医院抗菌药物分级管理制度

1、 医院抗菌药物分级管理制度 根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应、当地经济状况、药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特 殊使用三类进行分级管理。 （一）分级原则非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性1 影响较小，价格相对较低的抗菌药物。限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗 2 效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不 宜作为非限制药物使用。特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保3新上市的抗菌护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；或并不优于现其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，药物； 用药物

2、者；药品价格昂贵。 抗菌药物分级具体见附件二抗菌药物分级表。 （二）分级管理“限制使用”的抗菌药物，须由主治医师以上专业技术职务1 任职资格的医师开具处方（医嘱）。“特殊使用”的抗菌药物，须经抗感染或医院药事管理委员2由具有高级专业技术职称的医师开具处方会认定的专家会诊同意后， （医嘱）。 临床选用抗菌药物应遵循抗菌药物临床应用指导原则，3致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理根据感染部位、严重程度、参照“各类细菌性感生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑，一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用染的治疗原则”，免疫功能低下者合并感染或病原菌只严重感染、抗菌药物进行治疗；特殊使可选用限制使

3、用抗菌药物治疗；对限制使用抗菌药物敏感时， 用抗菌药物的选用应从严控制。紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但4 天用量，并做好相关病历记录。仅限于1 汝城县中医医院 附件2 抗菌药物分级表 特殊使用类非限制使用类 限制使用类分级 美洛西林、阿洛西林、氟氯西林、青霉素G、氨苄西林、阿莫西 氯唑西+阿莫西林+双氯西林、氨苄西林林、苯唑西林、氯唑西林、羧苄西舒/林、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林青霉林、哌拉西林、阿莫西林/克拉维舒巴坦、萘夫西林、哌/舒巴坦、苄星青霉巴坦、阿莫西林素类 酸、氨苄西林 他唑巴坦钾、拉西林/素、普鲁卡因青霉素、青霉素V 呋苄西林头孢吡肟、头头孢氨苄、头孢唑啉

4、、头孢头孢硫咪、头孢替安、头孢噻肟、 孢匹罗头孢哌酮、头孢曲松、头孢地嗪、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢呋辛、头唑肟、头孢甲肟、头孢米诺、头孢克肟、 头孢孢克洛、头孢丙烯、克洛己新头孢替唑、头孢地尼、头孢特仑酯、头菌素类 孢泊肟酯、头孢他美酯、头孢托仑酯、 舒巴坦、头孢他定、头孢哌酮/西亚胺培南其它头孢西丁、头孢美唑、头孢替安、 / 氨曲南、拉氧头孢、厄他培南司他丁、美洛培南内酰胺类 庆大霉素、阿米卡星、链霉奈替米星、依替米星、异帕米星、氨基 素、妥布霉素大观霉素糖苷类 氯霉 氯霉素 素 乙酰吉他霉素、阿奇霉素、大环红霉素、琥乙红霉素、乙酰克拉霉 素、罗红霉素 螺旋霉素、交沙霉素 内酯类 四环素 )多西环素(四环强力霉素 素类 诺氟沙星、氧氟沙星、环丙洛美沙星、培氟沙星、氟罗沙星、 氟喹司帕沙星、莫西沙星、加替沙星、妥舒沙星、左氧氟沙星 诺酮 沙星 呋喃 呋喃妥因、呋喃唑酮、硝夫 太尔类 柳氮磺胺吡啶、SMZ/TMP磺胺、SD 类替 万古霉素、 糖肽考拉宁、去甲万古 类 毒素 替硝唑、多粘菌素、对氨基水杨酸甲硝唑、林可霉素、克林霉利奈唑胺 钠、利福喷丁、夫西地酸素、磷霉素、异烟肼、利福平、乙其他胺丁醇、吡