第2章物理治疗

1、40某患者，因在运动中不慎扭伤右侧踝关节3小时就诊，现关节出现肿胀、疼痛以圾活动障碍，X光片示无骨折，目前最好的治疗方法是 A红外线治疗 B微波中热量治疗 C冷疗 D热敷 E外擦跌打药酒 【答案】C 【解析】该患者的临床诊断应为急性软缍织损伤，而早期的软组织损伤不提倡进行热疗，以避免损伤血管扩张，渗出增多，加重肿胀；而冷疗是早期软组织损伤较好的治疗方法。42偏瘫患者进行床上侧向移动训练时，下列描述正确的是 A先将健侧足放至患侧足下 B用健腿推动患侧腿向床沿移动 C用健腿和患腿共同支起臀部 D臀部移动完毕后，再移患腿 E将肩、头部侧移后，再移臀部 【答案】A 【解析】此题是检查治疗师对患者进行床

2、上侧向移动训练的操作是否能够准确掌握，其过程基本顺序应为：健腿抬起患腿侧移、用健侧足和肩支起臀部、臀部侧移、肩和头的侧移。43以下是平衡训练的基本原则，不包括 A从静态平衡到自动动态平衡 B从自动动态平衡到他动动态平衡 C逐步缩减人体支撑面积 D逐步减低人体重心 E在保持稳定性的前提下逐步增加头颈和躯干运动 【答案】D 【解析】人体的重心越高，其稳定性就越差；因此平衡训练是从易到难，相对于重心来说，是从低到高的发展才是逐渐增加难度。44进行腹式呼吸训练时，呼气与吸气的时间比例大致的呼气与吸气的时间比例大致为 A0.8：1 B1：0.8 C1.5：1 D1：1 E1：1.5 【答案】D45进行牵

3、张治疗后，下列可以减少牵张所致的微小损伤性肌痛的是 A红外线 B温水疗 C微波 D超短波 E冷疗 【答案】E46在手法被动牵张训练时，牵张的总时间一般是 A1分钟 B5分钟 C24分钟 D345分钟 E8分钟 【答案】C47颈椎病牵引的开始重量，一般是人体体重的 A5%8% B8%10% C10%12% D12%15% E15%20% 【答案】B 【解析】临床对初次颈椎牵引的要求是根据体位、症状及自我感觉来确定，如用体重来进行判断，一般选择是体重的8%10%，而后根据患者情况来增加牵引重量，通常是35天增加1kg，牵引重量过轻或过重，都不利于治疗。48主动关节活动度训练的适宜对象是 A肌力2级

4、，伴有痉挛 B肌力3级或以上 C肌力1级 D肌张力低下 E肌力1级，但意识清楚 【答案】B49使用水疗时，对痉挛性瘫痪的患者来说，哪种水温是合适的 A水温3537 B水温3738 C水温3840 D水温4045 E不超过50 【答案】B50紫外线的首次局部照射治疗，通常是要求足够的大剂量，照射后皮肤应出现什么反应 A无肉眼可见的红斑反应 B可见的轻微的红斑反应 C明显的红斑反应 D强红斑反应 E照射2小时后出现强烈红斑反应 【答案】B 【解析】紫外线照射的剂量共分为5级，紫外线的首次局部照射剂量是要求于照射后局部皮肤呈现出轻微红斑反应，属于2级红斑量(或称中红斑量)。35阳性强化法的四步骤中除

5、外下列哪项 A确定希望改变的是什么行为，并有专人随时记录这一行为发生的频度、程度。 B确定这一行为的直接后果是什么 C设计一个新的结果取代原来的结果 D认真地向病人介绍该疗法的原理和过程 E强化实施 【答案】D 【解析】阳性强化法分四个步骤：确定希望改变的是什么行为，并有专人(治疗者或经过训练的护士、家属)随时记录这一行为发生的频度、程度。确定这一行为的直接后果是什么。设计一个新的结果取代原来的结果。强化实施。治疗者应如实记录患者的行为表现，在其出现正常行为(或所期盼的行为)时立即给其强化物，不应拖延。 9运用直流电进行治疗时，下列感觉对于患者来说是正常现象的是 A局部皮肤轻至中度的刺痛 B轻

6、微的头晕 C局部皮肤轻度的针刺感和蚁走感 D局部皮肤轻度的烧灼感 E皮肤虽有疼痛感，但在能够忍受的范围 【答案】C 【解析】10下列超声波治疗时间叙述错误的是 A超声波治疗的总时间一般不超过15min B超声波治疗的时间多选用510min C脉冲超声波比连续超声波的治疗时间可略长 D固定法治疗比移动法治疗时间要短 E超声波治疗的总时间一般不超过10min 【答案】E 【解析】11静电治疗时，下列哪项是不正确的 A治疗前，患者应除去身上佩戴的一切金属物品 B治疗过程一般无不适感觉 C患者头部、身上有汗时，不能进行治疗 D治疗过程中，除操作者外，任何人不能接触病人 E雷雨天不能进行治疗 【答案】D

7、 【解析】静电治疗时，患者应该保持绝对的绝缘，不能够接触周围任何物体、任何人员(包括操作者)，或与别人传递任何物品，如有特别需要，应该关闭机器，得到同意后方可离开。12关于关节松动术，下列哪项叙述是不正确的 A疼痛与僵硬同时存在时，先缓解疼痛 B治疗中根据患者的反馈来调整手法强度 C尽量暴露所治疗的关节并使其放松 D每次的治疗总时间在1520分钟 E根据患者对治疗的反应，每天可重复治疗23次 【答案】E 【解析】13膝关节人工关节置换术后使用CPM的开始时间是 A术后13天 B术后35天 C术后57天 D术后1周后 E术后2周后 【答案】A 【解析】关节置换术后的CPM使用，以越早越好，只要没

8、有禁忌证，手术后第l天就可以开始；开始时间过晚，会导致肌肉及关节的周围软组织退化，影响关节功能；同时早期运动还可以促进伤口愈合。14肌肉收缩时张力无明显增加，关节产生运动，叫做 A等速运动 B等长运动 C等张运动 D用力运动 E放松运动 【答案】C 【解析】15在有氧训练中，能够反映运动强度最准确的方法是 A代谢当量 B靶心率 C主观感觉 D最大心率 E最低心率 【答案】A 【解析】16呼吸肌训练注意事项错误的描述是 A训练时避免情绪紧张 B选择放松体位 C避免过分减慢呼吸频率 D每次训练一般为510分钟 E每次训练一般为1025分钟 【答案】D 【解析】17关于协调性训练，下列正确的是 A症

9、状轻的患者，可以从步行中开始进行训练 B从简单的单侧逐步过渡到比较复杂的双侧 C先从小范围缓慢的动作过渡到大范围快速动作 D两侧轻重不等的，先训练重的一侧 E两侧残疾程度相同的，原则上先从左侧开始 【答案】B 【解析】无论症状轻重的协调性功能障碍患者，都应从卧位训练开始，从大范围、快速的动作到小范围、慢速的动作，两侧轻重不等的，要从轻侧开始；两侧相同者，应从右侧开始。因此，答案B是正确的。18某患者，因车祸至T10不完全性脊髓损伤，双下肢肌力34级，经一段时间康复治疗后，现准备进行步行训练，在步行训练前的准备训练中，哪项不属于其训练的内容 AADL训练 B双上肢的肌力训练 C保持ROM训练 D

10、助行器的使用训练 E站立平衡训练 【答案】A 【解析】在步行前的准备训练中，重点是双上肢、下肢和躯干的肌力、关节活动度及平衡的训练，包括行走辅助器的正确使用；而ADL训练在此不是步行训练的准备训练。10具有镇痛作用的低频脉冲电疗法是 A电睡眠疗法 B经皮电神经刺激疗法 C正常肌肉的低频电疗法 D直流电断续波疗法 E电兴奋疗法 【答案】B11在蜡疗中，下列哪种情况不应该降低温度，避免过热 A局部有瘢痕 B局部感觉障碍 C局部有肿胀 D局部血液循环障碍 E局部感觉过敏 【答案】C12下列哪项是被动关节活动度训练的适宜对象 A肌力5级以下的患者 B肌力4级以下的患者 C肌力3级以下的患者 D肌力2级

11、以下的患者 E肌力1级以下的患者 【答案】C13颈椎牵引对下列哪种类型的颈椎病治疗效果最佳 A神经根型 B椎动脉型 C脊髓型 D混合型 E以上均可 【答案】A 【解析】颈椎牵引在临床上可用于颈椎病的任何型，但效果最为肯定(或最佳)的应该是神经根型；椎动脉型和脊髓型在临床上运用颈椎牵引常常是疗法不够肯定，有时还会加重其症状，是属于谨慎使用的类型。14徒手抗阻训练的注意事项中，哪项是不正确的 A训练中应有休息恢复期 B若出现全身不适时应报告 C注意避免替代运动 D可以使用一些短时间屏气的运动 E对有心肺疾病的患者要适当减少运动量 【答案】D15下面哪一项是关节松动术中级手法的作用 A减少关节面的承

12、重 B缓解关节内结构的压力 C治疗关节周围组织粘连，挛缩引起的关节活动受限 D确定关节活动范围末端阻力的性质E缓解疼痛 【答案】C16有氧运动训练时，下列不提示运动强度过大的是 A不能完成运动 B活动时因气喘不能自由交谈 C运动后有轻度的疲劳感 D运动后出现明显无力 E运动后出现恶心 【答案】C 【解析】进行有氧训练，其训练强度的控制非常重要，虽然可以用代谢当量、靶心率等来进行计算，但临床上往往会根据患者的主观感觉或表现来进行简单及时的判断；过大的量或过小的量均不符合要求，一般来说，以当天训练结束后有轻度的疲劳感，而休息后消失为基本要求；训练中出现明显不适或过后出现严重反应，均提示运动量过大。

13、17关于坐位平衡训练，下列正确的是 A1级平衡指不受外力前提条件下保持独立坐姿 B1级平衡指不受外力和无身体动作前提下保持独立坐姿 C2级平衡指可以独立完成坐姿，并可以抗外力 D3级平衡是指可以独立完成重心转移、左右倾斜 E3级平衡指不受外力前提条件下保持独立坐姿 【答案】B18下列不是放松训练内容的是 A渐进放松技术 B对比放松技术 C医疗气功 D自身按摩 E暗示放松技术 【答案】D19截瘫患者利用腋杖步行时，除外 A两点步行 B三点步行 C四点步行 D五点步行 E同时拖地步行 【答案】D20关于轮椅坐姿的描述不正确的是A双手握住轮椅的扶手 B肘关节保持在屈曲90。左右 C臀部紧贴后靠背 D

14、上身稍向前倾 E双足间距与骨盆同宽 【答案】B(8586题共用备选答案) A运动和感知觉的功能训练 B日常生活活动能力的训练 C改善心理状态的作业训练 D增强社会交往作业训练 E休闲活动训练和指导85加大关节活动范围的作业训练属于 【答案】A86转移训练属于 【答案】B 【解析】运动和感知觉的功能训练：加大关节活动范围的作业训练；增强肌力的作业训练；感觉功能的作业训练。日常生活活动能力的训练：床上训练(良肢位训练、翻身训练、转移训练)；进食训练；洗漱动作训练；穿衣动作训练；家务劳动训练和指导。(8789题共用备选答案) A抑制原始的运动模式 B利用言语刺激 C牵张肌肉 D坐位时的躯干与颈部训练

15、 E冰刺激和刷拂87属于Bobath技术的是 【答案】A88属于Rood技术的是 【答案】E89属于Brunnstrom技术的是 【答案】D 【解析】神经易化(促进)技术有其共同点，但也各自有其特点；本题测试的是治疗师对神经易化技术的掌握程度以及对它们特点的熟悉程度。10下列治疗不需要患者裸露局部皮肤的是 A直流电疗法 B中频电疗法 C超短波疗法 D紫外线疗法 E红外线疗法 【答案】C 【解析】11超声波治疗时，在人体表面涂耦合剂是为了 A减少超声头与皮肤间的声能损耗 B降低超声头与皮肤间的摩擦力 C避免超声头灼伤皮肤 D减少治疗时引起的疼痛 E防止超声治疗设备的损坏 【答案】A 【解析】在超

16、声波治疗时使用耦合剂(或接触剂)，主要的目的是使超声头与皮肤表面紧密接触，以保证超声波能量有效地进入人体组织，达到治疗目的，如果声头与皮肤间有间隙，超声波就会被反射，不能有效地进入人人体内。12关节松动术的治疗级别分为 A1级 B2级 C3级 D4级 E5级 【答案】D 【解析】13腰椎间盘突出症患者进行腰椎牵引的初次牵引重量是 A体重的30 B体重的40 C体重的50 D体重的60 E体重的80 【答案】D 【解析】14肌肉收缩时张力明显增加，但关节不产生肉眼可见的运动，叫做 A等速运动 B等长运动 C等张运动 D用力运动 E放松运动 【答案】B 【解析】15下列有氧训练的内容不包括 A步行

17、 B骑自行车 C游泳 D举重 E登山 【答案】D 【解析】16缩唇呼气训练适用于下列哪类患者 A冠心病早、中期 B慢性阻塞性肺病 C慢性支气管扩张 D高血压病稳定期 E脑血管意外 【答案】B17踝关节扭伤后的平衡功能训练，以下内容哪项是不正确的 A以恢复本体感觉为主 B睁眼患侧下肢单腿平地站立 C闭眼患侧下肢单腿平地站立 D睁眼患侧下肢单腿枕头上站立 E闭眼双侧下肢双腿平地站立 【答案】E 【解析】18在站立训练时，下列站立训练的内容不包括 A肌力训练 B电动起立床训练 C上肢的灵活度训练 D下肢的承重训练 E上肢的支撑训练 【答案】C 【解析】19下面的描述中，PNF技术中本体感觉训练的特点不包括 A言语刺激 B视觉刺激 C在关节表面加压 D控制关健点 E牵张肌肉 【答案】D 【解析】20患者，男性，38岁，发热并咳嗽5天，经治疗后体温正常，但仍有咳嗽，伴咳痰，听诊两肺有小水泡音，诊断为支气管肺炎，应该选择哪种物理因子治疗较为合适 A微波治疗 B直流电抗生素导入 C超短波治疗 D红外线治疗 E紫外线治疗 【答案】C 【解析】患者诊断为支气管肺炎，其部位较深，而超短波治疗可以通过电极对置法，使得电力线能够穿过治疗部位，从而较好地发挥其热效应和非热效应，改善局部的血液循环，增强毛细血管通透性等作用，促进水肿的消散、减少炎症渗出物、增强吞噬功能等。 (8385题共用备选答案) A