七年制毕业考试西内试卷

1、中医专业七年制毕业考试西内试卷A一、单选题，每题1分，计10分。1.伤寒血培养采血时间是（ A ）A 12周 B 3周 C 4周 D 5周 E 6周2.霍乱治疗的关键措施（ B ）纠正水和电解质以及酸碱平衡紊乱A抗菌治疗 B补液疗法 C卧床休息 D禁食 E口服GM神经节苷脂-活性炭3.支气管哮喘的主要临床特征是（ E ）A 吸气性呼吸困难 B肺部较多哮鸣音伴肺底湿罗音C 反复发作，混合性呼吸困难 D夜间阵发性呼吸困难E反复发作，伴哮鸣音的呼气性呼吸困难4.肺炎球菌肺炎形成铁锈色痰的原因（ E ）A痰内有大量红细胞 B 痰内混有大量肺泡巨嗜细胞C是纤维蛋白和红细胞结合的产物D肺血管栓塞出血 E红

2、细胞破坏后释放的含铁血黄素 5.哪项肺结核分型不相配（ E ） 原发、血行播散性、继发性A 型原发型 B 型血行播散型C 型浸润型 D 型慢性纤维空洞型E 型干酪性肺炎型 6.左心功能不全最常见的早期症状是（ C ）A 心源性哮喘 B咯粉红色泡沫痰C 劳力性呼吸困难 D咳嗽、咯血E倦怠无力7.与高血压发病有关的饮食因素是（ B ）A 素食过多 B高钠摄入C 优质蛋白饮食 D钙盐较多E鱼类饮食过多8.下列哪一种药物最常备应用于治疗冠心病心绞痛发作时（ A ） A 硝酸酯类 B 受体阻滞剂C 钙离子拮抗剂 D 洋地黄类E 乙胺碘肤酮 9.一高血压患者突然发生头痛，昏迷发生深而快，呕吐咖啡样物，检查

3、有一侧上下肢瘫痪，最可能性的诊断是（ C ）A脑栓塞 B脑血栓 C脑出血 D短暂性脑缺血发作E脑水肿10慢性胃炎最可靠的诊断方法是（ B ） A X线检查 B胃镜及胃粘膜活组织检查 C上腹部疼痛、饱胀 D胃液分析 E血清壁细胞抗体测定 二、多选题，每题1分，计5分。1.伤寒治疗要点包括（ ABCDE ）A一般治疗，包括隔离与休息、饮食与护理等 B对症治疗，包括降温等 C抗菌治疗 D并发症处理 E慢性带菌者的治疗 2.慢性支气管炎常见的并发症有（ BC ）A支气管肺炎 B阻塞性肺气肿 C慢性肺原性心脏病 D支气管哮喘 E支气管扩张3.急性心肌梗死时常有（ ABC ）A心律失常 B心衰 C心源性休

4、克 D高血压 E颅内出血 4.右心功能不全的临床表现有（ ABD ）A颈静脉怒张 B下肢浮肿 C紫绀 D胸水 E咯血 5.消化性溃疡的并发症有（ ABE ）出血、梗阻、幽门梗阻、癌变A上消化道出血 B幽门梗阻 C胃下垂 D胃粘膜脱垂 E急性穿孔三、名词解释，每题2.5分，计5分。1.支气管哮喘：是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎症因子参与的气道慢性炎症。这种炎症可使易感者对各种激发因子具有气道高反应性并引发气道狭窄。表现为喘息，呼气性呼吸困难。胸闷咳嗽等症状，常在睡觉或清晨加剧，多数患者可自行缓解或治疗缓解。2.肝性脑病：严重的肝病引起的、以代谢紊乱为基础的、中枢神经功能失调的综合

5、征，其主要的临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。四、论述题，每题10分，计20分。1.HP感染的根治方案。分为以胶体铋剂为基础和以质子泵抑制剂为基础的方案两大类。一种胶体铋剂或一种PPI加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3种抗生素中的2种，组成3联疗法。2.心绞痛和心肌梗死的鉴别诊断。中医专业七年制毕业考试西内试卷B一、单选题，每题1分，计10分。1.急性胰腺炎常备发生于（ A ）A暴饮暴食后 B进食辛辣食物后 C肺部感染后 D上消化道出血后E创伤后2.心尖部舒张期震颤常见于（ C ）A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 E室间隔缺损3.急性肾盂肾炎主要临床表现是（

6、D ） A血压高 B发热 C水肿 D尿中细胞增多 E大量蛋白尿 4.再生障碍性贫血一般不表现（ D ）A全血细胞减少 B感染 C出血 D脾大 E网织红细胞计数减低5.1型糖尿病严重并发症是（ B ）A感染 B酮症酸中毒 C心血管病变 D神经病变 E眼病变6.癫痫大发作的特征是（ C ）A发作性头痛 B发作性多动 C发作性强直-阵挛及意识障碍D发作性晕厥 E发作性精神异常 7. 诊断脑出血最迅速、最可靠的检查是（ D ）A脑脊液检查 B脑电图检查 C头部超声波检查 D CT扫描 E脑血管造影8. 有机磷农药中毒时（ C ）A血丙氨酸转氨酶增高 B血碱性磷酸酶降低 C血胆碱酯酶降低 D血乳酸脱氢酶

7、降低 E血淀粉酶增高 9.甲亢最有诊断价值的体征是（ B ）A心率加快 B甲状腺弥漫性对称性肿大伴血管杂音 C突眼 D胫骨前粘液性水肿 E脉压差大伴周围血管征10.引起肝硬化最主要的原因是（ A ） A病毒性肝炎 B慢性肠道感染 C药物中毒 D代谢性疾病 E慢性心脏病二、多选题，每题1分，计5分。1.诊断肾病综合征的主要依据是（ ABCD ） A明显水肿 B高脂血症 C大量蛋白尿 D低蛋白血症 E肾功能异常2.治疗原发性血小板减少性紫癜可采用（ ABDE ） A 糖皮质激素 B 脾切除 C阿托品 D 输血小板悬液 E免疫抑制剂3.期高血压的诊断标准是（ ? ）A血压增高达高血压诊断标准 B高血

8、压脑病 C脑出血D左心衰竭 E 血浆肌酐轻度增高4.短暂性脑缺血发作（ ABE ）A年龄好发于5070岁 B发作突然 C持续时间超过24小时 D恢复不完全 E常反复发作5.属胆碱酯酶复能剂的药物有（ ABD ） A碘解磷定 B双复磷 C阿托品 D氯磷定 E对硫磷 三、名词解释，每题2.5分，计5分。1.霍纳综合征：位于肺尖部的肺癌称为肺上沟癌（Pancoast癌），可压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗。2.高血压病：是以体循环动脉压增高为主要表现的的临床综合症，是最常见的心血管疾病。四、论述题，每题10分，计20分。1.原发性肝癌的治疗方法。1手术

9、治疗，手术切除是治疗原发性肝癌的最好方法，凡是具有手术指征的应不失时机的于手术切除。2 放疗合并化疗。阿霉素 顺铂。3中医治疗。4生物和免疫治疗 干扰素 肿瘤坏死因子 白介素2 5 综合治疗 对中期大肝癌进行综合化疗有时可使大肝癌缩小变得可以切除。一般以TEA为基础，加上放射治疗和 免疫治疗肿瘤缩小再行手术切除。2.慢性肾炎与肾病综合征的鉴别诊断。慢性肾炎指蛋白尿，血尿，高血压，水肿为基本临床表现。肾病综合症以蛋白尿 低蛋白血症 水肿 高脂血症。慢性肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化，改善或延缓临床症状及防治严重并发症为主要目的，而不以消除蛋白尿及尿红细胞为目标。因此一般不宜给糖皮质激素

10、及细胞毒药物，1积极控制高血压 2限制食物中蛋白的及磷的摄入量 3引用抗血小板药物 4 避免加重肾脏负担。肾病综合症的治疗 1 予优质蛋白保证充足热量，多进食多聚不饱和脂肪酸和富含可溶性纤维的饮食，低盐饮食。2 对症治疗 利尿 减少尿蛋白 3主要治疗 抑制免疫和炎症反应 糖皮质激素的治疗，（起始足量 缓慢减药 长期维持） 细胞毒药物（环磷酰胺 氮芥） 环孢素中医专业七年制毕业考试西内试卷C一、单选题，每题1分，计10分。1、患儿5岁，女性，因高热伴有抽搐半小时来院就诊，白细胞计数5080m3，N 64，为尽快明确诊断，门诊医生首选的实验室检查,项目是：( D )A、 腰穿脑脊液常规生化B、 血

11、培养药物敏感试验C、 脑脊液培养药敏D、 直肠拭子送大便常规检查E、 骨髓穿刺查骨髓细胞形态学、找疟原虫2、乙型肝炎传染性强的指标是：( B )A抗-HBc阳性 B HbsAg阳性C抗-HBs阳性 D HbeAg阳性E抗-Hbe阳性3、下列哪些是急性重型肝炎重要的实验室诊断指标：( E )A胆红素增加 B血清谷丙转氨酶活力增加C白细胞增加 D异型淋巴细胞E转氨酶胆红素分离4、肝硬变门高压引起的临床表现是：( D )A蜘蛛痣 B肝掌C皮肤色素沉着 D静脉曲张E鼻衄5、原发性肝癌普查的常用检查是：( B )A肝功能检查 B甲胎蛋白测定C放射核素扫描 D、CTE肝血管造影6、恶性高血压的舒张压为：(

12、 E )A、90mmHg(12Kpa) B、95mmHg(12.6Kpa)C、130mmHg(17.3Kpa) D、150mmHg(20Kpa)E、以上都不对7、下列哪些不符合急性膀胱炎的诊断：( E )A尿路刺激征 B尿中大量白细胞C尿培养阳性 D女性多见E尿中大量白细胞管型8、尿路感染的病原体最常见为( C )A淋病双球菌 B结核杆菌C大肠杆菌 D变形杆菌E溶血性链球菌9、下列哪项不是二尖瓣狭窄的体征：( E )A心尖部舒张期震颤 B第一心音亢进C颈静脉怒张 D肺动脉瓣区第二心音分裂E心尖搏动向左下移位10、下列哪项下是右心衰的临床表现：( B )A水肿 B肝大C两肺底湿性罗音 D紫绀E舒

13、张期奔马律二、多项选择题，每题1分，计5分。1、乙型病毒性肝炎的传染指标（ AC ）A、HbsAg() B、抗HBs（）C、HbeAg（） D、抗Hbe()E、抗HBc(+)2、慢支的并发症有（ AB ）A阻塞性肺气肿 B慢性肺心病C支气管肺炎 D支气管扩张E肺结核3、上、下尿路感染的鉴别（ BDE ）A尿细菌培养 B白细胞管型C尿细菌抗体包裹（） D尿路刺激征E上输尿管点压痛4、肺结核化疗药物中的全杀菌剂是（ AC ）A利福平 B链霉素C异烟肼 D吡嗪酰胺E、乙胺丁醇5、水肿型胰腺炎的临床表现包括（ ABCD ）A腹痛 B休克C呕吐 D发热E败血症三、名词解释，每题2.5分，计5分。1. 复

14、合性溃疡：指胃和十二指肠同时发生的溃疡。DU往往先于GU出现。幽门梗阻发生率较高。2. 肝性脑病：严重的肝病引起的以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合症，其主要的临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。四、论述题，每题10分，计20分。1. 如何早期诊断肺癌？普及肺癌的防治知识；医务人员应对肺癌的早期征象提高警惕，避免漏诊、误诊，2. I型呼吸衰竭与II型呼吸衰竭的区别。型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，血气分析PaO260mmHg，PaCO2降低或正常，主要见于肺换气障碍。型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析PaO260mmHg，PaCO250mmHg，系肺泡通气不足所致，可伴有换气功能障碍

15、。中医专业七年制毕业考试西内试卷D一、单选题，每题1分，计10分。1、强心甙中毒的错误处理是：( B )A立即停药 B使用排钾利尿剂C苯妥因钠 D利多卡因E异搏定2、哮喘持续状态（重症哮喘）的处理是：( B )A补液 B糖皮质激素C高浓度吸氧 D纠酸E控制感染3、患者59岁，男性，既往有慢性支气炎20年，高血压病10年，近半有来夜间盗汗，低热，咳嗽，因大咯血门诊求治，其错误的处理是：( A )A安定5mg B吸氧C安络血10mgD脑垂体后叶素10u50葡萄糖40u静注。E头低脚高位4、患者,65岁，男性，慢支20年，近一周来咳嗽，伴喘息，体温38.5 ，乏力，纳差，咳棕色胶冻样粘稠痰，其诊断可

16、能是：( D )A肺炎球菌性肺炎 B肺癌C慢支急性发作 D肺炎杆菌性肺炎E肺结核5、急性淋巴细胞型白血病，诱导缓解常用的方案是：( B )A、HOAP B、VPC、马利兰 D氨甲嘌呤E、6巯基嘌呤6、粒细胞缺乏症周围血白细胞计数是：( E )A、2.0109/L B、2.5109/LC、3.0109/L D、3.5109/LE、4.0109/L7、原发性血小板减少性紫癜，治疗首选：( C )A输鲜血 B输血小悬液C肾上腺皮质激素 D免疫抑制剂E脾切除8、肺心病呼吸衰竭治疗的关键是：( C )A保持呼吸道通畅 B纠正缺氧C控制呼吸;道感染 D解痉药物E祛痰药物9、糖尿病酮症酸中毒处理，其错误的是

17、：( E )A每12小时测定尿糖，尿酮，血糖B补液 C补碱D充分补钾 E大剂量胰岛素10、糖尿病神经病变中最常见的是：( D )A中枢神经病变 B神经根C植物神经 D周围神经病变E以上都不是二、多选题，每题1分，计5分。1、左心衰竭的听诊体征为（ BCD ）A心浊音界扩大 叩诊 B心率增快C舒张期马律 D心尖搏动向左下移位E心脏震颤 触诊2、风湿热的Jone诊断标准的主要表现为（ ABCDE ）A心脏炎 B发热C多发性关节炎 D血沉增快E环形红斑3、抗心绞痛的药物常用（ CD ）A拟交感药物 B抗交感药物C硝酸酯类 D受体阻滞剂E糖皮质激素4、甲状腺危象的主要特点是（ ABCDE ）A、T39

18、 B、P160次分C、大汗 D、吐泻E、意识障碍5、口服降糖药主要有（ AB ）A磺尿类 B双胍类C胰岛素 D糖皮质激素E咪唑类三、名词解释，每题2.5分，计5分。1、类癌综合征：某些肿瘤细胞内含有神经内分泌颗粒，具有内分泌和化学受体功能，可分泌5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等物质，可引起类癌综合征。2、副癌综合征：癌作用于其他系统引起的包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变。除肿瘤本身压迫、浸润和转移引起的症状以外的其他全身性表现。四、论述题，每题10分，计20分。1. 慢性呼吸衰竭的治疗方法。处理原则是在保持呼吸道畅通条件下改善通气和氧合功能，纠正O2和CO2潴留和代谢

19、功能紊乱，防治多器官功能损害，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。一，建立通畅的气道，雾化吸入B2受体激动剂如0.1-0.2%沙丁胺醇或选择性M受体阻滞剂如0.01-0.015%异丙托溴铵溶液，有利于舒张支气管，增加纤毛运动和稀释痰液。病情危重者可行气管插管和气管切开术建立人工气道。二：氧疗，缺氧不伴有二氧化碳潴留的给与高浓度吸氧（35%），缺氧办有二氧化碳潴留的选用低浓度吸氧（35%）三：增加通气量、减少二氧化碳潴留。1呼吸兴奋剂必要时行机械通气。四：纠正酸碱平衡及电解质的紊乱。五：抗感染治疗。六：合并症的治疗。七营养支持。2. 肝硬化腹水的产生机理。机制为钠、水的过量潴留，与

20、下列腹腔局部因素和全身因素有关1门静脉高压超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回收减少而漏入腹腔。2低蛋白血症：白蛋白低于30g/L时，血浆胶体渗透压降低，至血液成分外渗。3淋巴液生成过多。4继发性醛固酮增多致肾钠的重吸收。5抗利尿激素分泌增多致水的重吸收6有效循环血量不足。中医专业七年制毕业考试西内试卷E一、单选题，每题1分，计10分。1确诊伤寒的主要依据 ( E )A稽留热 B肝脾肿大 C白细胞减少 D肥达反应 E血培养阳性2下列哪项不是慢性肾炎肾病型的表现 ( D )肾病综合征A水肿 B大量蛋白尿 C血脂升高 D持续性重度高血压 肾炎 E血浆白蛋白降低3抢救大咯血时窒

21、息最关键的措施是 ( D )A立即进行人工呼吸 B立即使用呼吸中枢兴奋剂 C立即使用鼻导管吸氧 D立即采用解除呼吸道梗阻的措施 E立即输血或输液4慢性阻塞性肺病而致呼吸衰竭的血气分析结果 ( C )A Pa0250mmHg B PaC0260mmHg C Pa0260mmHg PaC0250mmHg D Pa0250mmHg PaC0260mmHg E BE负值增大5哪项肺结核分型不相配 ( E )A I型原发型 B II型血行播散型 C III型浸润型 D 型慢性纤维空洞型 E V型干酪性肺炎型6左心功能不全最常见的早期症状是 ( C )A心源性哮喘 B咯粉红色泡沫痰 C劳力性呼吸困难 D咳嗽、咯血 E倦怠无力7与高血压发病有关的饮食因素是 ( B )A素食过多 B高钠摄入 C优质蛋白饮食 D钙盐较多 E鱼类8下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病心绞痛发作时 ( A )A硝酸酯类 B b-受体阻滞剂 C钙离子桔抗剂 D洋地黄类 E乙胺碘肤酮9一高血压患者突然头痛、昏迷，呕吐咖啡样物，检查一侧上下肢瘫痪，最可能的诊断是 ( C )