腰椎功能锻炼

1、腰椎功能锻炼功能锻炼是患者需要长期坚持的肢体和躯干运动，是康复治疗的重要内容。不论从事什么职业的椎间盘突出症患者，接受微创治疗后都应注意安排一定 的时间进行自主锻炼，尤其是腰背肌锻炼更为重要，发达的腰背肌不仅有利于症 状改善，也有利于更好地维持脊柱稳定性，预防椎间盘突出症复发或其节段椎间 盘突出。功能锻炼的方法应因人、因时、因地而异。根据症状轻重、缓急快慢灵 活选择，不必强求一律。、功能锻炼的基本原则(1) 根据年龄、体质、病情和所接受的治疗方法，选择适当运动时间、运动方 法、运动量及强度。(2) 动作符合科学锻炼要求，不能随心所欲、盲目蛮干。(3) 循序渐进，不能急于求成。(4) 持之以恒，

2、不能半途而废。腰椎间盘突出症病人的功能锻炼应根据每位病人的病情灵活运用。一般在急 性期时症状较重，不必进行功能锻炼，在亚急性期即应开始运动量由小量逐渐递 增的分级运动，这样可以使病人提早康复。亚急性期的功能锻炼应避免因胸腰椎 大幅度屈或伸引起椎间盘受力不匀而使症状加重。在进人慢性期或恢复后期时就 应该进行强化的肌肉训练。但在选择锻炼种类时应结合各人自身情况， 如腰椎较 平直，腰肌比腹肌更软弱，则应着重 脊柱伸展训练”；如腰椎前凸较大，腹肌相 对较弱，则应着重腹肌训练”。对于腰椎活动度训练”，亚急性期以轻松的摆动 方式进行，运动幅度可较小，以不加重疼痛为度；慢性期及恢复后期可向每一方 向运动到最

3、大限度，以逐渐恢复正常活动范围，也以不明显加重疼痛为度。三类功能锻炼的具体方法可以按下列图示进行:(一)脊柱的伸展训练 1.亚急性期训练法 分为俯卧抬腿(图20 -1)、俯卧抬头(图20 -2)、垫高骨 盆抬起上身至水平位(图20 -3)。2.慢性期及恢复后期训练法 有挺胸（图20 -4）、半桥（图20 -5）、桥式（图 20 -6）、燕式（图 20 -7 ）。仰卧挣起脚部和启部，吸气.昕气、取节仰&悶Sg伸直M.陨代，敵下，眇气I卧期廿扌颯需Sf同时挺ft挺ft* St冗敵下，ff%图如-T義式席E卜描島t身两骨履閤rtffittin（二）腹肌训练1 亚急性期训练法 俯卧位腹肌主动收缩（图2

4、0 -8 ）、仰卧位抬头（图20 -9）、仰卧位两腿抬离床面（图20 -10 ）。|20亠8仰卧位腹肌主动收縮图20=9卸卧位抬头+图20-10仰卧侧两腿抬离床面2 .慢性期及恢复后期 可把两腿拉向腋下（图20 -11 ）、摸脚尖（图20 -12 ）、（图 20 -14 ）、下蹲起立,仰卧起坐（图20 -13 ）、俯卧位腰部用力向上弓起腰脊微屈，两手不动（图20 -15 ）。图20-15下蹲起立，愎背微屈，两手不动以上图20 -1至图20 -15所示每一动作历时610秒，重复6- 20次，开始 时重复次数宜少，以后酌情渐增。（三）腰椎活动度训练见图20 -16。第一节 屈伸运动：双手叉腰，先弓背后挺胸，弓背时两肘向前，挺胸时肘向 后。第二节 转体：叉腰，左手经前方、侧方向后斜上举，目视左手向左转腰，还 原，两侧轮流 第三节 侧弯运动：双手叉腰；向左弯腰，左手垂直下伸右手沿胸壁向上滑移, 还原，两侧轮流。第四节 抱膝：两手侧平举，手心向上挺腰，弯腰抱住左小腿拉向胸部，还原, 两侧轮流。第五节 弯腰转体：两手侧平举，两腿伸直分开，弯腰以右手触左足，左手右 上举，还原，两侧轮流。第六节