妊娠期并发症的护理

1、异常妊娠期护理单选题1.对羊水过多孕妇的护理措施中，不妥的一项是 A.嘱孕妇卧床休息，取左侧卧位 B.坐或卧时抬高下肢 C.出现呼吸困难时取平卧位给予吸氧 D.主动为孕妇做好生活护理 E.防止早产及胎膜早破 答案: C 教学要求: 熟悉3.高危妊娠的范围不包括 A.双胎妊娠 B.妊娠合并心脏病 C.羊水过多 D.30岁初产妇 E.前置胎盘 答案: D 教学要求: 掌握4.与估计孕龄无关的条件是 A.末次月经 B.早孕反应开始时间 C.胎动出现时间 D.子宫大小 E.胎心率 答案: E 教学要求: 掌握5.有关胎动计数错误的叙述是 A.可判断胎儿宫内安危情况 B.孕妇自我监护的手段 C.正常胎动

2、每小时2-3次 D.胎动减少应立即就诊 E.胎动数每12小时低于10次提示胎儿缺氧 答案: C 教学要求: 掌握6.关于高危妊娠的处理，不妥的一项是 A.保证充分休息 B.取右侧卧位 C.间断吸氧 D.补充营养 E.使用胎儿电子监护仪监护 答案: B 教学要求: 熟悉7.王女士，32岁。孕4产0，前3胎均在妊娠12周自然流产，本次已孕10周，无流产先兆，来院要求保胎。错误的措施是 A.保胎时间与以往流产时间相同 B.如黄体功能不全尽早遵医嘱使用黄体酮 C.有宫颈内口松弛协助医生行宫口环扎术 D.染色体异常应协助做核型检查 E.应绝对卧床休息 答案: A 教学要求: 了解8.张女士，第2胎，孕3

3、6周，反复阴道出血3日，血量不多，产妇一般情况好，胎心正常，B超检查诊断为部分性前置胎盘，予以期待疗法。不正确的护理措施是 A.绝对卧床休息 B.使用镇静剂 C.做好手术准备 D.每日常规阴道检查了解胎盘前置有无变化 E.如治疗过程中临产则必须终止妊娠 答案: D 教学要求: 掌握9.李女士，初产妇。妊娠34周，血压160/120mmHg,尿蛋白（+），水肿（+），自觉头晕、眼花。正确诊断应为 A.轻度妊娠高血压综合征（妊高征） B.中度妊高征 C.妊娠高血压 D.先兆子痫 E.子痫 答案: D 教学要求: 熟悉10.刘女士，26岁，孕1产0。因妊娠高血压综合征（妊高征）入院，护士在应用硫酸镁

4、治疗的观察过程中，首先出现的毒性反应是 A.心率缓慢 B.心跳骤停 C.呼吸减慢 D.尿量减少 E.膝反射消失 答案: E 教学要求: 掌握12.关于协调性子宫乏力，下列说法正确的是 A.子宫收缩极性倒置 B.产程常延长 C.不易发生胎盘滞留 D.不宜静脉滴注催产素 E.子宫中段收缩比宫底强 答案: D 教学要求: 掌握13.骨盆入口前后径短，横径正常者，属于 A.漏斗骨盆 B.均小骨盆 C.畸形骨盆 D.男性骨盆 E.扁平骨盆 答案: E 教学要求: 掌握14.产前检查发现巨大儿，最需考虑的病理情况是 A.孕妇并发糖尿病 B.营养过剩 C.经产妇 D.父母身材高大 E.过期妊娠 答案: A

5、教学要求: 熟悉15.初产妇，孕39周，宫口开全2小时频频用力，未见胎头拔露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达坐骨棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致，大囱门在前方，诊断为 A.持续性枕横位 B.持续性枕后位 C.骨盆入口轻度狭窄 D.头盆不称 E.原发性宫缩无力 答案: B 教学要求: 了解16.妊娠高血压疾病病人使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是 A.尿量700ml/d B.呼吸18次/分 C.膝反射消失 D.血压17.3/12kPa（130/90mmHg） E.自觉症状减轻 答案: C 教学要求: 掌握17.控制子痫的首选药物是 A.冬眠1号 B.硫酸

6、镁 C.肼屈嗪 D.20%甘露醇 E.双氢克尿塞 答案: B 教学要求: 掌握18.羊水过多是指妊娠的任何时间羊水量超过 A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000ml 答案: C 教学要求: 掌握19.输卵管妊娠最常见的部位是在输卵管的 A.间质部 B.壶腹部 C.伞端 D.峡部 E.壶腹部与峡部之间 答案: B 教学要求: 掌握20.妊娠高血压疾病患者发生抽搐时，首要的护理措施是 A.使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅 B.加床档，防止受伤 C.观察病情，详细记录 D.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅 E.置病人于安静、暗光的单人

7、病房 答案: D 教学要求: 掌握21.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是 A.阴道检查 B.肛门检查 C.B型超声检查 D.放射线检查 E.化验检查 答案: C 教学要求: 掌握22.对于习惯性流产患者，下列护理措施错误的是 A.在下次妊娠前尽可能查明流产原因 B.妊娠确诊后应卧床休息，加强营养 C.黄体功能不足者，给黄体酮治疗 D.治疗期必须达到以往发生流产的妊娠月份 E.如宫颈内口松弛者可在妊娠14-16周时行子宫颈内口缝扎术 答案: D 教学要求: 掌握23.关于前置胎盘病人的护理，下列叙述错误的是 A.绝对卧床休息，左侧卧位 B.间断或持续吸氧 C.维持血容量 D.可以肛查，禁止阴道检查

8、 E.预防感染 答案: D 教学要求: 掌握24.对于不全流产孕妇，一经确诊，护士需 A.嘱孕妇休息 B.及时做好清除宫内残留组织的准备 C.减少刺激 D.加强心理护理，增强保胎信心 E.继续监测胚胎发育情况 答案: B 教学要求: 掌握25.B超监护不能显示的项目是 A.胎肺成熟度 B.胎方位 C.有无胎心搏动 D.胎头双顶径 E.胎盘位置 答案: A 教学要求: 熟悉27.下列不属于高危儿高危因素的是 A.孕龄37周或42周 B.出生体重2500g C.产时有感染 D.手术产儿 E.大于胎龄儿 答案: B 教学要求: 掌握28.了解胎儿宫内发育情况的人工监护方法不包括 A.B超 B.听诊胎

9、心 C.测量子宫底高度 D.测量血压 E.测量孕妇的骨盆各经线 答案: A 教学要求: 了解30.对孕妇进行雌三醇测定的目的是了解 A.胎盘功能 B.胎儿宫内发育情况 C.胎儿肝脏成熟情况 D.胎儿皮肤成熟情况 E.胎儿肾脏成熟情况 答案: A 教学要求: 了解31.测孕妇血压时，下列提示异常的数值是 A.较基础血压高25/12mmHg B.较基础血压高30/15mmHg C.与基础血压一样 D.135/85mmHg E.90/60mmHg 答案: B 教学要求: 掌握32.正常胎动为 A.每小时1-2次 B.每小时3-5次 C.每小时大于10次 D.每12小时3-5次 E.每12小时少于10

10、次 答案: B 教学要求: 掌握33.如用电子胎心监护仪测胎心率，下列指标提示胎儿缺氧的是 A.胎心率的波动范围在10-25次/分 B.变异的频率6次/分 C.早期减速 D.变异减速 E.晚期减速 答案: E 教学要求: 熟悉34.某初产妇，停经50天出现阴道少量流血，伴轻微下腹痛。妇科检查发现该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天大小，妊娠试验阳性。该孕妇最可能的诊断是 A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.完全流产 E.习惯性流产 答案: A 教学要求: 掌握35.某孕妇，宫内孕31周出现浮肿，34周起主诉头疼。查：血压21.3/15.3kPa（160/115mmHg），浮肿（+）

11、，尿蛋白定量5.5g/24小时，该孕妇孕前血压为125/90mmHg，诊断为 A.原发性高血压合并妊娠 B.妊娠合并慢性肾炎 C.轻度妊娠高血压综合征 D.中度妊娠高血压综合征 E.先兆子痫 答案: E 教学要求: 掌握36.某患者，孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道出血。检查：血压20/14.6kPa（150/110mmHg），子宫似足月妊娠大小，硬如木版、有压痛，胎心90次/分，胎位不清，最大的可能是 A.临产 B.早产 C.前置胎盘 D.胎盘早期剥离 E.不完全性子宫破裂 答案: D 教学要求: 掌握37.患者急诊入院，面色苍白，急性失血性病容。查：血压10.6/6.6kPa（80/5

12、0mmHg），腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠，准备做剖腹探查，根据病人情况，下列术前护理不妥的是 A.立即将病人取平卧位 B.立即给病人吸氧并保暖 C.迅速输液 D.做好输血准备 E.按腹部手术常规按部就班做好准备 答案: E 教学要求: 掌握38.异位妊娠病人就诊的主要症状是 A.停经 B.晕厥 C.腹痛 D.阴道流血 E.有便意感 答案: C 教学要求: 掌握39.王女士，29 岁，孕33 周，突然阴道流血如经量，无腹痛，此时，需确诊是否前置胎盘，应建议进行 A.腹部触诊 B.阴道检查 C.B 超检查 D.血常规检查 E.后穹隆穿刺 答案: C 教学要求:

13、 掌握40.输卵管妊娠最常见的病因是 A.输卵管发育异常 B.孕卵游走 C.盆腔肿瘤压迫输卵管 D.输卵管结扎后再通 E.慢性输卵管炎 答案: E 教学要求: 熟悉42.患者，女，25岁。婚后3个月，停经40天，轻度腰酸，下腹部疼痛，阴道点滴出血半天。检查外阴阴道正常，子宫孕40天大小，软、宫口未开，双侧附件正常，妊娠试验阳性。最可能的诊断为 A.异位妊娠 B.难免流产 C.过期流产 D.先兆流产 E.完全流产 答案: D 教学要求: 掌握44.羊水过多的体征不包括 A.子宫高度如孕月大小 B.腹部膨大，皮肤发亮 C.胎位扪不清 D.胎心遥远 E.易并发妊娠高血压疾病 答案: A 教学要求:

14、熟悉45.先兆流产与难免流产的主要鉴别点是 A.阴道流血时间长短 B.下腹疼痛程度 C.宫口开大与否 D.妊娠试验是否阳性 E.妊娠反应轻重 答案: C 教学要求: 掌握46.关于稽留流产的处理及护理措施，不正确的一项是 A.一旦确诊尽早促使胎儿及其附属物排除 B.术前口服乙烯雌酚35日 C.术前做凝血功能检查 D.做好输血准备 E.不论妊娠月份大小，一次刮净 答案: E 教学要求: 掌握47.异位妊娠中最常见的一种是 A.输卵管妊娠 B.卵巢妊娠 C.子宫残角妊娠 D.子宫颈妊娠 E.腹腔妊娠 答案: A 教学要求: 掌握48.确诊输卵管妊娠流产或破裂的首选方法是 A.腹部检查 B.妊娠试验

15、 C.B超检查 D.血常规检查 E.阴道后穹隆穿刺 答案: E 教学要求: 熟悉49.输卵管妊娠病人非手术治疗的护理，不正确的一项是 A.必须绝对卧床休息 B.禁食 C.避免用力排便 D.随时做好急诊手术准备 E.每日外阴清洗 答案: B 教学要求: 掌握50.异位妊娠失血性休克病人的护理，不妥的一项是 A.做好术前准备 B.保暖 C.氧气吸入 D.立即取头低足高位 E.迅速建立静脉通道 答案: D 教学要求: 掌握51.输卵管妊娠破裂伴出血性休克者，应采取的紧急措施是 A.用升压药物 B.输血 C.立即剖腹探查 D.纠正休克后手术 E.抗休克同时行剖腹探查术 答案: E 教学要求: 熟悉52

16、.有关前置胎盘的临床表现，不正确的一项是 A.子宫软、无压痛 B.胎位清楚 C.腹痛剧烈 D.妊娠晚期反复阴道出血 E.出血多时可陷入休克 答案: C 教学要求: 掌握53.中央型前置胎盘阴道出血的特点，不正确的是 A.阴道出血发生较早 B.多伴有腹痛 C.出血反复发生 D.比其他类型出血量多 E.出血量逐渐增多 答案: B 教学要求: 掌握54.前置胎盘腹部检查，正确的叙述是 A.子宫大于妊娠月份 B.宫体硬如板状 C.胎位不易摸清 D.不易发生胎位异常 E.枕先露者胎头高浮 答案: E 教学要求: 熟悉56.前置胎盘期待疗法，不正确的条件是 A.出血不多 B.妊娠不足37周 C.胎儿存活

17、D.产妇一般情况好 E.中央型前置胎盘 答案: E 教学要求: 熟悉57.胎盘早剥的病因不包括 A.妊娠合并高血压 B.子宫内膜炎 C.双胎妊娠 D.外倒转术纠正胎位 E.妊娠高血压疾病 答案: B 教学要求: 了解58.关于轻型胎盘早剥，正确的叙述是 A.以隐性出血为主 B.多见于分娩期 C.腹痛明显 D.子宫大于妊娠月份 E.胎心与胎位不清 答案: B 教学要求: 熟悉59.处理胎盘早剥首先考虑的措施是 A.及时终止妊娠 B.应用纤维蛋白原 C.B超确定诊断 D.缩宫素促使尽早分娩 E.预防并发症 答案: A 教学要求: 熟悉62.妊娠高血压疾病的基本病理变化是 A.高血压 B.水肿 C.

18、蛋白尿 D.全身小动脉痉挛 E.弥散性血管内凝血（DIC） 答案: D 教学要求: 了解63.硫酸镁毒性反应的解救药物是 A.10%葡萄糖 B.阿托品 C.10%葡萄糖酸钙 D.10%乳酸钙 E.苯巴比妥 答案: C 教学要求: 掌握64.哪项不是双胎妊娠的临床表现 A.早孕反应较重 B.听到两个胎心 C.腹部过度膨大 D.易并发前置胎盘 E.蛋白尿 答案: E 教学要求: 掌握29.张女士，27 岁，第1 孕，妊娠33 周。跌倒后腹部剧烈疼痛，伴少量阴道流血来急诊。接诊护士检查：血压90/60mmHg,脉搏110 次/分，子宫大小如孕35 周样，腹壁板硬、压痛明显，胎心100 次/分。估计最

19、可能患 A.早产 B.前置胎盘 C.胎盘早剥 D.异位妊娠 E.晚期先兆流产 答案: C教学要求: 掌握20.某孕妇，第1 胎，孕38 周。患妊娠高血压疾病（轻度）已临产。宫缩痛时大声呼叫。检查宫口开大2cm，先露头，S2，未破膜。在护理措施中，错误的是 A.监测血压及自觉症状 B.用02%肥皂水灌肠 C.宫缩痛时按摩下腹部 D.多安慰、鼓励产妇 E.遵医嘱给予镇静剂 答案: B 教学要求: 掌握1.输卵管妊娠的结局不包括 A.输卵管妊娠流产 B.输卵管妊娠破裂 C.陈旧性宫外孕 D.继续性腹腔妊娠 E.子宫蜕膜管型 答案: E 教学要求: 熟悉2.流产类型中，不需清宫处理的有 A.先兆流产

20、B.难免流产 C.不全流产 D.习惯性流产 E.稽留流产 答案: A 教学要求: 熟悉3.重症胎盘早剥时的临床表现不包括 A.突然发生的持续腹痛 B.贫血程度与阴道外出血不相符 C.子宫硬如板状，有压痛 D.阴道出血量多 E.子宫大小与孕周不相符，胎位不清楚 答案: D 教学要求: 掌握4.子痫孕妇的护理中，采取的措施错误的是 A.专人护理，做好特护记录 B.防止受伤 C.保持呼吸道通畅 D.孕妇安置在光线好、空气流通的病室 E.严密观察生命体征 答案: D 教学要求: 掌握5.胎儿宫内安危情况的判断方法不包括 A.胎动计数 B.胎心率计数 C.胎儿电子监测 D.羊膜镜检查 E.羊水中肌酐值测

21、定 答案: E 教学要求:了解事例题1.张女士，25岁，已婚。停经60日，阴道少量出血3日，伴轻度下腹痛。检查宫口闭，子宫如孕2个月大小，尿妊娠试验阳性，既往孕2个月流产1次，病人思想顾虑较重。 (1)处理不妥的措施是 A.保胎防止流产 B.给予镇静剂以缓解精神紧张 C.卧床休息 D.给予镇剂以缓解精神紧张 E.尽早排出宫腔妊娠物 答案：E (2)应诊断为 A.先兆流产 B.难免流产 C.不全流产 D.稽留流产 E.习惯性流产 答案：A (3)护理问题不正确的一项是 A.疼痛：下腹痛 B.自理缺陷 C.潜在并发症：失血性休克 D.潜在并发症：感染 E.凝血机制障碍 答案：E 2.王女士，27岁

22、。妊娠37周，无痛性阴道反复出血1日，出血量超过500ml。检查胎位为枕左前位，胎心110次/分，无宫缩。 (1)不妥的护理措施是 A.按医嘱做好手术准备 B.密切观察生命体征 C.立即安置病人平卧，保暖 D.立即肛门检查，了解宫口开大情况 E.迅速建立静脉通道 答案：D (2)最恰当的处理是 A.期待疗法 B.药物引产 C.立即人工破膜 D.剖宫产术 E.缩宫素静脉滴注 答案：D (3)该孕妇可能的诊断为 A.早产 B.胎盘早期剥离 C.前置胎盘 D.羊水栓塞 E.凝血功能障碍 答案：C 3.魏女士，29岁，第1胎，足月妊娠，产前检查时发现血压偏高，曾服药治疗。2小时前突感头痛、头晕、眼花，

23、随即发生抽搐，入院时已抽搐2次，昏迷。体格检查：体温37摄氏度，脉搏80次/分，血压160/110mmHg,宫高34cm，无宫缩，胎心146次/分。 (1)应诊断为 A.原发性高血压 B.子痫 C.先兆子痫 D.癫痫 E.重度子痫前期 答案：B (2)不正确的护理措施是 A.安置单人暗室 B.护理操作尽量集中 C.备好抢救物品 D.抽搐时用力按压病人肢体，以防坠地 E.取出活动义齿（假牙），防止脱落而吞入 答案：D (3)预期目标不正确的叙述是 A.病人及家属能了解病情基本知识 B.72小时抽搐能得到控制 C.并发症能被及时发现及处理 D.无并发症发生 E.出院时血压降至正常 答案：D 4.孙

24、女士，第一胎，孕足月。枕左前位，规律宫缩已17小时，宫口开大3cm，胎心140次/分，产妇一般情况良好，宫缩较初期间歇延长，为10-15分，持续30秒，宫缩高峰时子宫不硬。经详细检查无头盆不称、骨盆狭窄。 (1)该产妇除有宫缩乏力外，还应诊断 A.第二产程延长 B.活跃期延长 C.活跃期缩短 D.潜伏期延长 E.潜伏期缩短 答案：D (2)正确的处理是 A.剖宫产术 B.待其自然分娩 C.胎头吸引术 D.缩宫素静脉滴注 E.立即产钳结束分娩 答案：D (3)不正确的护理是 A.做好心理护理 B.严密观察产程进展 C.鼓励产妇进食 D.可在室内适当活动，有助于产程进展 E.指导产妇8-10小时排

25、尿1次 答案：E 5.施女士，35岁，孕3产0。妊娠24周，第1次来医院检查。子宫底脐上1横指，胎臀先露，胎心144次/分。 (1)若选用膝胸卧位矫正胎方位，合适的时间是 A.妊娠20周 B.妊娠24-28周 C.妊娠36周以后 D.妊娠36周以后 E.妊娠30周以后 答案：E (2)合适的处理是 A.1个月后再来医院复查 B.外倒转术 C.B型超声监视下做外倒转术 D.B超声监视下做外倒转术 E.用激光照射或艾灸至阴穴 答案：A (3)若臀位未纠正而孕足月住院时，一旦发生胎膜破裂，首先进行的处理是 A.无应激试验 B.立即盆腔检查 C.立即阴道检查 D.立即盆腔检查 E.抬高床脚 答案：E 6.患者女，29岁。主诉突然右下腹剧烈疼痛伴有阴道点滴出血半天，急诊入院。追问病史，停经40天，结婚5年，夫妇同居