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文档简介
1、1,正常解剖及MR表现:鼻咽腔,形态: 平静呼吸: 方形 长方形 梯形 双梯形 双侧对称 咽隐窝可以不对称:唾液 甚至一侧完全闭合 检查前作Vasaval试验动作,2,正常解剖及MR表现:鼻咽腔,T1WI:鼻咽腔左右不对称,左侧咽隐窝变浅 T2WI:左侧咽隐窝为唾液,高信号,3,正常解剖及MR表现:鼻咽腔,横断: 鼻咽上部 咽鼓管圆枕(软骨端、T2W) 表面:粘膜覆盖 前:咽鼓管咽口 后:咽隐窝 腭帆提肌(后外侧) 腭帆张肌(前外侧) 翼外肌、颞肌、咬肌 椎前肌( 头长肌、颈长肌),4,正常解剖及MR表现:鼻咽腔,横断(鼻咽上部) 咽鼓管圆枕、咽鼓管咽口、咽隐窝 腭帆张肌、腭帆提肌 翼外肌、颞
2、肌、咬肌,T2WI,T1WIC,T1WI,Gd+,5,正常解剖及MR表现:鼻咽腔,横断(鼻咽中部) 咽旁间隙(腭帆提肌外侧) 边界清楚,内有咽静脉 翼内肌 软腭、上颌骨牙槽嵴,T2WI,T1WI,T1WIC,6,正常解剖及MR表现:鼻咽腔,横断(鼻咽下部) Passavants嵴(软腭腭帆提、张肌汇合而成) 咽旁间隙 颊肌 颈内动、静脉,T2WI,T1WI,T1WIC,7,正常解剖及MR表现:鼻咽腔,冠状(鼻咽偏前部): 后鼻孔、软腭、后舌部 翼内肌、翼外肌、颞肌、咬肌 颅底骨、翼板、翼腭窝、眶上裂,T1WI,T1WIC,8,正常解剖及MR表现:鼻咽腔,冠状(鼻咽中部): 标志是咽鼓管圆枕 圆
3、孔 NP顶的翼板下的粘膜 NP侧壁为中缩肌及扁桃腺 咽旁间隙(颅底颌下腺),T1WI,T1WIC,9,正常解剖及MR表现:鼻咽腔,冠状: 鼻咽中部 标志是咽鼓管圆枕 圆孔,10,正常解剖及MR表现:鼻咽腔,冠状: 海绵窦,11,正常解剖及MR表现:鼻咽腔,冠状:鼻咽偏后部 标志为腭帆提、张肌 缩肌深部为腭帆提、张肌 NP顶侧壁为上缩肌、淋巴组织,12,正常解剖及MR表现:鼻咽腔,矢状 正中(导水管层) 顶壁(粘膜):2-3mm、平直、均匀 后壁厚(咽缩肌):3-4mm 形态: 平直或微凹 向鼻咽腔突出属于异常,T1WI,T1WIC,13,正常解剖及MR表现:鼻咽腔,矢状 旁正中 鼻咽顶后外侧壁
4、(粘膜.淋巴) 动眼神经 头长肌,T1WI,T1WIC,14,正常解剖及MR表现:咽旁间隙,咽颅底筋膜 致密结缔组织膜 横断面: 起于:翼内板后缘 向后:腭帆张肌、腭帆提肌外侧通过,至颈动脉孔前方 走行:咽后壁、颈长肌前方 与椎前筋膜形成潜在的咽后间隙,15,正常解剖及MR表现:咽旁间隙,咽旁间隙 以茎突为界分为茎突前、后间隙。 茎突前间隙: 上方:临近咽隐窝 下方:扁桃体窝相对应 外侧:翼内肌、腮腺筋膜相贴 内侧:扁桃体窝 内部结构:颈外动脉和静脉丛 茎突后间隙(颈动脉鞘区): 与头长肌之间有脂肪分界 内部结构: 颈动脉鞘:颈筋膜包绕颈部大血管和迷走神经形成筋膜鞘 颈总动脉 颈内动脉 颈内静
5、脉 迷走神经 颅神经 交感神经干,16,正常解剖及MR表现:咽旁间隙,咽后间隙: 咽后的正中 前壁为颊咽筋膜 后壁为椎前筋膜,17,正常解剖及MR表现:中颅窝底,蝶骨: 蝶骨大翼 蝶骨小翼 蝶骨体部(蝶窦) 枕骨: 基底部 斜坡 颞骨: 岩部,18,正常解剖及MR表现:中颅窝底,中颅窝 眶上裂 :眼神经(1) 动眼神经() 滑车神经() 外展神经() 脑膜中动脉眶枝 硬膜动脉 圆孔:三叉神经上颌支(2) 卵圆孔:三叉神经下颌支(3) 脑膜副动脉 破裂孔:颈内动脉 颈内动静脉丛 交感神经丛 岩浅神经,前颅窝 筛孔:嗅神经() 视神经管:视神经() 后颅窝 内耳道:面神经() 听神经() 颈静脉孔
6、:颈内静脉 岩下窦 舌咽神经() 迷走神经() 副神经() 舌下神经管:舌下神经(),19,正常解剖及MR表现:中颅窝底,颅底上面观 颅底下面观,20,正常解剖及MR表现:中颅窝底,21,正常解剖及MR表现:中颅窝底,22,正常解剖及MR表现:中颅窝底 12对颅神经出入颅、脑孔道,23,鼻咽肿块,鼻咽癌的MR表现:肿瘤,24,鼻咽肿块,鼻咽癌的MR表现:肿瘤,25,鼻咽癌的MR表现:肿瘤,鼻咽肿块,26,鼻咽癌的MR表现:肿瘤超腔侵犯,T1W T2W,Gd+,27,鼻咽癌超腔侵犯的MR表现: 蝶骨、枕骨斜坡,28,鼻咽癌超腔侵犯的MR表现: 咽隐窝破裂孔,29,鼻咽癌超腔侵犯的MR表现:海绵窦,30,鼻咽癌超腔侵犯的MR表现:海绵窦,31,鼻咽癌超腔侵犯的MR表现:脑干,32,鼻咽癌超腔侵犯的MR表现:后鼻孔、头长肌,33,鼻咽癌超腔侵犯的MR表现
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