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文档简介
1、35例妊娠高血压患者的护理体会摘要:目的:探讨妊娠高血压患者的临床护理措施。方法:对我院2013年1月2015年6月收治的35例妊娠高血压患者进行回顾性分析,对患者实施针对性的护理措施,总结护理方法。结果:通过对产妇针对性的精心护理,35例患者均顺利出院,无1例出现严重并发症或死亡。结论:采取有效的护理措施,能够有效的预防妊娠高血压的发生及发展,降低产妇及婴儿的病死率,保证母婴安全。关键词:妊娠高血压;护理妊娠高血压是产科临床上常见疾病,该病主要由于全身小动脉痉挛导致孕妇出现高血压、蛋白尿、水肿等表现的临床综合症,妊娠高血压的主要临床特点为妊娠20周后血压140/90mmHg,一旦高血压病情恶
2、化会发展成为子痫前期及子痫,是母婴出现并发症和死亡率的主要原因,因此加强对妊娠高血压患者的护理非常重要。本研究通过对35例妊娠高血压患者采取一般护理、心理护理、药物护理等护理措施,取得了较为显著的临床效果,现报道如下:1、一般资料选取我院2013年1月2015年6月收治的35例妊娠高血压患者进行回顾性分析,其中初产妇26例,经产妇9例,孕周小于30周患者8例,孕周3133周患者17例,孕周大于34周患者10例;单胎妊娠26例,双胎妊娠9例;剖宫产21例,阴道分娩14例;妊娠高血压轻度患者18例,中度患者12例,重度患者5例。2、护理措施21心理护理孕妇在得知患有妊娠高血压往往会出现紧张焦虑的情
3、绪,出现心神不宁、失眠多梦、易怒等,同时多数患者对疾病不够了解,过度产生担心的心理,而临床研究表明,不良情绪会导致交感神经兴奋性增加,从而使儿茶酚胺的含量增加,引起血压升高,增加病重。护理人员应了解患者的心理状况,对患者的倾诉认真倾听,采用和蔼可亲的态度对患者进行交流,对患者进行心理疏导,建立良好的护患关系,建立信任感。同时为患者介绍妊娠高血压的相关知识,耐心解答患者提出的问题,告知患者控制自己的不良情绪,当心情烦躁时刻采取听音乐、深呼吸等方法进行缓解,使患者能够保持良好的心态来面对疾病,树立战胜疾病的信心。22一般护理为患者建立温馨、舒适的病房,保持室内的清洁、卫生,严格控制病房人数,保持室
4、内安静,室内通风良好并有充足的阳光,为患者创建舒适的环境。护理人员嘱患者多卧床休息,减少不必要的活动,保证患者充分的睡眠。嘱孕妇采取左侧卧位,减少子宫对下腔静脉的压迫,使回心血量增加,改善胎盘血液循环。护理人员为患者制定合理的饮食计划,饮食中应以清淡、蛋白质丰富、多维生素为主,同时保证饮食中含有足够的铁和钙剂,保证患者的营养均衡,控制饮食中盐量,同时避免食用过于油腻、辛辣的食物,使患者养成良好的饮食习惯,有利于促进病情康复。23病情观察护理人员应密切监测血压、呼吸、脉搏等生命体征,观察血压及尿量的变化,记录24小时出入量,定期进行胎心听诊,如胎盘功能低下或胎心动异常患者,应给予患者吸氧,来增加
5、血氧饱和度,避免婴儿宫内窘迫,从而促进婴儿生长;如患者出现抽搐时,护理人员可将患者置于光线较暗的病房,减少对患者的刺激。护理人员的动作尽量轻柔,同时在床头准备好抢救物品,做好随时抢救的准备。24药物护理护理人员应按照医嘱给予患者降压、利尿药物,临床上治疗妊娠高血压的首选药物为硫酸镁,能够和血管神经肌肉触突处进行作用,来降低血压,同时镁离子能够使母体和胎儿血红蛋白对氧的结合力增加,改善氧代谢。该药物对胎儿的影响较小,能够有效的预防和控制子痫的发作。护理人员注射硫酸镁前应先对患者血压、心率、尿量等进行测量,在给药时应正确掌握使用方法,缓慢给药,避免滴速过快对患者的刺激导致出现发热、面红等现象。同时
6、滴速过快还易让患者产生疲劳,效果不够理想,因此使用硫酸镁的应注意滴速,保持2g/h较为适宜。硫酸镁首次剂量为10g时,静脉用量为5g,肌肉注射为5g,肌肉注射后对患者进行局部按压,每日进行热敷,并观察是否出现局部反应。用药时密切观察患者膝跳反射及呼吸,如出现膝跳反射消失,呼吸次数减少,24h尿量小于600ml,则应考虑镁中毒,立即停药通知医生处理。3、结果通过对产妇针对性的一般护理、心理护理、药物护理等,35例患者均顺利出院,无1例出现严重并发症或死亡。4、讨论妊娠高血压是产科临床上常见疾病,是妊娠期间特有的疾病,孕妇在妊娠过程中出现血压升高、蛋白尿、水肿等临床表现,严重时和发生抽搐、心肾衰竭等,妊娠高血压患者在分娩中可能会出现大出血,胎儿宫内窘迫等3,是孕产妇病死率及新生儿发病率的主要原因,严重影响人们的生命健康。因此加强对孕产妇的护理至关重要,宣传妊娠保健知识,为患者介绍分娩想过知识,让更多的孕产妇了解妊娠高血压的特点,分析患者的心理特点,采取积极有效的措施增加患者战胜疾病的信心,减少焦虑情绪引起的血压升高,同时在住院期间密切监测患者的病情,对可能出现的并发症积极预防,控制患者饮食,从而使患者能够以最佳的身心状态来配合治疗,达到理想效果。本研究结果显示
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