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文档简介

1、溺水的急救措施,河南科技大学第一附属医院新区医院急诊科,张珊珊,1,何谓溺水,溺水,Drowning,是人淹没于水或其他液体中，由于液体、污泥,杂草等物堵塞呼吸道和肺泡，或因咽喉、气管发生反射性痉挛，引起窒,息和缺氧，肺泡失去通气、换气功能，使机体处于危机状态,淹溺后窒息合并心脏停搏着称为溺死,临床表现,临床表现,淹溺患者表现为神志丧失、呼吸停止及大动脉搏动消失、处于临近死,亡状态。近乎淹溺着患者的临床表现个体差异较大，与溺水持续时间长,短、吸入水量、吸入水的性质及器官损害范围有关,1,症状：近乎淹溺着可有头痛或视觉障碍、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸,困难、咳粉红色泡沫样痰。海水淹溺者口渴感明显，最初

2、数小时可有寒,颤、发热,溺水患者的体征,皮肤发绀，颜面肿胀，球结膜充血，口鼻充满泡,沫或泥污。近乎淹溺者出现精神状态改变，烦躁,不安、抽搐、昏迷和肌张力增加。呼吸浅表、急,促或停止。肺部可闻及干湿啰音，偶尔有哮鸣音,心律失常、心音微弱或消失。腹部隆起，四肢,却冷。有时可伴随头、颈部损伤,现场救治与院内救护,现场救治,1,迅速将淹溺者救出水面,2,畅通气道,a,倒水处理：膝顶法、肩顶法、抱腹法,b,迅速清除异物,3,心肺复苏,4,迅速转运,院内救护,1,维持呼吸功能,2,维持循环功能,3,防治低体温,4,纠正低血容量、水电解质和酸碱失衡,5,对症处理,积极防治脑水肿、感染、急性肾衰等并发症,护理

3、措施,1,即刻护理措施：迅速将患者安置于抢救室内，换下湿衣裤，注意保,暖；保持呼吸道通畅，给与高流量吸氧，根据情况配合气管插管并做,好机械通气准备；建立静脉通路,2,输液保护,3,复温保护,4,密切观察病情变化,5,做好心里护理,临床表现,第,3,期（心肺功能衰竭前期，多发生在病程,5,天内,临床表现,心动过速、呼吸增快、发绀、出冷汗、四肢发,凉、皮肤花纹、高血压；外周血,WBC,升高,血糖升高,临床表现,第,4,期（心肺功能衰竭期，多发生在病程,5,天内,患儿以,03,岁为主，表现有肺水肿,肺出血；低血压,休克；频繁抽搐、严重意识障碍、中枢性呼吸循环衰竭,第,5,期（恢复期,体温逐渐恢复正常，神经系统受累症状和心肺功能逐渐,恢复，少数可遗留神经系统后遗症状,丙种球蛋白,壹,丙种球蛋白是一种免疫球蛋白溶液，经,过沉淀、超滤、浓缩等步骤精制而成,稳定性能好，不含任何防腐剂,本品应贮存于,2-8,阴暗处，开启后立,即使用，未使用完应废弃。若溶液浑浊,或结冰不能再使用。注射时不能加任何,药物,注射丙种球蛋白是一种被动免疫疗法,由于抗体与抗原相互作用起到直接中和,毒素与杀死细菌和病毒,贰,叁,丙种球蛋白应用时的注意事项,丙种球蛋白（简称丙球）为血液制品，容易被,污染。在准备和输注过程中，一定要严格按照无,菌技术操作原则执行。因丙球价

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