医院管理学第十组试卷

1、一、名词解释1人力资源管理：是指组织对职工的有效管理和使用的思想和行为，就是发现投入力量开采和利用人力，它包括就业和录用，人力配置，激励，教育培训四个方面的内容，其内涵就是通过一定手段，调动人的积极性，发挥人的创造力，把人力资源由潜能变成财富。第四章2医院质量管理：是指医院在确定服务质量方针，目标和职责，以及在质量体系中诸如质量策划，质量保证和质量改进等措施，使医院提供的服务质量达到规范要求和患者满意的全部管理职能活动 第六章3医院信息管理：就是把管理过程作为信息的收集，处理的过程，通过信息为管理服务。即按照医院信息的特点，科学的处理信息，建立管理信息系统和情报资料工作的管理，开发信息资源，使

2、信息为医疗和管理服务。 第十二章4医院药事管理：是以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床科学，合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作，主要包括药学部门管理和临床用药管理及相关的管理工作。 第十章5医院经营管理：是从医院的经济实体性的角度，将医院经济活动与医疗服务活动相结合，在社会效益与经济效益相统一基础上的经济管理过程。 第十八章二、选择题6、护理质量标准分为方法性标准和衡量性标准，根据是（D） 第八章A应用范围B. 管理期望C. 管理过程结构D. 使用目的7、 目前我国大多数医院的领导体制为（A） 第二章A.院长负责制B.党委领导下的院长负责制C.董事会领导下的院长负责制D.主任负责

3、制8、质量管理发展过程中，属于事后检验的阶段为（A） 第六章A质量检验阶段 B.统计质量管理阶段 C.全面质量管理阶段D以上皆是9、现代医护关系模式是（C） 第十六章A、主动被动型 B、指导合作型 C、并列互补型 D、主从型10、卫生技术人员不包括（C） 第四章A.护理人员 B. 康复人员C.保健人员D.药剂人员11、医疗事故处理条例中将医疗事故划分为(D) 第十六章A.一级 B.二级 C.三级 D.四级12、社区卫生服务以（A）为中心 第十七章A.健康 B.病人C.预防D.保健13、1994医疗机构管理条令实施细则中规定：医疗机构门诊病历的保存期不得少于（C）第十二章A、5年 B、10年 C

4、、15年 D、20年14、我国医院护理管理体制为：（B） 第八章A.护理部主任科护士长护士长 B.护理部主任总护士长护士长C.总护士长护士长 D.护理部主任护士长 15、有关医疗纠纷的概念，其正确的答案是（C） 第十六章A.医护人员有医疗过失则有医疗纠纷 B.医护人员无医疗过失可有医疗纠纷C.医护人员无医疗过失则无医疗纠纷 D.医护人员有医疗过失可无医疗纠纷三、辨别题16、判断医疗服务质量是否优劣主要体现在医疗服务的技术方面。答：此观点片面， 医疗服务质量关系到患者的生命和健康，其优劣的判断应该当以医疗服务设施、医疗人员的知识与技能、医疗服务的艺术等三方面有机结合，尤其是患者对医疗服务质量的评

5、价，综合包括以下几点：1）患者疾病的转归 2）医疗机构应该具备良好、高效的医疗服务流程 3）对于疾病应该采取适宜的医疗诊断和治疗技术 4）医疗机构应具备良好的医疗服务设施和就医环境，医务人员具有良好的服务态度 5）合理的诊疗费用 6）患者满意 7）无不必要或过度的医疗服务17、医院文化和医院的精神文明是什么？他们有什么区别和联系？ 答：医院文化是指处于一定经济社会背景下的医院，在长期医疗过程服务中逐步形成和发育起来的日趋稳定的独特的价值观和医院精神，以此为核心而生成的道德规范、行为准则、理想信念、医院传统等，并在此基础上生成的医院服务意识、服务理念、经营战略。 医院精神文化是在正确的核心价值观

6、引导下，建立起来的一套文化价值观体系。其内容包括医院的办院宗旨、最高目标、竞争战略、服务理念、医院精神。 他们的联系在于作用对象重合、作用机制相同、运作载体交叉、效果相同渗透。 他们的区别在于内容不同、特性不同。四、简答18、如何防范医患纠纷？答：医生要适当把握医患关系的类型1. 明确医患双方所具有的权利和义务2. 加强医患沟通3. 改善服务态度，提高医德修养4. 处理好投诉，做好医疗服务补救工作 第十六章 19、目前，我国医院的领导体制主要有哪几种模式？答：1.院长负责制 2.党委领导下的院长负责制 3.董事会领导下的院长负责制 第二章五、问答20、加强医院成本管理的基本要求 第十八章答：1

7、建立健全成本管理组织体系2做好成本核算的基础工作3正确划分各种费用界限4科学确定成本中心5建立医院成本核算账务体系6编制医院成本报表，进行成本分析考核21、在医疗服务质量管理常用方法中，其中制定临床路径需要注意的问题是什么？答：1、临床路径应由从事临床工作的医生、护士和管理人员组成的专家小组制订2、使用流程图描述各个临床工作流程3、确定每个临床工作过程的合理时间4、减少不同医务人员之间的诊断、治疗差异5、减少不必要的实验室诊断和流程6、缩短各个工作流程时间7、降低诊断、治疗成本和其他服务、管理成本8、提高医疗服务质量9、合理划分医务人员责任和权限六、材料分析22、不合理用药是一个世界性的课题和

8、难题,据界卫生组织调查指出,全球的病人有三分之一是死于不合理用药,而不是疾病本身。我国医院的不合理用药情况也相当严重,不合理用药占用药者的12%至32%。按照美国药物不良反应致死占社会人口的1/2200计算,我国每年药物不良反应致死人数达50余万人医院常见不合理用药现象有 1.外科围手术期抗菌药物使用欠规范问题。表现在不执行卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知,没有指针随意使用抗菌素作为围手术期预防用药 2. 不合理选用溶媒。 3. 存在配伍禁忌药物合用。如维生素C与庆大霉素同用,可抑制庆大霉素的抗菌活性。4. 重复用药现象。 如牛黄解毒片与黄连上清丸合用,这两种都属于清热泻火

9、类药,均含大黄成分,合用后容易造成腹泻、恶心。5. 用药不考虑毒付作用对患者的其他疾患的影响。如,腰椎间盘突出症 ,自诉有胃溃疡,医生用药“奈普生”口服,导致胃溃疡加重。另外还由于药品营销人员为了促销药品,给医生提供销药提成,有的医生在金钱面前,忘记了做医生的本分和责任,乱用药、大剂量用药,使用高价药,为的是能获得更多的非法药品提成，使不合理用药的情况更加严重，延误疾病的治疗，浪费大量医药资源，损害患者的健康,威胁患者的生命。问题一：由以上材料请分析导致临床不合理用药的原因。（课本166页）问题二：你认为医院应采取哪些措施来保障临床用药的合理规范性。（参考课本167）答案：问题一：医务人员因素

10、，管理因素，病人因素，社会因素，经济政策因素 第十六章问题二1. 应建立健全药事管理组织系统并建立完善的工作制度和程序。 1.1 建立药品品种遴选原则、制度,制定基本用药目录,对新申请品种进行安全性评估。 1.2 定期开展合理用药讲座、学习班、研讨会。教育医生和药剂师合理使用药,加强所有医务人员对常见病的正确诊断和处理的培训。 1.3 建立激励机制,奖励合理用药科室、医务人员,推广他们的经验。2.建立“以病人为中心”的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作。 2.1 建立由医疗质量管理部门和药学部门共同负责的处方点评制度并有效开展工作,对不合理用药处方进行讨论分析公示。 2.2查

11、阅门诊和住院病人用药情况分析,检查围手术期抗菌药物使用情况的监测管理等工作。3. 制定药品处方集,规范医院用药。4. 建立药品用量动态监测及超常预警制度。 对药品使用总金额和数量排名前10位进行分析,是否超常规,是否合理,定期公示结果,指导医师用药。5.加强医德医风教育 医院管理者应加大医德医风再教育的力度,使医务人员树立一切为病人,全心全意为病人的服务理念。在为病人治病的过程中,科学地、实事求是地合理使用药品。6.与临床科室加强沟通,促进合理用药。 药学科学的迅速发展,大量新药的面市,药师需要不断更新知识,将药学信息收集、整理,通过药讯、不良反应简报等提供临床人员参考,为提高医疗水平和促进合

12、理用药提供有力的保证。 第十六章23、材料一“医患关系”因为最近连续发生的几起事件备受关注。先是黑龙江哈尔滨医科大附属第一医院发生的一起患者持刀捅医生的恶性伤人事件。接着又曝出陕西横山县医生向死亡患者“集体下跪”的事件。今年5月4日，卫生部发布紧急通知，要求各级卫生行政部门要协调公安机关向二级以上医院等重点医疗机构派驻警务室，配合公安机关依法严厉打击侵害医患双方合法权益的涉医违法犯罪行为。材料二 5月2日，深圳的邹女士因肚子疼到深圳宝安的广生医院检查，没想到B超报告上竟然有前列腺的内容，院方承认系医生检查不仔细，用了前一个男患者的报告模板所致。无独有偶，5日微博网友“HBG林舟”发布微博称，他在海南省中医院做身体检查，但拿到的检查报告中临床诊断竟是“月经不调”。（南海网5月7日）问题一、从材料一中医患关系中，可知医患关系非常紧张。请简述医患关系的类型与医患关系的内容，即患方的权利、义务与医方的权利、义务。问题 二、从材料二中你能发现什么问题？对于医院存在的问题简述你的解决办法答案：一、医患关系的类型：主动-被动型、指导-合作型、共同参与型。患方的权利：1患者享有获得适宜的医疗服务的权利。2患者享有合理限度的医疗自主权3患者有知情及同意权4隐私权。患方的义务：1配合医生诊断的义务2支付医疗费用的义务3患者在治疗过程中应自觉遵守医院制定的与患者有关的规