版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、.,1,探讨胞内分枝杆菌肺病的临床与MSCT表现,长沙市中心医院放射科 姚景江,.,2,NTM定义,非结核分枝杆菌(Mnontuberculous mycobacteria ,NTM)指除结核分枝杆菌(MTB)复合群和麻风分枝杆菌以外的一大类分枝杆菌,迄今为止,共发现154种NTM,仅少部分对人体致病。,.,3,NTM分类,.,4,NTM流行病学调查,22.9%,11.1%,4.9%,1990年,2000年,2010年,.,5,NTM,NTM淋巴结炎,NTM皮肤病,播散性NTM病,NTM肺病,NTM临床分类,.,6,.,7,资料与方法,.,8,临床资料,.,9,临床特点,咯血 37.8%,咳痰
2、 86.4%,咳嗽 94.5%,气促 32.4%,合并COPD 32.4%,原有肺结核 35.1%,.,10,CT检查方法,.,11,影像分析,肺气肿 淋巴结 胸膜炎,肺部分为6个区域,.,12,结果,.,13,37例胞内分枝杆菌肺病患者CT表现,.,14,注:数值是病灶累及肺部区域的数量,括号内数值为肺部区域出现的概率。,37例胞内分枝杆菌肺病患者在各区域CT表现,.,15,胞内分枝杆菌肺病影像表现解读,.,16,小叶中心结节(树芽征),由终末细支气管和肺泡腔内病变形成的小结节影与分支细线影构成,多表明有小气道病变如:细支气管炎症、肺结核、NTM肺病病灶或播散等,.,17,小叶中心结节(树芽
3、征),.,18,支气管扩张,为其特征性表现,通常发生于右肺中叶及左肺上叶舌段。有证据显示当感染NTM时支气管扩张进展加快,.,19,支气管扩张,胞内分枝杆菌肺病支气管扩张周围常伴树芽征,.,20,实变,病理多表现为淋巴细胞、巨噬细胞浸润和干酪样坏死为主的渗出性反应,CT表现为多发、多中心斑片状实变,.,21,空洞,以薄壁空洞为主,与结核性空洞有所不同,可能与患者病程缓慢和胞内分枝杆菌毒力较低导致空洞较小、壁薄相关。,.,22,case 1,患者,男,66岁,既往肺结核,近1年反复咳嗽、咯血,痰分枝杆菌培养阳性,分枝杆菌菌种生物芯片检测:胞内分枝杆菌。,.,23,case 2,患者,女,39岁,既往诊断肺结核已予抗痨治疗,间断咳嗽咳痰4月,痰分枝杆菌培养阳性,分枝杆菌菌种生物芯片检测:胞内分枝杆菌。,.,24,小结,.,25,*胞内分枝杆菌肺病的症状和体征与肺结核相似,但全身中毒症状较轻,多有基础慢性肺病,如支气管扩张症、支气管哮喘、囊性纤维化、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、尘肺病和肺泡蛋白沉着症等。经正规抗结核治疗效果欠佳。 *CT表现为双肺多发树芽征合并支气管扩张,尤其是右中叶和左舌叶,薄壁空
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024-2029年中国相机云台稳定器行业市场现状分析及竞争格局与投资发展研究报告
- 2024-2029年中国盐酸吡格列酮片行业发展分析及发展趋势预测与投资风险研究报告
- 2024-2029年中国白酒批发行业市场分析及竞争形势与发展前景预测研究报告
- 2024-2029年中国电话报警设备行业市场现状分析及竞争格局与投资发展研究报告
- 2024-2029年中国电线电缆料市场发展分析及市场趋势与投资方向研究报告
- 2024墙纸采购合同范本
- 安徽亳州利辛金石中学2024年中考语文适应性模拟试题含解析
- 消防合同制辞职报告怎么写
- 2024化学品销售合同协议书范本
- 2024培训的协议书
- 2023年安徽省合肥市蜀山区小升初数学真题及答案
- 安徽省合肥市庐阳区2022-2023学年七年级下学期期末语文试题
- 农产品展会投标方案(技术标)
- 国内外污泥处理处置技术现状与发展趋势
- GB/T 42929-2023互联网金融智能风险防控技术要求
- 高中历史选修3全册教案
- 8D报告基础培训教材-课件
- 2022-2023学年广东省云浮市新兴县重点中学小升初数学入学考试卷含答案
- 2023年湖北省宜昌市西陵区数学五下期末经典模拟试题含解析
- 比亚迪E5动力电池系统故障诊断维修案例
- 2023北京大兴区招聘社区工作者笔试笔试备考题库及答案解析
评论
0/150
提交评论