肿瘤治疗江鹤群

1、一、选择题：（每小题1 分，共 10 分）12345678910CBDBABAEBD1、以下属于以治疗目的进行分类的放疗方法之一的是（）A. 近距离治疗B. 后装治疗C.姑息性放疗D.远距离治疗E. 立体定向放疗2、鼻咽癌常见淋巴结转移。（）A. 锁骨上B. 上颈深C.纵膈D.腋窝E.腹主动脉旁放疗靶区3、失去增殖能力，但形态仍然完整，有能力合成DNA，甚至还有一两次有丝分裂，但不能传代的是细胞是（）A. 存活细胞； B. 细胞克隆；C. 肿瘤细胞； D.死亡细胞； E. 修复细胞；4、以下属于近距离治疗的是（）A. 二维治疗B. 后装治疗C.调强治疗D.适形治疗E. 自适应放疗5、GTV是指

2、（）A. 肿瘤区B. 临床靶区C.计划靶区D. 治疗区E.照射区6、以下属于平行器官的是（）A. 食管；B. 肺；C.小肠；D.直肠；E. 脊髓7、鼻咽癌可能与下列哪种病毒感染有关（）A.EB 病素；B.HIV；C.HPV；D.HBV；E.HSV8、放射治疗由以下哪些人员完成：（）A. 放射肿瘤医师B. 放疗技师C. 放射物理师D.放疗科护士 E. 以上人员分工合作9、鼻咽癌首选治疗方法是（）A. 手术治疗B. 放射治疗C. 化疗D. 生物治疗E.中医药治疗10、肿瘤诊断“金标准”是（）A. 临床症状B. 体征C.PET-CTD.病理活检E.肿瘤标志物检测二、填空题：（每空 1 分，共 10

3、分）1、从病理分型来看，鼻咽癌最常见鳞癌，肺癌最常见鳞癌，喉癌最常见鳞癌。2、先把放射治疗的施源器放置在合适的位置或把施源针插植到合适的部位，然后拍片确认， 经治疗计划系统计算剂量分布，得到满意结果后再启动开关，将放射源自动送到施源器或针内进行放射治疗的方法叫后装治疗。3、喉癌分为、声门上型、声门型、声门下型，其中最不容易出现早期转移的是声门型。14、射线通过与细胞中的非靶原子或分子（主要是水分子）作用，产生自由基，后可以扩散一定距离达到关键靶，造成靶分子损伤。5、居里夫人在 1905 年最先使用镭针插植， 翻开了近距离放射治疗的第一页。三、判断题（每小师1 分，共 10 分）1、（错） 2、

4、（对） 3、（错） 4、（对） 5、（错）6、（错） 7、（错） 8、（错） 9、（错） 10（错）（） 1、德国科学家伦琴第一次提出了放射性概念，并获得两次诺贝尔奖。（） 2、乳腺癌单纯通过放射治疗不能根治。（）3、我国第一次拥有放射治疗技术是在文革后期第一颗原子弹爆炸之后。（）4、1934 年 Coutard 发明了“标准分割法”，又称为“ Coutard 技术”。（） 5、越是分化程度低的组织，对放射线越不敏感，放射损伤越重，修复时间越长。（） 6、立体定向放疗是中国人首次发明的，拥有自主知识产权。（） 7、放疗效果优于外科手术，对器官的损伤比手术小，是恶性肿瘤最好的治疗方法。（） 8、

5、综合治疗就是手术、放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗、中医药治疗、内分泌治疗等多种治疗手段叠加在一起治疗。（） 9、钴 60 放疗机可适用于各种不同深度的靶区。（）10、病质较差的病人可以采用放疗与休息交替进行的办法，减轻放疗并发症，完成计划剂量。四、名词解释（每小师3 分，共 30 分）1、特征辐射答案要点：处于激发态的原子很不稳定，（1 分）高能级的电子会自发跃迁到低能级空位上，从而使原子回到基态。（1 分）两能级之间能量的差值以电磁辐射的形式发出，称为特征辐射。（1 分）2、立体定向放疗答案要点：立体、定向（1 分）多放射源，静态、窄束、聚焦，（1 分）照射野中心剂量高，周边剂量低（1 分）

6、3、常规剂量分割答案要点： 2Gy/次，（ 1 分）1 次 / 天，（ 1 分）5 次 / 周。（ 1 分）4、轫致辐射答案要点：指高速电子骤然减速产生的辐射（ 2 分），如 X 光管中高速电子轰击金属靶骤然减速，产生高能 X 射线束（ 1 分）5、射野中心轴答案要点：从源（ 1 分）到放射野（ 1 分）的垂线（ 1 分）。6、半衰期答案要点：放射性核素（2 分）衰减一半所需要的时间（1 分）7、弹性散射2答案要点：电子与物质的相互作用，（1 分）方向改变，（ 1 分）能量不损失（ 1 分）8、光电效应：答案要点：光子高速前进，（1 分）在物质中与原子的内层电子相撞，（1 分）光子将全部能量用

7、于击出电子，给予电子高速前进的动能。（1 分）9、亚临床病灶答案要点：肉眼（ 1 分）或其它检查方法（ 1 分）不能发现的临床病灶（ 1 分）。10、肿瘤的致死剂量答案要点：使肿瘤细胞大部分凋亡（ 1 分），或不能增殖（ 1 分），逐渐消亡（ 1 分）的放疗剂量。五、简答题（第小题5 分，共 20 分）1、放疗前为什么要拔除不健康的牙齿？答案要点：放疗容易引起口腔粘膜损伤，加重牙病（ 2 分）；放疗后拔除牙齿容易引起出血，不易止血（ 3 分）。2、高 LET射线有什么特点？答案要点： Bragg 峰（ 2 分）对细胞含氧状态依赖性小（1 分）细胞亚致死损伤修复率低（1 分）细胞周期依赖性小（

8、1 分）3、分次放疗的“ 4R”原则答案要点： Repair ：放射损伤的修复（ 1 分）Redistribution ：周期内细胞的再分布（ 1 分）：细胞的放射敏感性 S 期末最耐受， G2期和 M期最敏感（ 1 分）Reoxygenation ：氧效应和乏氧细胞的再氧合（1 分）Regeneration ：再增殖或再群体化： 照射后的肿瘤细胞比照射前分裂更快， 以恢复原来群体（形态）（ 1 分）4、放疗常用的射线种类？答案要点：放射性同位素放出的、 、 线；（ 1 分） X 线治疗机和各类加速器产生的不同能量的X线；（ 1 分）电子束。（ 1 分）各类加速器产生的高 LET射线：质子束、

9、中子束、负介子束及其它重粒子（碳、氮、氧、氖等）束（ 2 分）六、论述题（第小题10 分，共 20 分）1、详述 I 期宫颈癌分期标准与治疗原则答案要点：期：局限于宫颈。（2 分） a1 期：轻微显微镜下间质浸润。（1 分）可仅用锥切法， 对无需保留生育功能者， 可以做子宫切除术。 如果肿瘤已经侵犯局部淋巴和血管，就须清除盆腔淋巴结。（ 1 分）3 a2 期 显微镜下可测量的微小瘤，间质浸润深度自上皮或腺体基底膜向下不超过 5mm，水平方向浸润不超过 7mm。（ 1 分）应做子宫全切术， 并清除盆腔淋巴结， 切除主韧带、 宫底韧带内侧的一半及阴道壁上 1/3 ，可保留卵巢。（ 1 分）可不进行放疗，但主张配合放疗。（1 分） b 期 病变范围超过 a2 期，临床可见或看不见病灶， 有脉管（静脉或淋巴管）侵犯不变更分期，但应特别注明，以指导治疗方案。（ 1 分）应做子宫全切术，并清除盆腔淋巴结，切除全部主韧带、宫底韧带及阴道壁上1/3 。