第六章 休息与活动

1、第六章 休息与活动 测试题一、名词解释 1休息（rest）；2睡眠（sleep）；3昼夜性节律（circadian rhythm）； 4睡眠障碍（sleep disorder）；5失眠（insomnia）；6昼夜性节律同步化（desynchronization）；7体位性低血压（postural hypotension）；8关节活动范围（range of motion）；9等长运动（isometric exercises）；10等张运动（isotonic exercises）二、填空题 1协助患者休息的措施有 、 、 和 。 2睡眠具有两个不同的时相状态，分别为 和 。3根据WHO编写的精神与

2、行为障碍分类，非器质性睡眠障碍包括 和 。 4活动受限对心血管系统的影响是造成 和 。三、选择题 （一）A型题（120题） 1下列关于休息的理解不正确的一项是（ ）A休息可以降低精神上的压力B一段时间内相对的减少活动C休息就是睡觉D从一种工作状态转为轻松、愉快的状态中也是休息E休息的方式因人而异2最自然的休息方式是（ ）A听音乐 B散步 C游泳 D睡眠 E交谈3以下哪项是睡眠时的正常表现（ ）A对周围环境完全失去反应能B任何刺激都不能唤醒C对周围的环境相对的不作出反应D肌肉张力增强E睡眠与昏迷状态相似4遗尿和梦游一般发生在睡眠周期的哪个阶段（ ）A慢波睡眠的第一阶段 B慢波睡眠的第二阶段C慢波

3、睡眠的第三阶段 D慢波睡眠的第四阶段E异相睡眠阶段5对维持精神和情绪上的平衡最为重要的是（ ）A慢波睡眠的第一阶段 B慢波睡眠的第二阶段C慢波睡眠的第三阶段 D慢波睡眠的第四阶段E异相睡眠阶段6关于睡眠时相周期错误的一项是（ ）A每一个睡眠周期平均90min B成人平均每晚出现46个睡眠时相周期C越接近睡眠后期，异相睡眠持续时间越长 D当睡眠者被唤醒，如继续睡眠时，他将回到被唤醒的那个睡眠时相E睡眠时相周期在白天小睡时也会出现7对于睡眠错误的是（ ）A健康成人每晚睡眠平均是7.5h B随年龄增长，慢波睡眠中第时相减少C随年龄增长，醒来的次数减少D随年龄增长，慢波睡眠中第、时相也减少E肥胖者比瘦

4、者需要的睡眠量多8下列哪项因素不会影响睡眠（ ）A健康状况B生活习惯C室内音响为30分贝 D心理因素E饮食因素9昼夜性节律再同步一般需要（ ）A3天以上 B6天以上 C1天 D2天 E一个月10下列促进休息与睡眠的护理措施错误的是（ ）A创造良好的物理环境 B做好就寝的准备C加强心理护理 D如病人失眠就给他安眠药E健康教育11肌力程度为2级的是（ ）A可见肌肉轻微收缩但无肢体运动B肢体可移动位置但不能抬起C肢体可抬离床面但不能对抗阻力D能对抗阻力的运动，但肌力减弱E肌力正常12活动受限对机体的影响不包括（ ）A骨质疏松 B体位性低血压C坠积性肺炎 D腹泻E排尿困难13患者行走时需使用拐杖，其活

5、动功能属于（ ）AO级 B1级 C2级 D3级 E4级14被动性ROM练习应由谁来执行（ ）A病人独立完成B医务人员独立完成C病人使用一些辅助器自己进行D病人家属E由医务人员完全协助或部分协助完成15为病人执行全范围关节运动时，应注意（ ）A支托住做运动的肢体B密切观察病人C用力做每个关节的全范围运动D比较两侧关节活动的情况E每个关节可做510次完整的ROM练习16关于等长运动下列哪项说法正确（ ）A因肌肉长度改变而肢体运动B伴有明显的关节运动 C增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度 D增加肌肉的张力而改变肌肉的长度E等长运动又称动力运动17进行肌肉锻炼时不妥的是（ ）A运动前后应做准备及放松运动

6、B肌肉练习不应引起明显疼痛C运动时如有明显的疼痛，鼓励患者坚持锻炼D每次运动达到肌肉的适度疲劳，运动后有适当的间歇 E有严重心血管病变者禁忌18下列可促进睡眠的是（ ）A浓茶 B可乐 C大量饮酒 D面包 E含L-色氨酸多的食物19睡眠性呼吸暂停的病人，睡眠姿势最佳为（ ）A仰卧位 B侧卧位 C半坐卧位 D俯卧位 E端坐位20需绝对卧床休息的病人是（ ）A心肌梗塞 B石膏固定 C牵引 D甲状腺术后 E昏迷（二）B型题（2125题）A完全不能独立，不能参加B既需要有人帮助，也需要设备和器械C需要使用设备或器械D需要他人帮助E完全能独立21机体活动能力为0级的是（ ）22机体活动能力为1级的是（ ）

7、23机体活动能力为2级的是（ ）24机体活动能力为3级的是（ ）25机体活动能力为4级的是（ ）（三）X型题（2630题）26住院病人睡眠的特点是（ ）A昼夜性节律去同步化B睡眠减少 C睡眠中断 D诱发补偿现象E睡眠性呼吸暂停27活动受限的原因有（ ）A疼痛 B神经系统受损 C残障 D精神心理因素E医护措施28活动会导致肌体（ ）A呼吸系统压力增加 B心脏负担增加 C血压上升 D心跳骤停 E体温下降29能够增加睡眠的因素有（ ）A年龄增长 B心理压力 C体育锻炼 D睡前喝牛奶 E喝咖啡30可导致睡眠过度的疾病有（ ）A脑外伤 B脑炎 C脑瘤 D糖尿病 E抑郁症四、问答题1简述促进睡眠的护理措施

8、。2活动受限对机体的影响有哪些？3病人活动评估应考虑哪几个方面？4简述肌力程度的分级。5简述协助患者活动的措施。6进行肌肉锻炼的注意事项有哪些？五、病例讨论患者李某，男，42岁。3个月前丧偶，近几个月来没有休息好，清醒时或白天感到疲乏、昏昏欲睡；眼有黑圈，经常打呵欠，晚上又难以入睡。请问：1 患者出现何种护理问题？2 对此患者如何进行护理？参考答案一、名词解释1休息（rest）：是指通过改变当前的活动方式，使身心放松，处于一种没有紧张和焦虑的松弛状态。2睡眠（sleep）：是一种周期发生的知觉的特殊状态，有不同时相组成，对周围的环境可相对不做出反应。3昼夜性节律（circadian rhyth

9、m）：是指人体根据内在的生物性节律，在24h内规律地运行它的活动，相当于一个人的生物时钟，每天24小时周期规律运转，反映出人体在生理与心理方面的起伏变化，并随人体疾病和情绪的不同而改变。4睡眠障碍（sleep disorder）：是指睡眠量及质的异常，或在睡眠时出现某些临床症状，也包括影响入睡或保持正常睡眠能力的障碍，如睡眠减少或睡眠过度，以及异常的睡眠相关行为。5失眠（insomnia）：指患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验。6昼夜性节律同步化（desynchronization）：指要维持机体处于最佳的功能状态，必须将休息与活动的时间安排与其昼夜性节律相同。7

10、体位性低血压（postural hypotension）：使患者从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg，并伴有头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心等表现。8关节活动范围（range of motion）：是指关节运动时所通过的运动弧，常以度数表示，亦称关节活动度。9等长练习（isometric exercise）：可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度，不伴有明显的关节运动，又称为静力运动。10等张运动（isotonic exercise）：对抗一定负荷作关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩，伴有大幅度关节运动，又称为动力运动。二、填空题1增加身体的舒适 促进心理的放松 保

11、证环境的和谐 保证足够的睡眠 2慢波睡眠 异相睡眠 3睡眠失调 睡眠失常 4体位性低血压 深静脉血栓三、选择题 （一）A型题（120题） 1C 2D 3C 4D 5E 6D 7D 8C 9A 10D 11B 12D 13B 14E 15C 16C 17C 18E 19B 20A（二）B型题（2125题）21E 22C 23D 24B 25A （三）X型题（2630题）26ABCD 27ABCDE 28ABCD 29CD 30ABCDE四、问答题1简述促进睡眠的护理措施。（1）满足患者身体舒适的需要；（2）减轻患者的心理压力；（3）创造良好的睡眠环境；（4）合理使用药物；（5）建立良好的睡眠习惯

12、；（6）做好晚间护理；（7）睡眠障碍的特殊护理措施。2活动受限对机体的影响有哪些？（1）对皮肤的影响：对皮肤最主要的影响是形成压疮。 （2）对运动系统的影响：导致出现腰背痛；肌张力减弱，肌肉萎缩；骨质疏松，骨骼变形；关节僵硬、挛缩、变形。 （3）对心血管系统的影响：造成体位性低血压和深静脉血栓。 （4）对呼吸系统的影响：主要表现为限制有效通气和影响呼吸道分泌物的排除，最终导致坠积性肺炎的发生。 （5）对消化系统的影响：出现食欲减退、厌食、便秘和粪便嵌塞。 （6）对泌尿系统的影响：形成尿液潴留、尿路结石和泌尿道感染。（7）对社会心理方面的影响：导致焦虑、恐惧、失眠、自尊的改变、愤怒、挫折感等情绪

13、改变。 3病人活动评估应考虑哪几个方面？（1）患者的一般资料；（2）心肺功能状态；（3）骨骼肌肉的状态；（4）关节功能状况；（5）机体活动能力；（6）患者目前的患病情况；（7）社会心理状况。4简述肌力程度的分级。（1）0级：完全瘫痪、肌力完全丧失。（2）1级：可见肌肉轻微收缩但无肢体运动。（3）2级：肢体可移动位置但不能抬起。（4）3级：肢体能抬离床面但不能对抗阻力。（5）4级：能作对抗阻力的运动，但肌力减弱。（6）5级：肌力正常。5简述协助患者活动的措施。（1）选择合适的卧位；（2）保持脊柱生理弯曲；（3）预防压疮；（4）维持关节的活动性；（5）肌肉的等长练习和等张练习。6进行肌肉锻炼的注意事项有哪些？（1）以患者的病情及运动需要为依据，制定适合患者的运动计划，帮助患者认识活动与疾病康复的关系，使患者能够积极配合练习，达到运动的目的；（2）肌肉锻炼前后应作充分的准备及放松运动，避免出现肌肉损伤；（3）严格掌握运动的量与频率，以达到肌肉适度疲劳而不出现明显疼痛为原则；（4）如锻炼中出现严重疼痛、不适，或伴有血压、脉搏、心率、呼吸、意识、情绪等方面的变化，应及时停止锻炼，并报告医生给予必要的处理；（5）注意肌肉等长收缩