第五章心血管系统疾病

1、第五章 心血管系统疾病 一、选择题 （一）单项选择题 1. 与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是 A. HDL B. TG C. LDL D. HDL-C 2. 冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是 A. 左冠状动脉前降支 B. 左冠状动脉旋支 C. 右冠状动脉主干 D. 左冠状动脉主干 3. 心肌梗死最常发生的部位为 A. 左心室侧壁 B. 左心室前壁 C. 左心室后壁 D. 右心室前壁 4. 原发性高血压最常受损的血管是 A. 全身中、小动脉 B. 全身大、中动脉 C. 全身细、小静脉 D. 全身细、小动脉 5. 原发性良性高血压的特征性病变是 A. 细、小动脉痉挛 B. 细、小动脉的

2、粥样硬化斑 C. 细、小动脉的硬化 D. 细、小动脉的纤维蛋白样坏死 6. 原发性高血压的脑出血，血管破裂常发生于 A. 大脑上动脉 B. 脑基底动脉 C. 大脑下动脉 D.豆纹动脉 7. 原发性高血压脑出血最常见的部位是 A. 大脑皮质 B. 侧脑室 C. 蛛网膜下腔 D. 内囊和基底核 8. 动脉瘤是指 A. 发生于动脉的良性肿瘤 B. 血管壁的限局性异常扩张 C. 动脉发生的恶性瘤 D. 动脉内血栓形成并机化 9. 动脉粥样硬化脂纹期有以下特征，除外 A. 为动脉粥样硬化的早期病变 B. 镜下主要为胆固醇结晶 C. 与高脂血症关系密切 D. 肉眼呈黄色针头大的斑点或条纹 10. 风湿病病

3、变最严重的部位是 A. 关节 B. 血管 C. 皮肤 D. 心脏 11. 风湿病在病理诊断上最有意义的病变为 A. 心包脏层纤维蛋白性渗出 B. 心肌纤维变性、坏死 C. 结缔组织内Aschoff小体形成 D. 炎细胞浸润 12. 风湿性心内膜炎最常累及 A. 二尖瓣+主动脉瓣 B. 三尖瓣+肺动脉瓣 C. 主动脉瓣 D. 二尖瓣 13. 风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是 A. 增生的肉芽组织 B. 白色血栓 C. 混合血栓 D. 机化的瘢痕 14. 亚急性细菌性心内膜炎的赘生物有以下特点，除外 A. 多发生于原有病变的瓣膜上 B. 赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花状 C. 外观污秽、灰黄

4、色，质松脆，易脱落 D. 镜下，其表面有细菌团 15. 慢性风湿性心瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是 A. 主动脉瓣和肺动脉瓣 B. 二尖瓣和三尖瓣 C. 三尖瓣和肺动脉瓣 D. 二尖瓣和主动脉瓣16. 最常见的心瓣膜病是 A. 二尖瓣狭窄与关闭不全 B. 三尖瓣狭窄与关闭不全 C. 主动脉瓣狭窄 D. 主动脉瓣狭窄与关闭不全 17. 以下哪项不引起左心室肥大 A. 二尖瓣关闭不全 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 二尖瓣狭窄 D. 第三期梅毒 18下列哪项因素与促进动脉粥样硬化发生无关： A低密度脂蛋白 B极低密度脂蛋白 C高密度脂蛋白 D吸烟 19冠心病心肌梗死最常发生的部位是： A左室侧壁 B左

5、室后壁及室间隔后13部分 C左室前壁及室间隔前23部分 D左室前壁、后壁 20主动脉粥样硬化最严重的病变部位是： A升主动脉 B降主动脉 C腹主动脉 D主动脉弓 21 脑动脉粥样硬化最好发的部位是： A大脑后动脉 B大脑前动脉 CWillis环和大脑中动脉D基底动脉 22 下列哪项因素与发生高血压无关： A遗传因素 B日均摄盐量高 C膳食中钙、钾摄入量增加D社会心理应激 23高血压病失代偿期心脏变化为： A左心室明显扩张 B左心室肉柱增粗 C左心室向心性肥大 D左心室乳头肌增粗 24良性高血压病细动脉主要病变是： A内膜纤维组织大量增生 B管腔扩大 C玻璃样变 D纤维素样坏死 25风湿病最具特

6、征的病变是： A风湿性肉芽肿形成 B浆液及纤维素渗出形成“绒毛心”C胶原纤维素样坏死 D纤维母细胞大量增生 （二）多项选择题 1. 与动脉粥样硬化形成有关的因素包括 A. 肾病综合征 B. 高血压 C. 高胆固醇血症 D. 吸烟 2. 镜下观察动脉粥样硬化的粥样斑块可见 A. 胆固醇结晶 B. 无定形坏死物 C. 泡沫细胞 D. 淋巴细胞 3. 动脉粥样硬化粥样斑块的继发改变包括 A. 斑块内出血 B. 钙化 C. 血栓形成 D. 斑块破裂 4. 动脉粥样硬化引起患者死亡的原因有 A. 肾衰竭 B. 大面积心肌梗死 C. 严重的心律紊乱 D. 主动脉瘤破裂出血 5. 心肌梗死的并发症有 A.

7、室壁瘤形成 B. 心脏破裂 C. 心力衰竭 D. 附壁血栓形成 6. 良性高血压时可出现以下病变 A. 脑软化、出血 B. 原发性颗粒性固缩肾 C. 左心室肥大 D. 细动脉壁广泛性玻璃样变性 7. Aschoff小体的形态特点包括 A. 多呈梭形 B. 中央常见干酪样坏死 C. 核呈枭眼状 D. 核膜清楚 8. 急性风湿性心内膜炎心内膜赘生物的特点包括 A. 多发生于正常的心内膜 B. 一般较大，灰黄色或浅绿色 C. 本质为白色血栓 D. 附着坚固，不易脱落 9. 动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞来源于 A. 血管内皮细胞 B. 血管壁平滑肌细胞 C. 淋巴细胞 D. 血液中的单核细胞 10.

8、二尖瓣狭窄可引起以下后果 A. 左心房扩张 B. 左心室扩张 C. 右心室扩张 D. 右心房扩张 11. 与动脉粥样硬化的发生有密切关系的脂蛋白包括 A. LDL B. sLDL C. HDL D. VLDL 12. 下列哪些区域是左冠状动前降支的供血区域？ A. 心尖部 B. 左心室侧壁 C. 左心室前壁 D. 室间隔后1/3 二、填空题 1. 大量流行病学的调查显示血浆 和 水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关系。 2. 动脉粥样硬化的病因主要有 、 、 、 。 3. 动脉粥样硬化主要累及 、 型动脉。病变部位在 。 4. 动脉粥样硬化病变分为 、 、 和 四个阶段。 5. 高血压病

9、时脑部病变包括 、 和 。 6. 风湿病是一种与 感染有关的 性疾病。 7. 风湿病的基本病变包括 、 和 。 8. 风湿性心内膜炎主要累及 最常受累的是 ，其次是 和 同时受累。 和 一般不受累。 9. 风湿性心内膜炎时在瓣膜闭锁缘上形成小的赘生物，其主要由 和 成分组成。 10. 风湿性心肌炎时病变特点是形成 它位于 中，一般在 附近。 11. 风湿病的 期病变形成具有诊断意义的 。 12. 引起亚急性感染性心内膜炎最常见的病原体是 ，病变常发生于 的瓣膜上。 13. 心肌梗死最常发生部位在 、 、 。 14. 心肌梗死病理上属于 性梗死，其梗死形态为 ，一般 h后肉眼才能辩认。 15动脉

10、粥样硬化症粥样斑块的继发性改变有： 、 、 、 、 。 16风湿病炎症同一般炎症主要区别是 形成，其主要构成成分是_。 17脑出血是高血压病最严重的并发症，常发生于：_、_。 三、名词解释 1. 风湿病 2. 风湿小体3. 颗粒性固缩肾 第五章 心血管系统疾病习题答案 一、选择题：（一）单项选择题123456789101112131415CABDCDDBBDCDBDD16171819202122232425ACCCCDCACA（二）多项选择题12345678ABCD ABCDABCDBCD ABCD ABCD ACD ABC 9101112BDACDADAC二、填空题 1. 胆固醇 甘油三酯

11、2. 高脂血症 高血压 吸烟 遗传因素3. 弹力型动脉（大动脉） 弹力肌型动脉（中动脉） 血管弯曲的凸面 4. 脂纹 纤维斑块 粥样斑块 复合性病变5. 脑水肿 脑软化 脑出血 6. 链球菌 变态反应性 7. 变质渗出期 增生期 瘢痕期 8. 心瓣膜 二尖瓣 二尖瓣 9. 血小板 纤维蛋白 10. 风湿小体 间质 小血管 11. 增生期 风湿性肉芽肿 12. 草绿色链球菌 有病变 13. 左心室前壁 心尖部 室间隔前2/3 14. 贫血性 不规则 6小时 15. 斑块内出血 血栓形成 斑块破裂 钙化 动脉瘤形成 16. 风湿肉芽肿 风湿细胞 17. 基底核 内囊 第六章 呼吸系统疾病 一、选择

12、题 （一）单项选择题1. 慢性支气管患者咳痰的病变基础是 A. 支气管壁充血、水肿和以淋巴细胞为主的慢性炎细胞浸润B. 支气管壁腺体增生、肥大，浆液腺的黏液化C. 软骨萎缩、钙化或骨化D. 支气管黏膜上皮细胞变性、坏死2. 慢性支气管炎最常见并发症是 A. 肺炎 B. 肺脓肿 C. 支气管扩张症和肺源性心脏病D. 阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病 3. 肺气肿多继发于 A. 吸烟B. 空气污染 C. 小气道感染D. 慢性支气管炎 4. 慢性支气管炎黏膜上皮容易发生的化生是 A.黏液上皮化生 B.移行上皮化生 C.鳞状上皮化生D.杯状上皮化生 5. 慢性阻塞性肺气肿的发生主要是由于 A. 支气管壁

13、腺体肥大、增生，黏膜上皮内杯状细胞增多 B. 急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎 C. 支气管壁因炎症而遭破坏 D. 慢性阻塞性细支气管炎 6. 引起支气管扩张症的最重要的病变基础是 A. 支气管相关淋巴组织显著增生 B. 支气管壁炎症破坏和支气管阻塞C. 肺不张和肺实变 D. 肺纤维化 7. 最常引起肺源性心脏病的是下列哪项 A. 肺结核病 B. 支气管扩张症 C. 慢性支气管炎D. 原发性肺疾病 8. 下列哪项疾病不出现肺透明膜 A. 腺病毒肺炎 B. 大叶性肺炎 C. 新生儿呼吸窘迫综合症 D. 流感病毒肺炎 9. 大叶性肺炎主要由下列哪种病原微生物感染引起 A. 肺炎球菌 B. 肺炎支

14、原体 C. 大肠杆菌 D. 肺炎杆菌 10. 支气管扩张症引起肺源性心脏病的原因主要是： A. 支气管腺体肥大、增生，黏膜上皮杯状细胞增多 B. 急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎 C. 肺组织广泛纤维化D. 慢性阻塞性细支气管炎 11. 常引起肺源性心脏病的是： A. 慢性阻塞性肺气肿 B. 肺结核球 C. 周围型肺癌 D. 大叶性肺炎 12. 关于小叶性肺炎的叙述，下列哪项是不正确的？ A. 严重者形成融合性支气管肺炎 B. 以肺小叶为单位的的化脓性炎 C. 两肺散在病灶，以上叶较为严重 D. 病灶周围肺组织充血 13. 关于大叶性肺炎的叙述，下列哪项不正确？ A. 病变可累及一个肺大叶

15、B. 可并发肺肉质变 C. 病变多见于左肺下叶 D. 外周血白细胞降低 14. 下列哪项不符合病毒性肺炎？ A. 常见病因是腺病毒 B. 间质性肺炎 C. 以中性粒细胞浸润为主 D. 细胞内可见病毒包涵体 15. 下列病变除了哪项外均是肺源性心脏病的病变？ A. 肺小气道慢性炎 B. 肺小动脉、无肌性细动脉肌化 C. 左心室肥厚、心腔扩张 D. 右心室肥厚、心腔扩张 16. 下列叙述哪项不符合小叶性肺炎？ A. 病变多局限于一个小叶 B. 属于化脓性炎 C. 可并发心力衰竭和呼吸衰竭 D. 常是某些疾病的并发症 17. 大叶性肺炎时不会发生： A. 肺肉质变 B. 肺褐色硬化 C. 肺脓肿、脓

16、胸 D. 败血症 18. 患者骤起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时，最有可能是： A. 肺癌 B. 支气管扩张症 C. 肺源性心脏病 D. 大叶性肺炎 19. 病毒性肺炎的主要诊断依据是： A. 淋巴细胞、单核细胞浸润 B. 间质性肺炎C. 上皮细胞内的病毒包涵体 D. 透明膜形成 20. 患者，男，62岁，干咳，痰中带少许血丝1年多。患者自幼吸烟，每天2-3盒。体格检查：左胸廓饱满，左胸腔穿刺抽出血性胸腔积液57.3ml。线示左下肺周边一3cm5cm大小、边界毛糙的致密阴影。其诊断最可能的是： A. 肺结核 B. 肺脓肿 C. 支气管扩张症D. 周围型肺癌 21. 病毒性肺炎常为： A.

17、 大叶性实变 B. 小叶性实变 C. 肺间质性炎症D. 肺泡性炎 22. 确诊支原体肺炎的依据是： A. 患者多为儿童何青年B. 痰液中培养出支原体C. 起病急，多有发热、头痛、咽痛及剧烈干咳D. 病变呈间质性炎，肺泡腔内可无渗出物 23. 患者，女，60岁，咳嗽，咳痰10多年。体格检查：可平卧，桶状胸，两肺少量湿罗音，剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听见收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。其诊断可能为： A. 慢性支气管炎B. 慢性支气管炎、肺气肿C. 慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病代偿期D. 慢性支气管炎、肺源性心脏病、右心衰竭 24. 肺硅沉着病的特征性病变是： A. 肺门淋巴结肿大

18、B. 肺质地变硬 C. 胸膜纤维化D. 硅结节 25. 早期硅结节中的细胞是： A. 大量淋巴细胞 B. 大量巨噬细胞 C. 大量浆细胞D. 大量嗜酸性粒细胞 26. 硅尘微粒可引起以下哪种病变？ A. 肺间质纤维化 B. 大叶性肺炎 C. 间质性肺炎D. 过敏性肺泡炎 27. 下列哪项不符合肺硅沉着病的病理变化？ A. 硅结节团块中央可发生坏死，并有空洞形成B. 硅结节由同心圆状胶原纤维组成C. 肺间质纤维化 D. 硅结节直径不小于5mm28. 下列哪一项符合肺硅沉着病的特点？ A. 二氧化硅尘粒越大，致病力越强B. I期硅肺硅结节主要分布在两肺中下叶近肺门处C. 常引起间皮瘤D. 肺硅沉着

19、病空洞是合并结核病的结果 29. 关于肺鳞状细胞癌的发生部位，下列哪项是正确的？ A. 中央型多见 B. 周围型多见 C. 弥漫型多见D. 女性多见30. 关于肺腺癌的发生部位，下列哪项是正确的？ A. 中央型多见 B. 周围型多见 C. 弥漫型多见D. 发生于型肺泡上皮 31. 鼻咽部最常见的恶性肿瘤是： A. 高分化腺癌 B. 恶性淋巴瘤 C. 恶性黑色素瘤D. 低分化鳞状细胞癌 32. 鼻咽癌转移最常见于： A. 血道转移至肺 B. 血道转移至肝 C. 血道转移至骨 D. 颈上深淋巴结转移 33. 肺癌最常见的类型是： A. 小细胞癌 B. 腺癌 C. 大细胞癌D. 鳞状细胞癌 34.

20、对肺癌早期诊断简便易行的方法是： A. 血液学检查 B. X线检查 C. 纤维支气管镜活体组织检查D. CT检查 （二）多项选择题 1. 小叶性肺炎的病理变化可包括： A. 肺泡腔内可有中性粒细胞浸润 B. 病灶可累及两肺各叶C. 病灶附近的组织充血 D. 可有代偿性肺气肿2. 小叶性肺炎的常见并发症有： A. 肺脓肿 B. 脓胸 C. 呼吸衰竭 D. 心力衰竭 3. 慢性支气管炎的主要病理变化是： A. 管壁纤维化 B. 管壁腺体增生、肥大，支气管黏膜上皮杯状细胞增多C. 支气管黏膜上皮损伤与修复D. 管壁软骨细胞增生 4. 慢性肺源性心脏病的心、肺病变有： A. 弥漫性肺气肿 B. 无肌型

21、细动脉透明变性C. 心肌纤维萎缩、横纹肌消失 D. 主动脉瓣下2cm处心室肌壁厚5. 慢性支气管炎的常见病理变化有： A. 小气道黏膜上皮内杯状细胞增生 B. 大气道黏液腺增生、肥大C. 支气管软骨萎缩、纤维化 D. 管壁淋巴细胞浸润 6. 支气管扩张症的合并症可有： A. 肺结核 B. 肺脓肿 C. 脓气胸 D. 肺源性心脏病 7. 大叶性肺炎的病理变化有：A. 肺组织大面积广泛实变 B. 可合并中毒性休克C. 常无肺泡壁的结构破坏 D. 可合并纤维蛋白性胸膜炎8. 下列哪些肺部疾病可引起慢性肺源性心脏病？ A. 硅肺沉着病 B. 慢性纤维空洞性肺结核C. 支气管扩张症 D. 慢性支气管炎

22、9. 光镜下，典型的硅结节表现为： A. 可见以内膜增厚的小血管 B. 同心圆状玻璃样变性的胶原纤维C. 结节中央常有坏死 D. 有较多的免疫球蛋白沉积10. 与吸烟有重要关系的肺部疾病包括： A. 慢性支气管炎 B. 肺气肿 C. 肺硅沉着病D. 肺癌 11. 肺源性心脏病的心血管病变的主要形态学特点包括： A. 右心室肥大 B. 左心室肥大 C. 心肌萎缩D. 肺动脉圆锥膨胀 12. 多见于中央型的肺癌有哪些组织学类型？ A. 鳞状细胞癌 B. 腺癌 C. 细支气管肺泡癌D. 小细胞未分化癌 二、填空题 1. 慢性支气管炎的病理变化是： 、 、 、 。 2. 大叶性肺炎的病理变化分为以下四

23、期 、 、 、 。 3. 大叶性肺炎常见的合并症有 、 、 、 。 4. 肺癌的肉眼类型有 、 、 。 5. 支气管扩张症最常见的并发症有 、 、 。 6、可以引起肺心病的原因有 、 、 ，其共同的病理过程是 。 7、肺气肿可分为 、 两大类。 8、大叶性肺炎属于 炎症，如渗出物不能溶解清除则可以并发 。 9、小叶性肺炎是以 为中心的 性炎症。 10、病毒性肺炎病变部位主要在 ，浸润的炎症细胞主要是 、 。 11、硅肺沉着病的并发症有 、 。 12、鼻咽癌对放疗敏感的类型是 和 。 13、诊断肺心病的病理形态学标准是肺动脉瓣下 处右心室肌壁厚度超过 。 第六章 呼吸系统疾病习题答案 一、选择题

24、（一）单项选择题1234567891011121314151617BDDCDBDBACACDCCAB1819202122232425262728293031323334DCDCBCDBADBABDDDB（二）多项选择题123456ABCDABCDABCACABCDBCD789101112ABCDABCDABCABDACDAD二、填空题1上皮的损伤与修复 腺体增生、肥大、粘液化和退变 炎性充血水肿 管壁周围炎 2充血水肿期 红色肝样变期 灰色肝样变期 溶解消散期 3肺肉质变 肺脓肿及脓胸 中毒性休克 败血症或脓毒败血症4中央型 周围型 弥漫型 5肺脓肿 脓气胸 脑脓肿 6原发性肺疾病 限制性肺疾

25、病 肺血管疾病 肺动脉高压 7肺泡性 间质性8纤维蛋白性炎 肺肉质变 9细支气管 化脓性 10肺间质 淋巴细胞 单核细胞 11肺结核 肺源性心脏病 12泡状核细胞癌 鳞癌 132cm 0.5cm。第七章 消化系统疾病 一、选择题（一）单项选择题 1胃溃疡病的病变部位最常见于 A胃大弯 B胃小弯近贲门处 C胃前壁D胃小弯近幽门处 2胃溃疡最常见的并发症是 A出血 B幽门梗阻 C穿孔 D粘连 3十二指肠溃疡病最好发于 A十二指肠各段 B十二指肠降部 C十二指肠球部D十二指肠降部和球部 4胃癌的最主要转移途径是 A血道转移 B.直接蔓延 C淋巴道转移D消化道内转移 5进展期胃癌最常见的肉眼类型为 A

26、革囊胃 B胶样癌 C息肉型 D溃疡型 6早期胃癌最常见的类型是 A凹陷型 B表浅型 C表浅凹陷型 D表浅平坦型 7革囊胃是指 A胃溃疡广泛瘢痕形成B胃癌细胞在胃壁内弥漫浸润，胃壁增厚，变硬C胃黏液腺癌 D范围较大的溃疡型胃癌8胃黏膜活体组织检查有肠上皮化生，很可能是 A胃溃疡病 B慢性萎缩性胃炎 C先天性肠黏膜异位D慢性轻度浅表性胃炎 9下列哪一种疾病属于癌前病变 A慢性浅表性胃炎 B慢性萎缩性胃炎 C十二指肠溃疡病D慢性肥厚性胃炎 10怀疑肝癌时下列哪项诊断方法最可靠？ A. 超声波检查 B. 放射性核素扫描 C. AFP检测D. 肝穿刺活体组织检查 11. 下列哪型肝炎的肝脏重量减轻最明显

27、？ A. 急性普通型肝炎 B. 急性重型肝炎 C. 亚急性重型肝炎D. 重度慢性肝炎 12. 肝硬化时蜘蛛状血管痣发生的主要原因是 A. 门脉压增高，侧支循环形成 B. 肝功能不全，凝血机制障碍C. 低蛋白血症 D.雌激素增多 13. 原发性肝癌最常见的组织学类型是 A. 未分化癌 B. 胆管上皮癌 C. 肝细胞癌 D. 类癌 14. 原发性肝癌是指 A. 肝细胞发生的癌 B. 肝细胞和胆管上皮发生的癌C. 肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌 D. 来自Kupffer细胞的恶性肿瘤 15. 肝功能不全患者蜘蛛状血管痣好发于 A. 腹前壁 B. 颈，面部，前臂及手掌 C. 全身各部D. 上肢及下肢 1

28、6. 门脉性肝硬化最严重的并发症是 A. 睾丸萎缩 B. 腹腔积液 C. 肝性脑病 D. 痔静脉曲张 17. 胃溃疡病的肉眼病变特点，应除外 A. 溃疡通常只有一个 B. 圆形或椭圆形 C. 直径一般大于2.5cmD. 深达肌层或浆膜层 18. 下列哪项不是肝功能不全的临床表现？ A. 出血倾向 B. 黄疸 C. 蜘蛛状血管痣 D. 血小板减少 19. 下列哪项不属于门脉高压症的表现？ A. 胃肠淤血、水肿 B. 肝大 C. 脾大 D. 食管静脉曲张 20. 下列哪种病毒属DNA病毒？ A. 乙型肝炎病毒 B. 甲型肝炎病毒 C. 戊型肝炎病毒D. 丙型肝炎病毒 21. 下列哪一种细菌与慢性胃

29、炎的发病有关？ A. 青霉菌 B. 幽门螺杆菌 C. 大肠杆菌 D. 链球菌 22. 诊断门脉性肝硬化时，下列哪项对其诊断最可靠？ A. 脾大 B. 肝及蜘蛛状血管痣 C. 清蛋白/球蛋白的比例倒置D. 肝穿刺活体组织检查，镜下见有假小叶形成 23. 男性，50岁，20年前曾患“乙肝”近几年面胸部等常出现蜘蛛状血管痣。1月前发现黄疸，肝脏明显肿大，表面高低不平，质较硬，X线摄片发现肺内多个球形阴影，AFP阳性，最可能的诊断是 A. 肝硬化，肺转移性肝癌 B. 肝硬化，肝转移性肺癌 C. 肝炎后性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌 D. 胆汁性肝硬化，合并肝癌及肺转移癌 24. 肝细胞呈重度碎片状坏死主

30、要见于 A.急性普通型肝炎 B.轻度慢性肝炎 C.重度慢性肝炎D.急性重型肝炎 25. Krukenberg瘤是指 A. 肺癌种植转移在胸膜上 B. 胃癌种植转移在肠壁上C. 胃癌种植转移在膀胱上 D. 胃黏液癌种植转移在卵巢上26.下列结肠疾病中最易发展为结肠癌的是 A、炎性息肉 B、乳头状腺瘤 C、增生性息肉 D、幼年性息肉 27.Krukenbergs瘤在以下哪一器官形成 A、输卵管 B、卵巢 C、膀胱 D以上均可 28.男，58岁，进食后发噎，胸骨后疼痛，间歇性加重，体检无阳性所见，确诊的方法是 A、CT B、开胸探查 C、食管镜检+活检 D、食管造影 29、下列哪项不是恶性溃疡的特点

31、（ ） A、形状不整齐，火山口状 B、直径常2CM C、较深D、边缘隆起 30、以下哪项不是食管早期癌的特点（ ） A、多为原位癌或粘膜内癌 B、部分病例癌组织可侵犯粘膜下层C、无淋巴结转移 D、肉眼观多为蕈伞型 31、最易引起阑尾穿孔的阑尾炎是（ ） A、急性蜂窝织炎性阑尾炎 B、急性单纯性阑尾炎 C、急性坏疽性阑尾炎 D、慢性阑尾炎 32、下列哪种情况与胃消化性溃疡无关（ ） A、Hp感染 B、溃疡直径通常2cm C、常反复发作D、患者胃酸减少 33、女性，67岁，周期性上腹痛10年，进食后比空腹明显，近半年来疼痛变为持续性隐痛， 近2个月出现黑便，病人手术标本最可能出现的病理改变是（ ）

32、 A、胃小弯近幽门部2cm溃疡 B、胃小弯近幽门部3cm溃疡 C、胃壁内弥漫性浸润性胃癌 D、胃溃疡伴梗阻 34、男性，25岁，劳动后上腹痛1周，有空腹痛及夜间痛，黑便3天，查体：上腹压痛， 无反跳痛，未触及肿块，化验大便OB（+），此患者最可能的诊断是（ ） A、十二指肠球部溃疡 B、胃癌 C、急性胃炎 D、慢性胃炎 35、下列哪项属于早期胃癌（ ） A、局限于胃窦 B、局限于粘膜或粘膜下层 C、直径小于2厘米D、无淋巴结转移 36、男性，转移性右下腹疼痛6小时，体检：T383，右下腹麦氏点压痛、反跳痛， 手术见阑尾肿胀，浆膜面有脓苔被覆，镜下的主要病理改变是（ ） A、炎症仅限于粘膜层 B

33、、各层均可见中性白细胞浸润 C、炎症仅限于浆膜层 D、腹腔内有脓液 37、女性，50岁，近半年来排便次数增多，伴左上腹隐痛，大便混有暗红色血样物， 临床拟诊结肠癌，关于结肠癌，下列各项中错误的是（ ） A、Dukes分为A、B、C、D期 B、是胃肠道常见恶性肿瘤C、以淋巴道转移为主 D、血道转移早见于肺 （二）多项选择题 1早期发现胃癌的可靠方法有 A胃液脱落细胞学检查 BX线钡餐检查 C纤维胃镜活体组织检查 D超声波检查 2胃溃疡病时，溃疡底部的镜下改变可有 A瘢痕组织 B坏死组织 C肉芽组织 D炎性渗出物 3引起肝硬化的原因有 A胆汗淤积 B血吸虫病 C慢性肝淤血 D慢性乙醇中毒 4急性病

34、毒性肝炎的主要病变特征是 A肝细胞胞质疏松化 B肝细胞嗜酸性变及嗜酸性坏死 C肝细胞气球样变 D肝细胞点状坏死 E门管区纤维组织增生，假小叶形成 5胃癌的发生与下列哪些因素有关？ A肠上皮化生 B饮食习惯 C不典型增生 D胃溃疡病 6肝硬化时对雌激素破坏减少，可出现 A鼻出血 B月经过多 C蜘蛛状血管痣 D男性乳腺发育症 7门脉性肝硬化引起出血倾向的原因有 A纤维蛋白原减少 B凝血因子减少 C血小板减少 D脾功能亢进 8坏死后性肝硬化的病变特点是 A相当于大结节型和大小结节混合型肝硬化 B肝功能障碍明显 C癌变率较高 D与亚急性重型肝炎关系密切 9门脉性肝硬化的病变特点是 A肝细胞可有变性、坏

35、死及再生 B假小叶形成 C间质的纤维组织增生明显 D大片的肝细胞坏死 10在胃、十二指肠溃疡病的病因及发病机制中，以下哪些因素是最重要的？ A大肠杆菌感染 B胆汁返流 C胃黏膜防御屏障功能的破坏 D幽门螺旋杆菌的感染 11下列哪些是在病毒性肝炎时易见到的肝细胞坏死？ A梗死 B点状坏死 C碎片状坏死 D溶解坏死 12下列哪些属急性肝炎的特点？ A临床上最常见 B胞质疏松化、气球样变最为普通 C多为点状坏死 D多数转变慢性肝炎 13重度慢性肝炎的特点有 A广泛肝细胞脂肪变性 B肝细胞不规则再生 C淤胆明显，常有胆汁湖形成 D常有碎片状坏死和桥接坏死 14急性重型肝炎的特点是 A起病急、病变发展迅

36、猛，病死率高 B大片肝细胞坏死 C无明显肝细胞再生现象 D肝脏体积显著缩小，尤以左叶为甚 15下列哪些属于门脉高压症的临床表现？ A脾大 B肺淤血 C腹腔积液 D下肢水肿 16肝功能不全的表现有 A贫血 B出血倾向 C黄疸 D肝性脑病 二、填空题 1胃溃疡底部大致有四层结构组成，即，_,_,_,和_。 2胃溃疡底部斑痕组织内的小动脉可形成_，引起局部血液循环障碍，使溃疡不易愈合。 3胃溃疡底部出现_，这种变化可能是患者产生疼痛症状的原因之一。 4胃溃疡病的结局与并合症包括_、_、_、_、_。 5胃癌的扩散及转移途径有_扩散、_转移、_转移及_转移。 6病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝实质细胞_

37、为主的炎症性疾病。 7病毒性肝炎的传染方式主要是经_、经_、及_传染。 8病毒性肝炎时，肝细胞变性可以表现为肝细胞_和_。 9病毒性肝炎时肝细胞坏死通常有三种形式_、_、_。 10亚急性重型肝炎的病变特点为既有_,又有_。 11肝硬化时，由于肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现结缔组织增生和肝细胞结节状再生，这种改变反复交错进行，结果使_和_逐渐被改建，使肝_而形成肝硬化。 12假小叶病变特点：肝细胞排列紊乱，中央静脉_、_或_。 13肝硬化的两个主要的临床症状表现为_和_。 14门脉高压症的四个临床表现为_、_、_、_。 15肝硬化时，肝功能不全的临床表现包括_、_、_、_、_。 第七章 消化系统疾病参考答案 一、选择题目（一）单项选择题123456789101112131415DACCDABBBDBDCCB161718192021222324252627282930CCDBABDCCDBBCCD31323334353637CDBABBD（二）多项选择题12345678ACABCDABCDABCDABCDCDABCDABCD9101