传染病报告管理督导评分方法

1、一叶落便知秋意浓，即使江南的绿色褪色之期晚了几许，南飞的大雁也会在天空一会儿排成一字，一会儿排成人字，秋天真的来了，中秋真的来了，国庆真的来了。秋天，是一个丰硕的季节，它孕育着收获。节日，是一个相聚的守候，它意味着团圆。在这个萧瑟的天空下，节日只会提醒游子该回家了，看看久别的故土，看看年迈的父母，看看自己的过往；但是现实的境遇却让我们无法脱身，我们只能思念、感叹，每逢佳节倍思亲。年年岁岁花相似，岁岁年年人不同。转眼，我们已经长大，离开了父母亲人，离开了学校师生，离开了书生意气的轻狂，开始学会一个人的生活，向大人的方向一步步的跟进。岁月在流逝，阅历随之增长，思乡之情越发疯狂的蔓延，就连睡梦呓语都

2、是方言的味道。看的故事多了，心中对母爱、对父爱、对乡情有了更为独特的情愫，每逢佳节便撩动我多愁善感的心，思亲之情犹如海浪澎湃着我难以平静。慈母手中线，游子身上衣。多少年过去了，我一直穿着母亲手工制作的鞋垫，从春花到秋实，从寒来至暑往，走完四季的轮回；从儿时母亲手工做的棉鞋到现在自己买的运动鞋，鞋垫陪我走完了懵懂的青春。去年的一天，母亲打电话问我穿多大的鞋，她说再给我做十双。我疑惑的问母亲为什么要做那么多，我穿不完。母亲说她眼睛看不清楚了，这是最后一次给我做鞋垫了，多做几双，多穿几年。听到这里我不禁留下了眼泪，瞬间感觉母亲已经老了，而我却远在千里之外不能尽孝。月有阴晴圆缺，人有悲欢离合，家乡发生

3、了很多的事，电话成了我与亲人的寄托，虽然电话中父母的声音没有太大的变化，但是我脑中总会浮现他们日益憔悴的容颜。夜深难眠的时候，我就会走上阳台，看看这个霓虹映衬的不夜城。看着高耸的楼房，看着明亮的月，看着静静夜。夜风带来阵阵桂花的余香，我似乎在花香里闻到了家乡桂花酒的味道，听见了家乡河水流淌的声音，各种野鸟的怪叫，还有父亲夜里的咳嗽。家、家乡、亲人都在记忆中，都在心中，平日里他们平静的像湖水，每当在团圆的时候便激起千层浪，不停地叩打着游子的心门。又是一年月圆时，又是一年团聚日，常回家看看，父母早已在不知不觉中慢慢的老去，他们要求并不高，全家团圆便是福。不要让自己暂时的借口成为不回家的理由，留下子

4、欲养而亲不待的终身遗憾。传染病报告管理督导评分方法总分100分。根据各项工作重要性程度、兼顾得分的难易进行评分。（一）传染病疫情报告管理工作开展情况（共50分）1、 传染病疫情报告管理领导班子（5分）各医疗机构要有健全的疫情报告组织管理结构，有一名主管领导分管疫情报告工作，有具体责任部门和责任人员从事疫情管理日常工作。县级及以上的医疗机构疫情报告组织管理机构构成由：医院领导、保健科负责人及具体工作人员三方面组成；乡镇级医疗机构疫情报告组织管理机构构成由：医院领导及具体工作人员两方面组成。考核方法：查阅是否有正式文件证明或墙上贴有管理班子名单。评分：建立符合要求者计5分，缺项，扣0.51分，未建

5、立者计0分。2、疫情报告管理制度（5分）院内应制定传染病疫情报告管理制度，包括疫情管理目标；疫情自查与奖惩制度；对新入院医生和实习医生进行传染病报告知识培训制度；门诊日志、住院部登记、化验室和传染病登记的管理；保健科（防保组）的管理；传染病报告质量控制措施等方面的内容。考核方法：查阅是否有正式文件证明或相关资料。评分：符合者计5分，缺项，扣0.51分，未建立者计0分。3、门诊日志、住院部登记、检验部门和影像部门登记项目设置(10分)门诊日志、住院部登记、检验部门和影像部门登记项目设置必须齐全，填写使用规范；检验部门和影像部门建立与传染病诊断有关的异常结果的反馈机制(以反馈记录或医生签字为准)。

6、3.1门诊日志至少包括的项目：就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（诊断）、发病日期、初诊/复诊九项内容，儿科增加家长姓名一项。（3分）现场查看内、儿、急诊、传染、肠道、肝炎、性病等科室门诊日志基本项目设置和登记使用情况。评分：项目齐全：1.5分，缺一项，扣0.5分；登记使用规范：1.5分。3.2出入院登记簿项目至少包括：姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况，儿科增加家长姓名一项（3分）；现场查看内、儿、传染、肠道、肝炎、性病等科室出入院登记簿项目设置和登记使用情况。评分：项目齐全：1.5分，缺一项，扣0.5分；登记使用规范：1.5分。3.

7、3. 检验部门登记项目包括：送检科室、病人姓名、检验结果、检验日期、与传染病诊断有关的异常检验结果的反馈机制。（2分）现场查查看登记基本项目设置和登记使用情况。评分：项目齐全：1分，缺一项，扣0.5分；对传染病诊断有关的异常检验结果的反馈机制：1分。3.4 影像部门登记项目包括：开单科室、病人姓名、检验结果、检验日期、与传染病诊断有关的异常检验结果的反馈机制。（2分）评分：项目齐全：1分，缺一项，扣0.5分；对传染病诊断有关的异常检验结果的反馈机制：1分。4、开展传染病报告管理院内自查（5分）确定医院传染病报告管理工作自查组成员（含分管院长及各临床科室主任等）、周期、自查内容（是否报告、及时报

8、告率）及奖惩等。发现漏报、不及时报告等方面问题时，能够提出针对性处理及整改措施。自查每月至少1次。考核方法：现场查阅有关自查记录、整改文档及总结（自查组成员签字）。评分：按要求开展自查：1分；有原始记录：1分；内容包括：是否报告、是否及时报告、报告卡填报是否完整、准确；2分 频率达到1次/每月：1分，低于4次为0分；5、传染病网络直报设备（5分）医院传染病信息报告管理部门应拥有网络直报设备（包括网络直报专用计算机、上网设备、报告专用电话或传真机），操作系统齐全（有防病毒软件），并有专人负责管理网络直报密码。考核方法：现场查看、查阅相关记录、直报人员进行现场操作。评分：网络直报设备齐全：2.5分

9、；直报人员操作熟练：2.5分。达不到要求适当扣分。6、医院内传染病疫情分析、通报及处理机制（5分）院内设专门部门及专人负责本院传染病报告数据的常规分析，分析不同时期医院接诊的主要传染病，并将分析结果在院内及时通报。院内应制定对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的处理机制与流程。考核方法：现场查阅相关分析文档及反馈记录、相关的机制与流程。评分：传染病报告数据的常规分析：2分；分析结果在院内及时通报：1分；建立异常情况的处理机制与流程：2分。7、保健科工作规范（5分）工作规范应包括每年工作计划、工作总结、培训计划、培训总结；科室规章制度；疫情报告卡收发登记，向疾病预防控制机构和本院领导报

10、告疫情、本院疫情报告工作规范等方面。要求制度严谨、分工明确、责任到人。7.1工作规范（或制度）的制定：墙上贴（或文字材料）有本科工作规范（或制度），至少包括：疫情卡片收发登记、向疾病预防控制机构和本院领导报告疫情、本院疫情报告工作规范等方面内容。（3分）评分：有文字说明者，达不到要求的酌情扣0.51分。7.2 保健科传染病登记情况（2分）传染病登记基本项目齐全，包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（诊断）、发病日期、诊断日期、报告日期、报告人、收卡人、订正日期、报告科室、收卡日期和网报日期等15项目（其中前11项必须登记完整），儿科须增加家长姓名一项。登记的信息要求完整，不完整或未登记该项

11、为“0”分。县级以上医疗机构抽50例，乡级抽20例，不足按实际抽。考核方法；查阅传染病登记本，计算完整率，完整率=登记完整病例数/抽查病例数100%评分：项目齐：1分，缺项适当扣0.5分，缺三项以上计0分；完整率得分=完整率1。8、传染病疫情资料的保存（5分）按月将中国疾病预防控制信息系统中的传染病报告卡导出后，以电子文档形式保存。分类保存医生填写传染病报告卡、传染病报告记录、工作记录（培训、自查、会议等）等纸质资料，资料完整，保存3年。考核方法：打开计算机查看是否按月将中国疾病预防控制信息系统中的传染病报告卡导出后，以电子文档形式保存；现场查看纸质资料是否按年限保存完整。评分：电子按要求保存

12、：2.5分；纸质资料保存完整：2.5分。9、定期开展传染病报告管理专业技术培训与考核（5分） 院内每年对新进人员、全员开展传染病报告管理的培训。培训内容包括：传染病防治法；传染病报告管理规范；卫生部近年下发的部分传染病诊断防治相关文件。考核内容：有培训通知、培训人员签到表、培训课件和培训总结等。考核方法：现场查看有关培训的材料。评分：培训内容齐全：2分；培训人员签到表：1分；培训通知；0.5分；培训课件：1分；培训成绩：0.5分。（二）传染病疫情报告质量督导（50分）评价指标包括：传染病报告率、传染病及时报告率、纸质报告卡填写信息准确率、完整率、纸质报告卡填写与网络报告信息一致率。1.传染病疫

13、情报告率、及时率（40分）医院传染病疫情的报告率、报告及时性是反映整个传染病报告管理工作好坏的核心内容。通过收集门诊、住院部各科室传染病病例，并与网上录入的报告卡片进行核对，来检查医院中传染病疫情的报告率和报告及时率。1.1 报告率的督导及计算（30分）传染病漏报督导考核内容：随机抽查2011年16月份门诊日志、出入住院登记本，将查出的传染病病例（县级以上医疗机构30例、乡镇20例）与网络直报系统中的报告卡进行核对，凡是网络直报系统中无该病例报告的卡片均视为漏报，并进行登记。考核方法：现场随机抽查2011年16月份门诊日志、出入住院登记本，将查出的传染病病例与网络直报系统中的报告卡进行核对，统

14、计漏报病例数。门诊查漏报督导：分别随机抽查内、儿、急诊、呼吸、肠道、肝炎、性病门诊16月份（各科抽查的月份可以不相同）的门诊日志（县级以上医疗机构15例、乡镇10例），将查出的传染病病例与网络直报系统中的报告卡片进行核对，凡是网络直报系统中无该病例报告的卡片均视为漏报，并进行登记。住院部漏报督导：随机抽查内（包括呼吸内科、消化内科等）、儿、传染病科16月份的出入院登记簿（县级以上医疗机构15例、乡镇10例），查出传染病病人后进行登记，判断是否报告的方法同门诊漏报督导。评分：报告率=报告传染病例数/查出传染病病例数100% 漏报率=1-报告率 报告率得分=报告率301.2报告及时性的督导（10分

15、）考核内容：报告是否及时的判断依据有：中华人民共和国传染病防治法、传染病信息报告管理规范、传染病监测信息网络直报工作与技术指南等。甲类和按甲类管理的乙类传染病应于2小时内上报网络直报系统（诊断至网络报告的时间间隔），其他乙类传染病以及丙类传染病应于24小时内上报网络直报系统（诊断至网络报告的时间间隔）。通过收集现场的门诊日志、住院部病例登记信息、疫情卡片收发信息以及网络直报系统中的相关数据，来判断传染病疫情报告是否及时。以诊断时间和网络直报生成时间为判断依据。考核方法：现场抽查已上报的纸质传染病报告卡（县级以上医疗机构30张、乡级20张）和网络直报系统中的相关数据，判断每例病例报告的时间是否在

16、法定范围内，可与一致性同时进行，并分别计算不及时报告的原因主要在发生在那个环节（责任报告人或网络直报人员）。评分；计算及时率=及时报告卡片数/抽查卡片数；责任报告人迟报率=责任报告人迟报卡片数/抽查卡片数100%网络直报人员迟报率=网络直报人员报卡片/抽查卡片数100%及时率得分=及时率102、传染病报告卡片填写的完整性、准确性和纸质报告卡与电子报告卡一致率（10分）考核内容：随机抽查医院保健科的疫情卡片（县级30张、乡级是20张）（不足按实际数督导），对填卡完整性和准确性作评价。此项检查可以与传染病报告率和及时率的检查同时进行。考核方法：现场随机抽查。评分：计算完整率和准确率；完整性得分=完

17、整率 3分；准确性得分=准确率3分1.1 卡片填写完整性（3分）：考核内容：传染病报告卡要求统一的A4纸的格式，使用钢笔或圆珠笔填写，填写内容完整、准确，字迹清晰，至少包括有姓名、性别、年龄、职业、户口地址、现地址、病名、发病日期、诊断日期、病例分类、报告单位、填卡医生、医生填卡日期、十四岁以下（含十四岁）儿童家长姓名等，可认为卡片填写完整。缺任一项，则认为不完整。 考核方法：现场随机抽查，核对卡片的完整性。评分：计算卡片填写的完整率（%）=填写完整卡片数/查卡数100% 填卡完整性得分=填卡完整率31.2 卡片填写准确性（3分）：考核内容：卡片填写清楚可认，合乎逻辑，可认为卡片填写准确。如果

18、卡片填写字迹不清，或有明显逻辑错误，或门诊及住院登记信息不符，则认为卡片填写不准确。考核方法：现场随机抽查，核对卡片的准确性，可和核对完整性同时进行。评分：计算填卡准确率（%）=填写准确卡片数/查卡数100% 填卡准确性得分=填卡准确率31.3 医生填写报告卡片与网上录入报告卡片内容的一致性（4分）考核内容：此项工作与卡片完整性和准确性的督导同时进行。抽查医院保健科保存的医生填写传染病报告卡片（县级30张、乡级是20张）（不足按实际数督导），与网上录入报告卡片中的内容进行一致性比较。传染病报告卡比较的指标包括：姓名、性别、年龄、病人属于、职业、病例分类、发病日期、诊断日期、填卡日期共9项内容，

19、可以采用分项比较的方式来进行，然后再分别将这9项指标合并汇总。考核方法：现场随机抽查，统计两卡的一致数，计算一致率。评分：卡片符合率（%）=符合数/查卡数100% 一致性得分=4卡片符合率详见附表各级医疗机构督导检查用表。下午13：0017：00B实行不定时工作制的员工，在保证完成甲方工作任务情况下，经公司同意,可自行安排工作和休息时间。312打卡制度3.1.2.1公司实行上、下班指纹录入打卡制度。全体员工都必须自觉遵守工作时间，实行不定时工作制的员工不必打卡。3.1.2.2打卡次数：一日两次，即早上上班打卡一次，下午下班打卡一次。3.1.2.3打卡时间：打卡时间为上班到岗时间和下班离岗时间；

20、 3.1.2.4因公外出不能打卡：因公外出不能打卡应填写外勤登记表,注明外出日期、事由、外勤起止时间。因公外出需事先申请，如因特殊情况不能事先申请，应在事毕到岗当日完成申请、审批手续，否则按旷工处理。因停电、卡钟（工卡）故障未打卡的员工，上班前、下班后要及时到部门考勤员处填写未打卡补签申请表，由直接主管签字证明当日的出勤状况，报部门经理、人力资源部批准后，月底由部门考勤员据此上报考勤。上述情况考勤由各部门或分公司和项目文员协助人力资源部进行管理。3.1.2.5手工考勤制度3.1.2.6手工考勤制申请：由于工作性质，员工无法正常打卡（如外围人员、出差），可由各部门提出人员名单，经主管副总批准后，

21、报人力资源部审批备案。3.1.2.7参与手工考勤的员工，需由其主管部门的部门考勤员(文员)或部门指定人员进行考勤管理，并于每月26日前向人力资源部递交考勤报表。3.1.2.8参与手工考勤的员工如有请假情况发生，应遵守相关请、休假制度，如实填报相关表单。3.1.2.9 外派员工在外派工作期间的考勤,需在外派公司打卡记录;如遇中途出差,持出差证明,出差期间的考勤在出差地所在公司打卡记录;3.2加班管理3.2.1定义加班是指员工在节假日或公司规定的休息日仍照常工作的情况。A现场管理人员和劳务人员的加班应严格控制，各部门应按月工时标准，合理安排工作班次。部门经理要严格审批员工排班表，保证员工有效工时达

22、到要求。凡是达到月工时标准的，应扣减员工本人的存休或工资；对超出月工时标准的，应说明理由，报主管副总和人力资源部审批。 B因员工月薪工资中的补贴已包括延时工作补贴，所以延时工作在4小时（不含）以下的，不再另计加班工资。因工作需要，一般员工延时工作4小时至8小时可申报加班半天，超过8小时可申报加班1天。对主管(含)以上管理人员，一般情况下延时工作不计加班，因特殊情况经总经理以上领导批准的延时工作，可按以上标准计加班。3.2.2.2员工加班应提前申请，事先填写加班申请表，因无法确定加班工时的，应在本次加班完成后3个工作日内补填加班申请表。加班申请表经部门经理同意，主管副总经理审核报总经理批准后有效

23、。加班申请表必须事前当月内上报有效，如遇特殊情况，也必须在一周内上报至总经理批准。如未履行上述程序，视为乙方自愿加班。3.2.2.3员工加班，也应按规定打卡，没有打卡记录的加班，公司不予承认；有打卡记录但无公司总经理批准的加班，公司不予承认加班。3.2.2.4原则上，参加公司组织的各种培训、集体活动不计加班。3.2.2.5加班工资的补偿：员工在排班休息日的加班，可以以倒休形式安排补休。原则上，员工加班以倒休形式补休的，公司将根据工作需要统一安排在春节前后补休。加班可按1：1的比例冲抵病、事假。3.2.3加班的申请、审批、确认流程3.2.3.1加班申请表在各部门文员处领取，加班统计周期为上月26

24、日至本月25日。3.2.3.2员工加班也要按规定打卡，没有打卡记录的加班，公司不予承认。各部门的考勤员(文员)负责加班申请表的保管及加班申报。员工加班应提前申请，事先填写加班申请表加班前到部门考勤员(文员)处领取加班申请表，加班申请表经项目管理中心或部门经理同意，主管副总审核，总经理签字批准后有效。填写并履行完审批手续后交由部门考勤员(文员)保管。3.2.3.3部门考勤员（文员）负责检查、复核确认考勤记录的真实有效性并在每月27日汇总交人力资源部，逾期未交的加班记录公司不予承认。年已渐近，年味在酝酿。年味是什么？年味是家乡人准备过年忙碌的身影和开心的笑容，是家乡腊月集市的喧闹和繁荣。年味是家乡的馓子和大肉的喷香，是家乡红芋粉丝的筋道。