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文档简介

1、泸县康复医院2019年一月手卫生依从性及正确率调查分析总结2019年一月院感科结合科室自查、院感科下科督查对全院临床科室开展手卫生监测，现将2019年一月手卫生执行调查结果反馈如下：一：手卫生观察二：依从率按科统计：三：结果：工作忙不方便，没时间洗手认为戴手套可替代洗手或手消毒相关部门监管不到位手卫生依从性差相关制度与规范不完善新进人员未能及时培训培训不到位培训形式单一参加人员不足保护自己的意识强于保护患者担心清洁用品的安全性缺乏正确洗手或擦手知识对手卫生不够重视科主任，护士长监管不到位不了解手卫生指征洗手液，手消毒剂对皮肤有刺激性干手设施欠缺手卫生设备设施不完善宣传教育不到位水龙头不规范，洗

2、手池组织管理配套设施人员2019年1月观察工作人员21名,出现手卫生时机80次,其中23次未执行到位,手卫生依从率71.25%,正确率77.19%4、 原因分析。1、 手卫生意识淡薄、未养成良好的手卫生习惯。2、 手卫生设施不完善，干手纸用完后未及时添加。3、 手卫生误区，认为戴手套可以替代洗手或手消毒。4、 培训落实好，职能部门监管不够。5、 洗手方法不对，正确率低。依从性差6、 考核落实实施不严，惩罚力度不够。冰山图 手卫生匹配设施不完善过渡问题治本问题治标问题职能部门监管不够，制度、规范不完善重视不够不了解洗手指征，洗手方法不对，正确率低五、持续改进措施：1、 职能部门加强监管，将手卫生考核纳入到绩效考核。2、 对全院医务人员进行手卫生相关知识和技能培训，提高医务人员手卫生意

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