血液透析室葡萄球菌院感爆发演练

1、演练时间：2016年5月x日（星期三）演练地点：6楼血透室参演科室：院感科、血透室、医务科、检验科微生物室。演练背景2016月年5月x日15点在6楼血液透析室行医院感染暴发应急演练活动。内容为“血液透析室出现5例导管感染金黄色葡萄球菌的病例，疑为医院感染暴发”。演练内容：血液透析室1个月内出现5例导管感染金黄色葡萄球菌的病例，血透室苏主任上报院感科严主任，院感科严主任到科室了解情况后上报，李院长指示：启动应急预案，立即通知医务科、检验科对本起事件进一步调查，院感科另一专职人员带着监测物品快速来到血液透析室对血透室人员的手、血透室环境、物体表面等环节进行监测采样，以明确感染途径。在医务科邓科长组

2、织下，电话组织相关人员在血透室的医生办公室对本起事件进一步调查分析，经过紧张激烈的讨论，专家们达成共识，基本考虑是一起医院感染暴发，感染科严主任立即将讨论结果向李院长汇报，李院长指示：上报市卫计局及市疾控中心。两天后，监测采样结果出来是确诊为医院感染暴发，由于护士手卫生意识不强，及透析机表面消毒不彻底造成，血透室苏主任指示彻底消毒相关区域，血透室曾护长对血透室人员进行手卫生的培训。现场：地点：血透室人员：透析室人员接到检验科透析5例导管感染患者皆为感染金黄色葡萄球菌。事件：场景一：血液透析室血液透析室医生发现 5例导管感染金黄色葡萄球菌的病例，疑为医院感染暴发。场景二：启动应急程序血液透析室苏

3、主任：上报病例到院感科，介绍病人金黄色葡萄球菌感染的情况，参与讨论，执行控制院感感染爆发的措施。 院感科严主任：到科室了解情况，上报院长，参与采样组织工作，参与讨论。李院长：接到报告，指示启动预案，上报卫计局及市疾控中心。医务科邓主任：组织人员参与讨论。血透室曾护长：参与讨论，执行相关的控制院感爆发的措施。血透室工作人员：参与整改。序号时间进程参考时分间演练阶段解说词参与人员行动要领装备器材人员数量对白/动作114:30-14:355事件上报血液透析室出现5例导管感染金黄色葡萄球菌的病例，疑为医院感染暴发。透析室人员对相关报告流程的熟悉。/血液透析室主任、院感科主任血透室医生发现4月至5月相继

4、发生5例导管感染金黄色葡萄球菌的病例，上报血透室苏主任，苏主任上班院感科。院感科严主任: “你好，院感科”。血透室苏主任:“我是血液透析室苏主任，我科4月至5月相继发生5例导管感染金黄色葡萄球菌的病例，疑似院感暴发”。院感科严主任：“好，我们马上到病房来”。214:35-14:405应急响应院感科主任立即赶赴到血液透析医生办公室，向血液透析主任详细了解情况相关人员对事件报告流程的熟悉/血透室主任、院感科主任，院长院感科严主任立即赶赴到血液透析医生办公室，向血液透析主任详细了解情况：血液透析苏主任：“我科5例导管感染金黄色葡萄球菌的病例：女3例，男2例，原发病：3例肾衰竭，2例肾衰竭合并糖尿病，

5、刚刚接到检验科报告，5例导管感染皆为金黄色葡萄球菌感染。”院感科严主任：根据病原学判断疑似医院感染暴发，马上上报院长。院感科严主任立即电话向李院长汇报，李院长指示：“启动应急预案，立即通知医务科、检验科对本起事件进一步调查。”314:40-15:2030现场处置一院感科主任的安排院感科专职人员带着监测物品快速来到血液透室院感科主和医务科主任及时应对应急状况/院感科主任、医务科主任、监测人员在院感科主任的安排下，院感科另一专职人员带着监测物品快速来到血液透析室，她们，戴帽子、口罩、手套。对血液透析室工作人员手、透析机、透析液、心电监护仪、床护栏、水龙头等环境物体表面等环节进行监测采样，以明确感染

6、途径。医务科主任电话组织血透室苏主任，院感科严主，血透室曾护长对怀疑病例进行讨论，研究治疗方案，积极治疗病人。院感科人员对血液透析室工作人员手进行采样培养，然后是床栏、透析机、透析液等采样，采样完毕，送检验科。30现场处置二医务科邓主任组织感染病科的严主任、血透室主任，血透室护长在血液透析室医生办公室对本起事件进一步调查分析，得出结论。相关人员对流程的熟悉/医务科主任、感染科主任、护士长、血透室主任、院长来到现场的有血透室苏主任、感染病科严主任、血透室曾护长，他们正在血液透析室医生办公室对本起事件进一步调查分析，首先由血液透析室的苏主任介绍情况。苏主任：（查找感染源）首例感染病人是何xx，因肾

7、衰竭透析5年，在4月份的血液感染检查中发感染金黄色葡萄球菌，透析区为34-39号机，随后发生4例病人均多在34-39号机进行血液透析，（危险因素调查）对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点呈外源性感染引起，首先我们考虑：医护人员手卫生、患者使用的透析机，透析液，环境物体表面清洁消毒不到位，是造成感染暴发的可能性大。血透室曾护长：低年资护士刚刚进入血透室不久，手卫生和消毒隔离意识不足，也可能是导致外源性感染的重要原因之一。院感科主任：我们已经对使用中的器械、设备，环境物表、医务人员手进行采样，等结果出来基本确定感染源和感染途径。血透室苏主任：最先感染的是何xx，一般在34-39号机血透，而其他4位患者也是多数在34-39号机血透。要暂停在此区域血透，护士及医生要加强手消毒。经过紧张激烈的讨论，专家们达成共识，基本考虑是一起医院感染暴发，感染科严主任电话上报李院长，李院长指示：上报市卫计局及市疾控中心。响应结束两天后，监测采样结果出来了，本次为金黄色葡萄球菌引起的医院感染暴发。/培养结果：1、36号透析机表面采样培养出金黄色葡萄球菌；2、护士的手采样培养出金黄色葡萄球菌；3、其它采样皆无养出金黄色葡萄球菌。本次为金黄色葡萄球菌引起的医院感染暴发，环境污染和手接触传播，消毒隔离意识不严是造成感染暴发的主要原因。血透室苏主任：“彻