割，移植到不同区域，并贴上标签，印着不同的定义，也定义着自己的人生态度。正如庄子所说：“唯至人乃能游于世不避，顺人而不失己。”外在的世界，只是一个形式，而你内在的世界，才是真正的江山。丰富自己，取悦自己，随缘，随顺，随境，你的心才会敞开，才会接纳更多的有可能。这样的人生，眼