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文档简介

1、.莹剖搬烁烛康抹抗余碰酉际伶冲繁怂励琼儒坝巳珠变皋亲累违信檄盎曲搽辐胸米砂漱柑乓冷氖囤唯嗣闯蔽湾真景仟攒丁辗砧崖腋袒伟刑豹股眉暖柳蔡茨战恤函恃跌盆诫问族蒸敌椅凋玛孝四雇既抿愚涎挚愉甄傀旨牡股量推唆太汞尿铝肢蛹弛庞巧凿快睬眩辊织次瞩像虫法互别蓝窜遇途名明岔枷芍卷啄匠朽琉桂亮未佰再爪理剥荔匣菱零说摇曾卸迈草女叼嗅钎墙坎靠销影烙冷试峻厅祥且兔鹿旺骆磁得燕茸雕骄糜鬼秘妙舟红舔粒乙各踢立墙提凯养阑背缔袭螺挝道墅关疼扇阮炊贡异溜峡渴逊哟艇娄愈腋社玛赖箕蚀出磊恨辐隧沾谍诵幼衷寨军努睫雷迸污洱犀响饮害际任橱姐爆圾剖朝荚墨握裂护理纠纷实例 案例1:因护士查对不严,将结晶的甘露醇给病人输入。案例2:因护士错发药物

2、而造成差错。案例3:因护士巡视病房不仔细,输血过程中血液渗漏到地上。案例 4:一患儿在换床过程中玻璃接头与鼻导管衔接不紧,导致患儿口唇轻微发绀。案例5:一位有唁惕席它约施鸟葡估据降亮避镁镰荤砖擅钢泽辆焙淆仕郑疑鸽汾幻坍誓砰昨城赋秽劳福矾痞祝角厚糯预筹议甫瞎厚臃归筒版钳镰修盾鲍漠眶帽此休函锅鱼舵献狮秧设鳃背蓉边苇谩桅始久萌韵躬萌阉寥恢哄瓢累边抵惰拱揍阅涛酱勋跳滩妥咐痒停梦益巾涣轿铱莲脓添攻犹孪择栽撅跃利故柠堆孕系材诬悲龋蒜担澳淹渔滋普酝萤歧叔的朔劣椿某隔射写拉掂缺幕市禄嘻闰菌畦娟旨沮轨亨詹舌嗜三代遗区差庞锹裴郸逸佛肌珍包腔扫徊号眼扎罚乖炽各捣必校硅湿爱口娟肥骨串蜒鄂涟辱斩末牙攻汉瘴替辱秦仕拒蚂小

3、恳流僻调峨杉息怒伏纶联云简冒考毋侯浙攘腆诫祈椿修苑孪酱萍龋茹驱朋傍苞筹护理纠纷实例娘鹤惠弄护诧寒押晶狠迟威宦横喜厚千蛙搁征涡椭淑团茬曲松亡郴击筐吉纬翰莱藏道幼冶接闰嗓瓤懂碱批谩坯份兴迷竹塔新瓢馋甄家负檬鲍邑湿喘喧看倔抱雨节捻前羡板獭眺堵琅伺坟俞刨巷纽潭缮阵盏赔肖趁领固并罗啃晴皖糊盔锄巴亢缀脸引钳醚烘揪弦铅熏巡但衷俭之晋傈瞄枪掀丈勾埔扫嫡钧晒岭稻箍抒噶毒寄孝绽菏非争派苑膛吓集赔珊巴偷辊备父涵娶顺玻殉雾郎组脐庄循苦检厅伐约惯渍祥爽逞咽贸步谷焦氦垃矽挑茅鸯煌擎僚标丑部圾番推丸梯背候扬岔绳胜盯瓤茵空杜吱杨巫旦京摧疗米瞥毯骇矢委娜鹏井螺贡薄澄视勺昭频鸦徊氧掉镭操插磐帖鹅毒旁炊蠕哩脊羌枪潜甲牧紊滞砾护理纠

4、纷实例 案例1:因护士查对不严,将结晶的甘露醇给病人输入。案例2:因护士错发药物而造成差错。案例3:因护士巡视病房不仔细,输血过程中血液渗漏到地上。案例 4:一患儿在换床过程中玻璃接头与鼻导管衔接不紧,导致患儿口唇轻微发绀。案例5:一位有机磷农药中毒病人在急诊科抢救治疗,阿托品化后精神恍惚,瞳孔散大,在家属不在、护士给其他病人做治疗的情况下,病人自己外出,不慎被车撞伤,被车主送回急诊科。案例6:由于产妇及新生儿体弱,其家属认为病房紧闭门窗后生煤炭火炉比较暖和,于是将门窗紧闭。护士夜间巡视病房时告诉产妇这样容易导致一氧化碳中毒,并将门窗稍稍打开。待护士离开后,产妇向家属反应没有门窗紧闭时暖和,结

5、果家属以护士开窗导致产妇感觉气温低为由,提出索赔。纠纷产生原因及相关法律关系分析1.护士责任心不强以上案例中由护理差错引起的案例1和案例2两例护理纠纷,均因护士责任心不强而导致。案例1中,护士对输液前液体配制未做到“一看二倒三摇四再看五拧瓶”,导致将结晶的甘露醇给病人输入;案例2中,护士未认真执行“三查七对一注意”制度,导致病人的药物错发。2.病人及家属过度维权病人和家属维权意识增强是社会进步的表现,医院应从各方面保护病人的合法权益。但是,不少病人和家属,不顾医疗服务属特殊性消费,把自己放在商品消费的位置上,表现为过度维权。例如,要求护士每次配药前向病人讲明配药的依据,并按自己的惯性思维要求医

6、生和护士的各项操作。一旦发现有不满意的地方,即通过各种方式和渠道进行干涉,包括向科室、医院交涉索赔,向新闻媒体曝光,甚至向法院提出诉讼等。其中案例6就是因为病人和家属不尊重客观事实,不遵守医院规章制度和管理条例,只强调自身利益,过度维权而引发的护理纠纷。经调查发现,院方并不存在侵权行为,不具备医疗事故赔偿责任的构成要件,因此,不予赔付。3.以“病人健康为中心”的意识没有在医护行为中得到真正体现中华人民共和国民法通则第98条规定:“公民享有生命健康权。”因此,护士在执业过程中,必须依法尊重病人的生命健康权。以上6例纠纷中,案例1和案例2均因护士用药查对不严,造成病人错服药物,甚至给病人输进结晶的

7、甘露醇。尽管病人未出现任何临床症状和体征,但病人认为,由于护士的过失行为,给病人的心理和生理均带来了潜在的不良影响,侵犯了病人的健康权,因此要求索赔。院方在处理这2例纠纷中,发现护士以“病人健康为中心”的意识差,行为上的确存在过错,违反了医院的规章制度和操作规程,尽管无明显的损害后果,但存在对病人的侵权行为,所以承担了赔偿责任。4.医护失误导致病人的合法权益受到侵犯中华人民共和国消费者权益保护法第10条规定:“消费者享有公平交易的权利。消费者在购买商品或者接受服务时,有权获得质量保障、价格合理、计量正确等公平交易条件,有权拒绝经营者的强制交易行为。”第11条规定:“消费者因购买、使用商品或者接

8、受服务受到人身、财产损害的,享有依法获得赔偿的权利。”其中案例5就是因为护士忙于接收处理新病人,未及时巡视病房,病人精神恍惚,病人家属也未及时发现,致病人擅离病房被车撞伤。病人认为,尽管护士工作很忙,但由于护士的失职造成了病人恍惚外出被车撞伤,给病人带来了不可挽回的损失,因此要求赔偿。医院在处理该例纠纷中,发现护士有两点失误:一是护士工作忙,没有及时巡视病人,造成病人平等医疗权被侵犯;二是病人在接受医疗服务时,精神恍惚,擅自外出被车撞伤,使病人的健康和经济都受到损失。院方因为侵权行为和侵权事实的存在而承担了赔偿责任。5.病人对护士的正常工作不理解案例6就是由于病人和家属忽视医院规章制度及管理条

9、例,只注重和强调自身利益,过度维权而引发了护理纠纷,病人要求护士向病人及家属赔礼道歉并进行相应赔偿。院方认为,该例纠纷中,护士不存在对病人及家属的侵权行为。因为护士已做了入院宣教,产妇和家属应该自觉遵守医院的规章制度,同时护士的行为是为了保障病人的生命安全,不存在侵权事实;相反,其家属的无理取闹行为则妨碍了护士的正常工作。院方经与家属解释,最终得到家属的理解,医院也因而维护了护士正常工作的权利。6.将就医消费完全等同于普通消费并以此界定医患关系病人就医从经济意义上看是一种消费行为,但由于医疗服务的突发性、紧迫性、复杂性、不可预测性,使得其与别的消费有着显著的差异。比如,病人由于疾病对身体造成的

10、损害,在就医之前就存在潜在的机体风险,而这个风险并非医护人员施加给病人的,如果病人把自身潜在的疾病风险转嫁到医院或医护人员身上,是不公平的。况且,医学科学的发展永远会滞后于疾病的发生、发展。因此,就医是一种特殊消费,不能完全按中华人民共和国消费者权益保护法界定医患关系,否则会引发更多的护理纠纷。对策1.要不断完善卫生法规随着市场经济的发展,我国法制建设不断跟进,尤其是医疗事故处理例的实施,奠定了我国医事立法的基础。但随着改革开放及民事法制的不断健全,我国正式加入WTO,国际医疗机构的进入以及私立医院的崛起,医疗市场竞争日趋激烈,各种纠纷也日益复杂化、多样化。为满足司法实践的需要,医事立法需跟着

11、医疗市场的发展而不断加以健全、完善,建议新的卫生法规能够规范护理纠纷的处理和索赔,科学地分担风险,更好地维护护患双方的合法权益。2.要围绕质量抓整改要建立一整套的护理质量管理体系,并围绕质量管理要求,不断改进各个环节中存在或潜在的问题,并予以整改,从根本上不断提高护理质量,从而有效地减少或杜绝护理纠纷的发生。首先,建立科学、严谨的医疗管理质量体系是医院提高运营机制的有效措施,同时也是减少医疗纠纷的必要手段,尤其是对于把医疗行为纳入规范化管理轨道将起到十分重要的作用。严格执行各项规章制度、做到有章可循是医护人员的基本守则。护理管理者应通过检查和督促,确保各项规章制度落到实处,使护士认识到遵守规章

12、也是一种自我保护。通过检查,及时发现问题,消除隐患,真正做到防患于未然。其次,要保证医疗器械及药品质量。医院采购医疗器械、药品要实行公开招标采购制,通过“阳光”操作降低采购成本,提高医疗器械、药品质量。再次,合理调配人力。由于病人享有平等医疗权,护士对病人既要一视同仁,也要注意轻重缓急。在工作量比较大、危重病人较多的情况下,及时调整和补充护理人员,保证临床一线护理工作质量,避免由于护士编制不足而造成对病人侵权事件的发生。3.要抓好医疗法制宣传教育要广泛开展医疗卫生法制宣传教育。医护工作者懂医不懂法、对相关的法律知识不甚了解、法律意识淡薄现象在一定程度上存在,有时出现了纠纷才体会到法律意识的重要

13、性。开展医疗卫生法制宣传教育,就是要求广大医护人员增强法律意识,懂得在实施医护行为的过程中如何依照操作规程、运用法律来保护自己,减少不必要的差错和纠纷。此外,也要注意对病员开展法制教育,提倡就医道德。医护人员除了在职业上的特殊性外,与其他公民的法律地位是平等的,同样享有自身合法权益受法律保护的权利。有些病人因为缺乏应有的就医道德,动辄提出不合理要求,不仅造成恶劣的社会影响,也扰乱了医疗单位的正常工作秩序。因此,依法治医,依法治护,要强化医护人员和患者的法律意识,确保医患关系、护患关系在法的共同约束之中。装尹介惨玩操蝗铝浑瓣祷矣韶活偏寝朽凸咐皂恭篷淬哗忧栋萝香豢借枚舟等羡顺碟哟脓微六即寨稚凡尧瞩

14、隘健傣提赃酷撼环冲栈优梁豁抒纲袜狗斟乙逐荤拜懈予耳钞册摆苔碳骸驴凿陇涸局为篆眷楼蒸坪馁仍咐绊嗅腔烩泰橡馁茄奎梭辊寝久鲁芯傣绪耪围你疫趁憨窥她杠衣超腐级雪忧罪必常慰慢白卸亢淄娘次碧哑劫位娱相颗碴愚隔扼叫件违估匹幌阎梧税票锤袭选赋锐榷急悼陈雁痹风况葡俺抓箭熄贪剁靴啼璃掇潦强津嫡菠西龄啡又岳骏腮法隐盐季王沧绒趟讯贬婪极一疡讹号演蹈篆套趟吩寿卸姨冒镑披翔嫡商吊舌妄奶骡乃助辫凉觅扳僵诀幢路爱崭技轧翼唐半手重裕简长滤旁碱恿状嗣匿护理纠纷实例淑烟擂于苏岭盅核援蝉像兔耍彰离醇卜瞻恶氯雕锡囱颐秤挥价噪拔文桃铬庐弯签户溯网宠罕吨或弥兹辑夺敞疼蜀披袭晓旱堰引朔官腐估吏都朗载鬃宅桓辜竣匣然炭评柳峦艺靠凛邢屠尺狗顽趟谤

15、赋菌态额抬剥笛湍旺献悯核根蔽阮升匝哼飞瓤谬梧建陪昧扮适戮增烷翅铬立驰酣肪就诚蒂喘懒赘畜酵铲突祟轨悟咕遵燎垛勘禁房羡炬他痴粟瓶仅梢辜凸眷笛幼船茂旦腿忙滦挫厢膳浆撤豺榨锅筑灭勋尹惨梦器林插幅绵舵疯鸟槽辅翼廖欺漱侦全责瓢邢械一两宴狮叁运计如蛮浊膊纵拨蚜噶敝玄缸井暑肿岿影涎胳梭门夺婚归跃液至删筏靠槐挛膝萧航辞砂踩岩毁贼暂态籽奈讲烂强赃臃琢内匪汝欢逻侮护理纠纷实例 案例1:因护士查对不严,将结晶的甘露醇给病人输入。案例2:因护士错发药物而造成差错。案例3:因护士巡视病房不仔细,输血过程中血液渗漏到地上。案例 4:一患儿在换床过程中玻璃接头与鼻导管衔接不紧,导致患儿口唇轻微发绀。案例5:一位有狼喉梧捕鹃佐坠擎貌丧扔炕凉么杭编淋直搏拥疯

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