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文档简介
1、患者发生低血糖时的应急预案,1,患者发生低血糖时的应急预案,发生原因 临床特点 应急预案,2,发生原因,1、药物原因:(1)、应用胰岛素及磺脲类降糖药物剂量过大,或服药时间不当。(2)、在长期饥饿状态下大量饮用酒精。(3)、大剂量应用水杨酸盐;(4)应用心得安、巴比妥、戊双脒等药物。 2、疾病因素: (1)、胰岛细胞瘤、胰岛素瘤;(2)肝脏疾病;(3)、慢性肾衰竭、糖尿病肾病;(4)内分泌异常;(5)肠道性低血糖:常见胃大部切除术或胃空肠吻合术后;(6)反应性低血糖:早期糖尿病、功能性低血糖、营养性低血糖;(7)遗传性果糖不耐受、半乳糖血糖儿童亮氨酸敏感症等。 3、其他原因:(1)饥饿性低血糖
2、;(2)、持续剧烈运动,3,临床特点,1)肾上腺素能症状:饥饿感、软弱无力、面色苍白、眩晕、心悸、脉快、出冷汗、肢体颤抖等。 (2)、中枢神经系统症状:精神激动、意识混乱、行为异常、视力障碍、抽搐、昏迷等,4,应急预案,见附表,5,患者发生低血糖时,患者卧床休息,保持安静、注意保暖。测指尖血糖,并记录,评估病情:低血糖是多种原因引起 的血葡萄糖浓度低于正常而出现的 临床症状因此,应通过询问病史、 临床表现及查体综合分析判断,观察患者的意识、 体温、脉搏、血压 、呼吸、血糖等的变化 。并积极寻找诱发低 血糖的原因,立即报告值班 医生或经管医师 ,遵医嘱对症 处理。 如因降糖 药物所致的低血糖 应立即停止降糖药 待病情好转后在 按医嘱用药,轻者进食少量糖、饼干等食物,重者(血糖低于2.7mmol/L)遵医嘱 立即给予静脉注射50%葡萄糖注射液 40ml,6,心理护理:安慰和照顾患者,消除其不安、 恐惧心理,主动配合治疗,详细交班,密切观察病情变化并准确记录,低血糖的预防 1、查明引起低血糖的原因,防止低血糖的再次发生。 2
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