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文档简介
1、a,1,踝关节骨折病人术后的护理及踝关节解剖位置,王 雪,a,2,踝关节,踝关节(ankle joint),由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成,故又名距骨小腿关节。胫骨的下关节面及内、外踝关节面共同形成的“冂”(jiong)形的关节窝,容纳距骨滑车(关节头),由于滑车关节面前宽后窄,当足背屈时,较宽的前部进入窝内,关节稳定;但在跖屈时,如走下坡路时滑车较窄的后部进入窝内,踝关节松动且能作侧方运动,此时踝关节容易发生扭伤,其中以内翻损伤最多见,因为外踝比内踝长而低,可阻止距骨过度外翻。,a,3,解 剖 概 要,构成:胫骨远端、腓骨远端、距骨体。 外踝,内踝,后踝: 踝关节背屈位时稳定;跖屈位时
2、,间隙增大,活动度增大,不稳定,易骨折。 活动范围:背屈2030,跖屈45 50 ,内翻30 ,外翻30 35 。,a,4,足与踝关节解剖,a,5,足关节及韧带,a,6,足肌及足背肌,a,7,踝关节运动肌群,屈肌群:小腿三头肌、拇长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌、腓骨长肌和腓骨短肌等; 肌拉力线从踝关节冠状轴前方通过 伸肌群:胫骨前肌、拇长伸肌和趾长伸肌等 肌拉力线从踝关节冠状轴后方通过 内翻肌群:拇长屈肌、趾长屈肌、胫骨前肌和胫骨后肌等; 外翻肌群:腓骨长肌、腓骨短肌和趾长伸肌等,a,8,分 类,型:内翻内收型 型: 外翻外展型: 内翻外旋型: 特征:三踝骨折,胫腓下韧带完整,不发生踝关节脱位。 型:外翻外旋型,a,9,a,10,护理观察,观察:四“P”征 疼痛(pain) 苍白 (pale) 无脉搏(puls
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