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文档简介

1、内科学各论症状部分 异源性ACTH 内容课件模板,内科学症状部分:异源性ACTH,身体部位:,全身。,内科学症状部分:异源性ACTH,科室:,肿瘤科内分泌科。,内科学症状部分:异源性ACTH,简介:,异源性内分泌综合征(Ectopic endocrine syndrome)由肿瘤不适当地合成及分泌生物活性激素而引起相应临床症状及体征。最初命名为“异位”内分泌综合征。几乎所有非内分泌组织均可产生小量的不同肽类激素和激素前身物质,非内分泌肿瘤-激素内分泌综合征并非“异位”激素生成,内科学症状部分:异源性ACTH,简介:,是癌诱导的正常存在于癌来源组织的细胞特性的放大,更名为“异源”内分泌综合征。,

2、内科学症状部分:异源性ACTH,病因:,由肿瘤不适当地合成及分泌生物活性激素而引起相应临床症状及体征。男性多见(男女=31),好发于4060岁,约半数可无Cushing征,但可有皮质醇增高,且每日8mg地塞米松不能抑制之。,内科学症状部分:异源性ACTH,诊断:,本症之半数由肺癌所致,主要为燕麦细胞型,此型肺癌仅3%有Cushing征,此部分患者之肺癌细胞属APUD细胞,可产生相应的酶而使POMC(大分子ACTH)转化为活性ACTH。大部分能产生ACTH的肺癌如恶性程度高、病程短,则不现Cushing征。一般形成典型的Cushing征,内科学症状部分:异源性ACTH,诊断:,需数月乃至数年,故

3、生长速度缓慢的肿瘤,如胸腺瘤、支气管类癌、嗜铬细胞瘤或甲状腺髓样癌等可在肿瘤确诊之前数月甚至数年出现Cushing征。支气管类癌为常见的隐慝病变,尤须注意。患者之色素沉着乃由于-LPH、ACTH以及其他含有MSH分子的肽类片断裂解出-MSH所致。实际上任何癌,内科学症状部分:异源性ACTH,诊断:,瘤组织含有POMC,大部分癌瘤患者血中POMC虽然增高,但无临床症状。,内科学症状部分:异源性ACTH,检查项目:,肾脏CT检、促肾上腺。,内科学症状部分:异源性ACTH,相关症状:,消瘦严重者呈”皮包骨头”样 进行性消瘦 皮肤色素沉着 高血压 低钾血症 向心性肥胖 皮肤紫纹。,内科学症状部分:异源性ACTH,相关疾病:,

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