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文档简介
1、常用医嘱常用缩写: GS(葡萄糖注射液),NS(生理盐水),NG(硝酸甘油) PG(青霉素G),DXM(地塞米松),RFP(利福平) qd(每天一次), bid(一日两次), tid(一日三次),qid(每天四次) qn(每晚),qh(每小时一次), q2h(每两小时一次)类推. hs(睡前),ac(饭前),Pc(饭后),aj(空腹时)am(上午),pm(下午),om(每晨)st(立即),sos(需要时用一次)po(口服),inj(注射剂)mixt(合剂),tad(片剂),sol(溶液),co(复方)ivgtt(静脉点滴),iv(静脉注射),ih(皮下注射),id(皮内注射)im(肌肉注射),
2、pr(灌肠) Bp.-blood pressure血压 bpm-baets per minute次/分 BS.-blood sugar血糖 BW.-body weight体重P-pulse脉搏F.B.S.- fasting blood sugar空腹血糖IV.-intravenously静脉内NS. normal saline生理盐水P.C.- post cibum 饭后PG. prostaglandin前列腺素1、常用长嘱 NS 250ml ,胎盘多肽 8ml ivgtt.qd NS 500ml ,肝素钠注射液 1.25万u 封管用 qd 5%GS 250ml,大株红景天 10mlivgtt
3、.qd NS 100ml,注射用磷酸肌酸 1givgtt.qd 心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌。 依诺肝素注射液 4000u 皮下注射 qd 预防静脉内血栓形成。 NS 200ml, 甘蔗铁注射液10ml ivgtt.qd 补铁 NS 250ml,鹿瓜多肽注射液 24mgivgtt.qd 参芎葡萄糖注射液 200mlivgtt.qd2、 入院长嘱 II级护理 按骨科护理常规 普食/糖尿病低盐低脂饮食 测血压 tid 测血糖 餐前 餐后2h 三餐分开 留伴1人3、 入院短嘱 血细胞分析、尿常规、 粪常规、生化全套 乙肝三对、HIV-人免疫缺陷病毒抗体测定、HCV-丙型肝炎抗体测定 梅毒螺旋抗
4、体测定 血型鉴定 血栓前状态检测 肌钙蛋白T+CKMB质量测定 测心梗 BNP测定-B型尿钛测定 测心衰 肿瘤标志物检测 常规心电图 胸部正侧位片 风湿病检测 降钙素原检测:PCT是诊断和监测细菌炎性疾病感染的一个参数 抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)测定:检测类风湿性关节炎 心脏彩超 糖化血红蛋白测定 心功、肝功、肾功 双下肢血管彩超 全腹B超4、 术前短嘱 一般专项护理2次 拟于X月X日X点.麻醉下行.术 术前禁食水8h 备皮 导尿-留置导尿 NS 100ML,注射用头孢唑啉钠 2givgtt qd 术前 30分钟 NS 100ml,注射用头孢唑啉钠 2g带手术室用 qd 虑白悬浮红细胞
5、4单位 虑白新鲜冰冻血浆 800ml5、 术后短嘱 血细胞分析(急) 急诊全套2(急) 去枕平卧6h 暂禁食水 6h 一次性除菌吸氧管-100ml 6、术后长嘱 术后医嘱 按骨科护理常规 糖尿病低盐低脂饮食 留伴1人 I级护理 心电监测 q1h 血氧饱和度监测 q1h 中心吸氧 q1h 动静脉置管护理 导尿-留置导尿 一般专项护理 bid 切口引流管护理 引流管冲洗 注意切口渗血,末梢血运 7、 急诊短嘱 (急)血细胞分析 (急)出凝血检查 (急)急诊全套2 (急)肌钙蛋白T+CKMB质量测定 (急)B型钠尿钛测定 (急)乙肝三对、HIV、HCV (急)梅毒 拟于X月X日X点.麻醉下行.术 术
6、前禁食水8h 备皮 一般专项护理 NS 100ML,氟比洛芬酯注射液50mgivgtt qd 带手术室 镇痛 NS 100ML,注射用头孢唑啉钠 2givgtt qd 术前30分钟8、 常用药物(及时补充) 降血压: 左旋氨氯地平片 2.5mg po qd 卡托普利片 1片 12.5mg 舌下含服 qd 降血糖:NS 50ml 5mh/h,胰岛素注射液 50u iv qd 5ml/h 根据血糖调整 胰岛素注射液 6u 补 皮下注射 qd 补 阿卡波糖 口服餐时 tid 预防感染:头孢克洛缓释片 0.375g po bid 镇痛:NS 20ml,酮咯酸氨丁三醇注射液 30mgiv qd 较严重疼痛的短期治疗 塞来昔布胶囊 0.2g 口服餐后 qd NS 100ML,氟比洛芬酯注射液50mgivgtt qd 带手术室 镇痛 镇静:氯丙嗪注射液 25mg im qd 异丙嗪注射液 25mg im qd 安眠:艾司唑仑片 2片 2mg 口服睡前 qn 地西泮片 1片 2.5mg 口服睡前 qn 退热:复方氨林巴比妥
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