医院感染病例监测

1、医院感染病例监测、报告制度1.临床各科医师熟练掌握医院感染病例的诊断，当出现医院感染散发病例时，经管医师应及时向本科室感染管理小组（科室主任及监控医生）报告，明确诊断后，准确、完整、清晰的填写“医院感染病例报告卡“和“医院感染个案调查表”。“医院感染病例报告卡” 由经治医生于24小时内报送医院感染管理科。科室在登记本上做好登记。2.临床医护人员发现有医院感染流行趋势或感染暴发流行时，立即向科主任及医院感染管理科报告。积极调查发病原因，寻找感染源和途径，控制蔓延，采取有效的控制措施。3.有医院感染流行趋势或感染暴发流行时，医务科、感染管理科、护理部等人员深入临床调查分析，科室感染管理小组组长应在

2、院感办、医务科、护理部等指导下，组织经管医生、护士等查找感染原因，并采取有效控制措施。减少或杜绝感染的蔓延，同时报告分管院长，通报有关职能科室，根据情况报告疾控中心。4.确诊为传染病的医院感染，按传染病防治法的有关规定报告的控制。6.临床医生必须按照要求，认真填写“医院感染病例报告卡”和“医院感染个案登记表”。医院感染病例报告卡报告科室：报告人：病人姓名： 病历号：入院诊断：1、2、性 别： 年 龄： 床号：入院日期： 年 月 日感染日期： 年 月 日易感因素：糖尿病 抗生素泌尿道插管 动静脉插管肝硬化 慢性病放疗 化疗肥胖 免疫抑制剂人工装置 肿瘤引流管 营养不良WBC计数1.5109/L其

3、它手术手术名称：手术日期： 年 月 日切口类型： 感染诊断：1、2、感染部位：感染预后：治愈 好转 未愈 死亡病原学检查：是 否 标本名称：病原体：1、2、抗菌药物应用情况：药物名称： 剂量： 给药方式： 用药频数：应用时间：备注： 科 院内感染病例个案登记表 科室： 住院号： 姓名： 性别：1.男 2.女 年龄： 入院时间： 年 月 日 入院诊断： 出院时间： 年 月 日 最后诊断： 住院天数： 天 预后： 1.好转 2.治愈 3.死亡 医院感染与死亡关系： 1.直接2.间接 3.无关T： WBC： 109 /L Hb： g/L院内感染发生日期： 年 月 日 感染诊断： 感染部位：1. 呼吸

4、系统 上呼吸道感染 下呼吸道感染 胸膜腔感染 2.心血管系统 心内膜炎心肌炎或心包炎3. 血液系统 血管相关性感染 败血症 输血相关感染 4.腹部和消化系统 感染性腹泻 胃肠道感染抗菌药物相关性腹泻病毒性肝炎腹(盆)腔内组织感染腹水感染 5. 中枢神经系统 细菌性脑膜炎、脑室炎 颅内脓肿 椎管内感染6. 泌尿系统感染 7. 手术部位 表浅手术切口感染 深部手术切口感染 器官(或腔隙)感染 8. 皮肤和软组织 皮肤感染 软组织感染 褥疮感染 烧伤感染 乳腺脓肿或乳腺炎9. 骨、关节 关节和关节囊感染骨髓炎 10.生殖道 外阴切口感染 阴道穹隆部感染 急性盆腔炎 子宫内膜炎 11. 口腔感染 12

5、. 其它部位感染：如风诊、水痘、带状疱疹等 感染因素：1. 糖尿病 2. 癌症 3. 手术 4. 放疗 5. 化疗 6.抗生素 7.免疫抑制剂 8.引流管9. 侵入性操作 ： 插尿管 动静脉插管 内窥镜 气管插管 气管切开10.其它： 高龄 低蛋白血症 (3) 营养不良 昏迷 WBC1.5109/L（6） 手术情况：手术：1.是 2.否 气管内麻醉：1.是 2.否 切口分类：清洁 清洁污染 污染手术名称 ： 手术日期： 年 月 日使用抗菌素：（剂量、时间）院内感染的病原学检查： 1. 做 2. 未 做 标本：1.尿液 2.痰液 3.大便 4.血液 5.脑脊液 6.腹腔积液 7.胸腔积液 8.伤口分泌物 9.咽拭子 10 .其它 细菌种类：1. 2. 3. 4 药敏试验：敏感： 耐药： 填报人： 填报日期： 年 月 日填表说明