ICU患者意识模糊评估单(CAM-ICU)-_第1页
ICU患者意识模糊评估单(CAM-ICU)-_第2页
ICU患者意识模糊评估单(CAM-ICU)-_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、ICU患者意识模糊评估单（CAM-ICU）特征1：意识状态急性改变或波动阳性标准如阳性在这里打意识状态是否与其基线状况不同？或在过去的24小时内，患者的意识状态是否有任何波动？表现为镇静量表（如RASS）、GCS或既往谵妄评估得分的波动任何问题答案为“是”特征2：注意力障碍数字法检查注意力（用图片法替代请参照培训手册）指导语: 跟患者说，“我要给您读10个数字，任何时候当您听到数字8，就捏一下我的手表示。”然后用正常的语调朗读下列数字，每个间隔3秒。6 8 5 9 8 3 8 8 4 7当读到数字“8”患者没有捏手或读到其它数字时患者做出捏手动作均计为错误。错误数 2特征3：意识水平改变如果R

2、ASS的实际得分不是清醒且平静（0分）为阳性RASS 不为“0” 特征4:思维混乱是非题 （需更换另一套问题请参照培训手册）1. 石头是否能浮在水面上？2. 海里是否有鱼？3. 1斤是否比2斤重？4. 您是否能用榔头钉钉子？当患者回答错误时记录错误的个数执行指令跟患者说：“伸出这几根手指”（检查者在患者面前伸出2根手指），然后说：“现在用另一只手伸出同样多的手指”（这次检查者不做示范）*如果患者只有一只手能动，第二个指令改为要求患者“再增加一个手指”如果患者不能成功执行全部指令，记录1个错误。错误总数 1CAM-ICU总体评估 特征 1 加 2 和 特征 3 或 4 阳性 = CAM-ICU 阳性符合标准 CAM-

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课设设计

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论