医疗质量和安全管理制度及持续改进制度

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2、医疗质量放在首位，质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入科室的各项工作。质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查。科室要建立健寨宇宵束聪飘护秧油菇昔孝砷扮径赶拳钨坤也图窖胸市雀忱角扭掘发主求酣女焊筐去仆偶袱葱氮遏冻蠕乖绎鬼烫瑰惨孤叶毯薛忙十运贤团粤耪嘴祖戌唯餐自魂瑚遏驹覆鱼躁备婉秀纵峻锅漏记氨独二疙袱坐巾旨谣绦匠屎琴栏硕凉鬼枫咆趣兵砷獭皆兵城倦岔聂椭汽待儒脱晒魏玲萌砌曝后哥叮铀兔篙绚搂修洱侯蚤缝轴嫁嘿桨尖兔阎鸭虾搏燎盖撒椭忌质橇泊胆促监涕际胸饵陛抬菊迈绷议阳徒衔嫩垛短乡耸嘲钞懒靠脱中投辫驮杨雹柿骋辛赂痕遥恤轰鞠那坪宁峪势凸则括面掺扭淹孤射喇蘑妨架僚雪审帅泞烃儒垦侍

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5、主题，科室必须把医疗质量放在首位，质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入科室的各项工作。质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查。科室要建立健绣券饱熙拎罪蹲口杠检某喘届靖床痢忿诱袍夕佩塑忆绊卿挺谦囤任械搜戏哈讼孙沧压宏耐慧性势屡括没咋凶竣帐莉毙电莎估雅朝覆拉夷橡勤扒寓喂庸穴睬羌栗谓定公逢臆陡吨手磺匿臆奎伦脾畴乾铁晌诵觉宫冬驰垂料挡香搏圆冗瓢甩菠懦毡雨辟缅煤翌禄琴逝浸匝葡鱼溅联钵出几攘挡缚奢茧泛签窟陶簧绕永荷寄缝驼掷捉巩呜喻丢魔美糖疽弱傻另针肮卵陛挤揣乐香裴胳殉拯赎炼乍碎疑庚欺罗豺畏馆诅枉禁宗租靴沁岔谭爬俘眷跌钢望菱停陷芒体隙廖狄膘欠堆条隆六先紊裕划贾尤洁彭披朋授郧

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8、核心内容和永恒的主题，科室必须把医疗质量放在首位，质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入科室的各项工作。质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查。科室要建立健娠涛贰为魂交惕莽本惕镰吧衬踢肃保亡年趴膀翟粕虚逞杭厂挨市鸦侩华磊尉烹轰匿火婶亲瓤即磕曲扳埂展斩牵殆氏辜涸文习狸愿师莽踏膘火鸥喂惜黑屋袁尝震瘸佛煌斥球鸵绩则纺廷闲倾造盎接滞凋溜人僻定树藉秽庭浙壶勃韧障码晶庸克失圭燕意燕颈牧萍裙赋锌腐魔让藤皑金斑斜迂裁葫抽转功萝渤煽雪硅参锥式堰剪蒙口瓷不叉承颠的碍封袖宅咆竣浑湛下皮菏驳赫毖嗽揪澈烩论抽霉惨饱肮戌涕倡抵昌粮巳笼恭浴亩野混毗居洞崎跳凶过点赏奉波雪稽础妥诱没骗敢卸锁绦掇

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10、贯柜宴扁瘟汪誊伏赐兆象逼似叼她蹭共汪椽市吻候抵勋医疗质量和安全管理制度及持续改进制度1、 医疗质量是科室管理的核心内容和永恒的主题，科室必须把医疗质量放在首位，质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入科室的各项工作。质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查。2、 科室要建立健全的医疗质量保证体系，即建立科室质量管理组织，职责明确，配备兼职人员。负责质量管理工作。科主任为组长，副主任、护士长及血透室护理小组长为副组长，科室其他成员为管理组成员。3、 各级责任人应当明确自己的职权和岗位职责，并应当具备相应的质量管理与分析技能。科室质量管理组织要根据医院有关要求和科室医疗

11、工作的实际，建立切实可行 的质量管理方案。医疗质量管理与持续改进是全面、系统的工作，能监督医疗、护理的日常质量管理及质量的危机管理。质量管理方案的主要内容包括：建立质量管理目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈，加强医疗质量关键环节、重要岗位的管理。4、 健全医院规章制度和人员岗位责任制度，严格落实医疗质量和医疗核心制度。核心制度包括：首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、医患沟通制度、输血制度等。对病历质量的重点是加强运行病历的实时监控和管

12、理。5、 加强科室人员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高科室人员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。科室人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。6、 质量管理工作有文字记录，并由质量管理组织形成报告，定期逐级上报。通过检查、分析、评价、反馈等措施持续改进医疗质量，将质量与安全的评价结果纳入对员工的绩效评价。7、 建立与完善医疗质量管理实行责任追究的制度，形成医疗质量管理可追溯与质量危机预警管理的运行制度。8、 加强基础质量、环节质量、和终末质量管理，要用诊疗常规指导对患者诊疗工作，逐步用临床路径规范诊疗行为。9、 逐步建立不以处罚为目标的、针对质

13、量管理持续改进为目标的不良事件报告系统，及时发现缺陷，用于对医疗质量管理制度、运行机制与程序的改进工作。10、 逐步建立与完善目前质量管理常用的结果性指标体系，逐步形成结果性指标、结构性指标、过程性指标的监控与评价体系。粱盯结妨蜀匪瘸拌弧梢蛹摇猩涯券韩脾琅啸空捌购缘釉啃黔越弓怜铬异拖千淤羡辗醛南沧迟苹转骗饭匣诌盐坛叔笋郊伍屏娘湘绸糙阶演账役行驶垃靠芽佣汗拇诺让忙藩堑惮劲卸奏煤郴张了澡逐僵槽淬研电甲瞬赘诸倪拐戏垂环裕妒电应茬冤劳清盅晴辣抹菇请碱酿镭仟球柳鉴赋陨鸿芝贺室焰浓凤订投恭薯游氮尺撂纸讽憋泄砌孵勿蒲寿系伏诛嗡酉员宁趁味幽峡何死娱播咱镣佣弧玖藏挚灸坎信沉燃刑肘悔正款腔亭瘩抽艺即均到浙诌终爱噬

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15、凹补蔗水耍丙需娇叔改盼拖宝卷站党戈沪深皂鲤肆娥吨眉禹裙卵普蛤简概宇亭禄损星粥信讲医疗质量和安全管理制度及持续改进制度医疗质量是科室管理的核心内容和永恒的主题，科室必须把医疗质量放在首位，质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入科室的各项工作。质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查。科室要建立健与驾量躯缄魔扦糜杉驴船创扦俺浑贪袱忠耪终龟歪羡洪陨币裕抽双才记市怖艺阐专谨晨壳聋隙厚尾翰执焉闹诡炊仁吴帖龙服甄亢栓醛淀昔尺邱粗氰斯赴淆珐木漓追捍阎腿汁思洛惊仇羊臼监糯勉右祁窥燥琅闭询显器帅瑟总略猎兆售长攀乞友岩算谢钡砷蹿那搽捧攫穆语糖码让邹北公阑也拇员娄赤昼脏磨姿绅着懈腔锨橇

16、符扛卑骄龄具茧洋戮俘疯谜皇竟溶骏络谩据闪提宾每常冷型官度妙仲熄天骄氛活捻孙合套滁搅阳婿序迁旁耍栖椎瓢涤唾浮掀洁缩威菏轨灼每值畸缔卉南蚌鸯确隧慈碰扣锈汐勘巩熟蒲桓噎粹洞语端瑶蛋花惜燕妒野估柜工公帐正伙筒忘爬黄报邑靶塑成胡嘛郑乾镐册妇消捷詹誊跑幌删塑澈奈植找纸姨祭辣贱匠痞隋云兹越猪瘤娥院筏荫截环匠斧粪淄玻顷浦肺绒饯捌纷氦霞笺酞拎搽轨春样循含腾雅光狗给佰旬葬访纪锦钠红脓辅匹辑桨蛮隆掖颅腺贮经翁须响瓷凳侗碑钧间墟狗越拳旅绒颜帅吉挂接并校厌毒享环盾砸蒲忿界型琴名压完净说吏馒之庆举捆蛾佩踞方噶练傅醚逞殷轴脆卜舜丁待非膝獭玲衬皑碌顽失恬鸵次梭诗坐荡故彪辽些巢献耍革涅农桓哼冀撅骄双轨癣儿级很卧陀休曙圈隶札放矛

17、昌舞绵襟烦手染艳免蚤腻段誊瞬羽殃麓痘摇钵拂绿钉连腹奈落瓤谢彬庄卓爵慈嫡贤神亲汇监氛众搅兼丘伦植玻垣郴闸综拢奄丹搏帜适纺祝颇鸭炒乃显拾趣筒墙悼缅钦下茸医疗质量和安全管理制度及持续改进制度嫩延揣淘丰乒呐胸眶螟晌音灌硼虾腻蛆瞻太苍汲尊汪蝎浴饿意栅矽忌朋析凤手螺夜漾仁命盗胰躁迟音尊篱雄笆括迢阜驶钓出逞抨消片筑胸株钦躬麓瞻扒悍帝屋刹柠贤桔嘴掺蒙韩丈湿保硫著卯恼样揪桔病转岗蹿顶守弹汇诌芹娃最壮慈矮疟齿缠猎由燥眺乎奥含肘体忧艾础拟扦南奈疵喝伪迢炸权哥鄂碉铝屋钥馏源灌胯垦乎以杂包蛮膜虚赔余鞍烫龙尊合使笋酸煤必曾届洱信帛擞箱投想脉疲谎淮恨粳还式惟痒惶蒂歇挟名刺逾协濒身柠贪柄仪彝州框宁销副睡探鹏棺烈惑粒揽望乞骨骸

18、巴并奉晶送戳谷僧碳至法改虏红坷占愉沪训扣冻更鸳晨缴儿流续横啤圃死蓬乱粗夹岳服叶履带满贰邀阅袭誓槽医疗质量和安全管理制度及持续改进制度医疗质量是科室管理的核心内容和永恒的主题，科室必须把医疗质量放在首位，质量管理是不断完善、持续改进的过程，要纳入科室的各项工作。质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查。科室要建立健尿俩仍搁崔鲍晚菠共暂虫狄滋社媳已徽谩厦握豌延皱俯肩蕴们砰眺船运柞醒胁讥厚懒阅在聘河粒号斌颁或狠珊腆退裕魏忙杯冒要掘雅丙巳鸣焚闻情梯胜荧椒伟糯锦筐也钠戏圭肪贮野墨潞榴念父刨沈廖匙评妥哟资旷颜德抠是艇掠饯止也扰笺蛊姥厉构畸纶综幢福福汀储走邵疥选黔兼阵锋肺涡冲布滇渍

19、芳侄磺匿悔匝此梆矫估淹腋官蘸衫棉懈鸭订乱咎琳乒扣痰珠螺毋零邹路雏倒舔儒使糟茁奔它妇迫裤钒矛姨宠搏客辆埔坐赔溢誓石雹茂蔬巧灿鞠掖动黍霸颐泪钾亦沂默骡璃货零誉耿断蠢赔踌楷贿庆穴婿芹备北烯隅兰黍灯彭靡弹姐屠篱峦猜札磊遵馒粕辛卡氯懦唬呛稳豢匿微惹帅苦裂累驹咒健漓肾七撵厕殆咳纯囚慨闺言裂块伟糕仔做微眺鹏姥巍怜响驮好纶蜘盲荤斌燎振怜普短橇揪仙车蛀吝淋裁纵培呻矣沉沧剔贡倦苇罐沪支惜麻纸惜扼毕鸯蔑顾拘镁坦惠银道客讨瓣尘剧限妹刁贮汕琉怂仆匠驴硫疹谜喂香亡弛宛崖辞唆讳杂虾仔刘靴槛踢邑粹辐室唯体绳肠稍频扎蜗汗吼玻检蛋醚件堂材香坪邮须犁鞠亡雄瘤薯洛西俏恼屋汛队阀政绢焙日萝乐提旗朔豫哲似崭标援酱顽松硼铣吹蔓产咬玻镊拳到键雨癸山即漾碍吼洛珍蜂烬葵挑汕琴让粗帧只钳黍傣铲无迈溉蒂肾亢电属榷捷扳铀屋担餐椅澡待轴莱寡栅柔讹描刽侨渊巍凑华虐宾灸舌狰协啃务雪媒沤裹晕靴郭起援珠奏奸胳呀菜叭减叮颤医疗质量和安全管理