神经内科高级职称考试试题

1、神经内科高级职称考试试题一、 单选题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）评卷人得分癫痫手术治疗的指征是( )A、癫痫持续状态B、自动症C、难治性癫痫D、强直阵挛发作E、部分性发作1.如图箭头所示为大脑哪个部位( )A、顶叶B、枕叶C、额叶D、颞叶E、岛叶2.关于癫痫的药物治疗，下述哪项是不正确的( )A、药物选择决定于发作类型B、药物自低限量开始C、定期复查，注意毒性反应及副作用D、不能突然停药、换药E、开始即用数药同时治疗3.10岁男孩，发作性活动停止，呼之不应，约10余秒后缓解，每日数次，脑电图如图示智

2、力正常。最可能的诊断是( )A、部分性发作B、典型失神发作C、非典型失神发作D、复杂部分性发作E、强直阵挛发作4.第1 页，共28 页许昌县人民医院神经内科王建伟癫痫持续状态临床表现之一是指一次癫痫发作持续超过( )A、50minB、40minC、30minD、20minE、10min5.以下哪项脑脊液改变最有助于多发性硬化的诊断( )A、蛋白质定量增高B、细胞数增加C、糖定量降低D、蛋白细胞分离E、蛋白电泳寡克隆IgG带(+)6.关于神经影像学检查，下列哪项表达不正确( )A、头颅和脊柱X线平片敏感性较差，已被逐渐淘汰B、MRI对任何疾病的诊断优于CTC、DSA检查可发现脑部动脉瘤和血管畸形

3、D、脊髓血管造影可诊断脊髓血管畸形和动静脉瘘E、脊髓造影的主要适应证是脊髓压迫症7.患者，男，30岁，出现左侧眼裂小、眼球内陷、瞳孔小、面部少汗，病变部位在( )A、颈髓侧角B、颈髓后角C、颈髓前角D、灰质前联合E、动眼神经核8.男，32岁，手足无力、颤抖、视力减弱，有时眩晕，时好时坏，查体发现四肢肌肉萎缩，CT检查如图，最可能的诊断为( )A、多发脑梗死B、转移瘤C、胶质瘤D、多发性硬化E、脑囊虫9.第2 页，共28 页许昌县人民医院神经内科王建伟周围性面瘫定位诊断正确的是( )A、茎乳孔以下损害多伴唾液分泌减少B、镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏C、一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在皮质脑干束D

4、、舌前2/3味觉障碍提示面神经管外鼓索神经病变E、膝状神经节及其附近面神经损害可出现Hunt综合征10.患者一周前“上感”，因突然眩晕、恶心、呕吐伴耳鸣2小时就诊，改变头位眩晕加重，查体：听力下降，水平性眼震。其原因最可能是( )A、中枢性眩晕B、血管源性晕厥C、周围性眩晕D、非系统性眩晕E、头晕11.DMD患儿的智力水平常常( )A、显著受损。B、轻度受损C、正常D、较正常人群略好E、显著优于正常人群12.第3 页，共28 页许昌县人民医院神经内科王建伟格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于( )A、起病后1周内B、起病后12周C、起病后第3周D、起病后4周E、起病后2个月1

5、3.视辨距障碍试验，出现“过射现象”，提示( )A、周围性前庭病变B、小脑病变C、脑桥病变D、中枢性前庭病变E、巴比妥类药物中毒14.患者走路时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在( )A、上运动神经元B、小脑蚓部C、小脑半球D、锥体外系E、下运动神经元15.最常见的常染色体显性遗传的肌营养不良的类型是( )A、Duchenne肌营养不良B、Becker肌营养不良C、肢带型肌营养不良D、面肩肱型肌营养不良E、眼肌型肌营养不良16.脊髓半侧损害最常见于( )A、脊髓空洞症B、脊髓炎C、髓内肿瘤D、脊髓蛛网膜炎E、髓外硬膜内肿瘤17.诊断脊髓压迫症的正确步骤应为(

6、)A、确定存在脊髓压迫，然后确定病因B、确定脊髓受压部位和平面，最后CT/MRI的脊髓检查C、确定存在脊髓压迫，确定脊髓受压部位和平面，最后确定病因D、确定存在脊髓压迫，然后确定脊髓受压部位和平面，最后CT/MRI的脊髓检查E、确定脊髓受压部位和平面，最后确定病因18.负责伸大腿和屈小腿的神经为( )A、腓总神经B、坐骨神经C、股外皮神经D、胫神经E、腓神经19.第4 页，共28 页许昌县人民医院神经内科王建伟下述哪项不是晕厥与痫性发作的鉴别点( )A、先兆症状B、发作间期脑电图改变C、发作的地点和时间D、有否意识障碍E、舌咬伤及尿失禁20.跨阈步态见于( )A、腓骨肌萎缩症B、小脑病变C、脑

7、性瘫痪D、多发性硬化E、亚急性脊髓联合变性21.重症肌无力患者最常伴有( )A、胸腺瘤B、肺癌C、甲状腺功能亢进D、系统性红斑狼疮E、胸腺增生22.患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在( )A、左侧角回B、左侧顶上小叶C、左侧额上回后部D、左侧额中回后部E、左侧额下回后部23.Shy-Drager综合征最特征性的临床特点是( )A、自主神经功能异常B、小脑性共济失调C、帕金森综合征D、锥体束征E、肌肉萎缩24.副交感神经兴奋时哪项正确( )A、心跳加快B、瞳孔缩小C、血压升高D、内脏和皮肤血管收缩E、瞳孔扩大25.女性，34岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易

8、向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此患者病变可能在( )A、小脑蚓部B、左小脑半球C、右小脑半球D、新纹状体E、苍白球26.第5 页，共28 页许昌县人民医院神经内科王建伟患者，60岁，女性，1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动，T 以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。最可能的诊断是( )A、急性脑血管病B、脊髓前动脉综合征C、急性脊髓炎D、脊髓压迫症E、重症肌无力27.Dys缺失或异常可见于( )A、强直性肌营养不良症B、低钾型周期性瘫痪C、假肥大型肌营养不良症D、Andersen综合征E、多发性肌

9、炎28.男，26岁，头痛，烦躁，意识障碍伴肢体活动障碍数天。行头颅MRI检查见多发不规则小条片状结节状强化。最可能的诊断是( )A、脑结核B、脑弓形虫病C、化脓性脑炎D、多发性硬化E、未见异常29.第6 页，共28 页许昌县人民医院神经内科王建伟患者，女，25岁，常于受寒后出现四肢肢端对称性疼痛性间歇发白、发绀与潮红，如图所示，采用的治疗方法哪项不妥( )A、注意保暖，防止肢体受凉B、使用妥拉苏林等扩血管药物C、使用尼莫地平等钙离子拮抗剂D、不能使用利血平等儿茶酚胺耗竭剂E、使用复方丹参注射液30.二、 多选题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案，

10、并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）评卷人得分可以引起呼吸肌麻痹的疾病包括( )A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、脊髓亚急性联合变性C、上位颈髓肿瘤D、重症肌无力E、上升性脊髓炎1.Guillain-Barre综合征与周期性瘫痪的鉴别在于( )A、有无感觉障碍B、有无四肢弛缓性瘫痪C、有无脑神经麻痹D、起病的快慢E、有无血清钾降低2.MS病变的部位有( )A、大脑半球白质B、脑干C、小脑D、脊髓E、周围神经3.第7 页，共28 页许昌县人民医院神经内科王建伟对进行性多灶性白质脑病描述正确的是( )A、乳头状瘤空泡病毒感染所致、与免疫功能障碍有关B、表现痴呆和局灶性皮质功能障碍

11、C、急性或亚急性病程，36个月死亡D、NotCh3基因突变所致E、多见于艾滋病淋巴瘤、白血病或器官移植后服用免疫抑制剂患者等4.单纯疱疹病毒性脑炎的以下哪项表述是正确的( )A、是中枢神经系统最常见的病毒性感染B、单纯疱疹病毒是嗜神经DNA病毒C、成人病例多由HSV-型病毒感染D、HSV-型病毒感染多见于新生儿或性接触传播E、本病死亡率低，预后良好5.脑出血时可以用来减轻脑水肿的药物是( )A、甘露醇B、速尿针C、白蛋白D、甘油E、低分子右旋糖酐6.引起肌束颤动的病变部位是( )A、脊髓前角细胞B、舌下神经核或神经根C、脊髓后角D、脊神经节E、脊髓前根7.Becker假肥大型肌营养不良症患者可

12、有下列哪些临床表现( )A、常在12岁以后发病B、常染色体隐性遗传C、血清CK增高D、腓肠肌肥大E、近端肢体无力8.骨骼肌的主要作用不包括( )A、执行机体运动B、调节内分泌C、参与机体能量代谢D、参与心肌收缩E、调节水、电平衡9.下列哪些疾病属炎性肌病( )A、重症肌无力B、多发性肌炎C、皮肌炎D、Lambert-Eaton综合征E、包涵体肌炎10.根性坐骨神经痛的下列哪项表述是正确的( )A、疼痛位于腰、臀部，并向股后、小腿后外侧和足外侧放射B、腰椎棘突压痛(+)C、颏胸试验(+)D、L -S 分布区感觉减退E、腰间盘脱出是最常见的病因11.第8 页，共28 页许昌县人民医院神经内科王建伟

13、反复发作的癫痫患者的药物治疗应( )A、每次发作后服药B、长期服药，至少2年C、首先考虑单药治疗D、注意药物不良反应E、尽早大剂量联合用药控制发作12.Becker假肥大型肌营养不良症与Duchenne型肌营养不良症比较区别在于( )A、发病年龄较晚B、病情进展速度慢C、多不伴有心肌受累D、血清CK正常E、预后较好13.感觉性共济失调的临床特点为( )A、睁眼时共济失调不明显B、闭眼时共济失调明显(视觉辅助可使症状减轻)C、闭目难立征阳性D、检查音叉振动觉及关节位置觉缺失E、痛温觉减退14.Duchenne型肌营养不良症患者多在2530岁死于( )A、脑疝B、心力衰竭C、呼吸道感染D、肾功能衰

14、竭E、消耗性疾病15.小脑后下动脉综合征的表现有( )A、眩晕、呕吐、眼球震颤B、交叉性感觉障碍C、对侧Horner征D、声嘶、吞咽困难E、对侧小脑性共济失调16.MRI血管成像主要用于诊断( )A、大血管闭塞性疾病B、脑血管畸形C、颅内动脉瘤D、颅内转移瘤E、静脉窦闭塞17.小量桥脑出血可能的症状体征是( )A、失语B、病灶侧周围性面瘫C、两眼向病灶侧凝视麻痹D、病灶对侧偏瘫E、可无意识障碍18.第9 页，共28 页许昌县人民医院神经内科王建伟女性昏迷患者约60岁，被人送入急诊室，病史不清。Bp：210/110mmHg，双眼向右侧凝视，右侧瞳孔大，左侧面部船帆现象，左下肢外旋位。应采取的诊治

15、措施是( )A、20%甘露醇250500ml，静脉滴注B、急查头部CTC、准备请神经外科会诊D、立即将血压降为正常E、应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别19.晕厥与癫痫的鉴别为( )A、短暂意识障碍B、常有诱因C、抽搐少见D、面色苍白、出汗E、EEG上无癫痫波20.支配眼球运动的颅神经有( )A、动眼神经B、滑车神经C、展神经D、三叉神经眼支E、视神经21.正电子发射断层扫描在临床上主要用于( )A、脑肿瘤分级B、肿瘤组织与放射性坏死组织鉴别C、癫痫病灶定位D、各种痴呆的鉴别E、帕金森病与帕金森综合征的鉴别22.舌下神经检查不包括( )A、舌肌肌束颤动B、舌肌萎缩C、伸舌偏斜D、咽反射减弱或消

16、失E、舌前2/3味觉障碍23.下面关于脑血管病的预防描述正确的是( )A、主要包括一级预防和二级预防B、一级预防是针对具有脑血管病危险因素的人群开展预防工作C、一级预防主要是控制和治疗危险因素D、二级预防是针对发生过脑血管病的患者开展预防工作E、二级预防主要是在控制和治疗危险因素的基础上，进行针对性治疗24.Guillain-Barre综合征应用皮质类固醇激素治疗的哪项表述是错误的( )A、急性期患者宜早期应用B、现不主张急性期应用C、对慢性型有良好反应D、可以控制疾病进一步恶化E、随机对照临床试验未发现其疗效优于一般治疗25.第10 页，共28 页许昌县人民医院神经内科王建伟下述哪项符合视觉

17、径路损害( )A、一侧枕叶内侧矩状裂皮质损害产生对侧偏盲或象限盲伴黄斑回避B、一侧视神经损害产生该侧全盲C、视交叉中部受损出现双颞侧偏盲D、视交叉外侧部病变可引起一侧或两鼻侧偏盲E、一侧视束损害产生两眼对侧同向性偏盲26.弥漫性硬化临床表现包括( )A、幼儿或少年期发病B、视野缺损、同向性偏盲、皮质盲最早出现C、智能减退、精神障碍、皮质聋、偏瘫或四肢瘫D、亚急性、慢性进行性恶化病程E、多数月或数年内死亡27.有关上矢状窦血栓形成，下列叙述正确的是( )A、上矢状窦血栓形成腰穿检查提示颅内压明显增高，可达400mmH O以上B、CT扫描显示大多数正常，部分为脑室偏小或矢状窦旁出血或梗死灶C、CT

18、增强扫描提示顶叶呈弥散性脑回强化，上矢状窦空三角征是具有特征性改变D、早期MRI增强显示静脉窦流空效应现象消失，可见T 低信号、T 低信号；MRA可提示上矢状窦不显影E、DSA提示血栓形成的部位及程度，可清楚显示上矢状窦血栓形成情况28.插入电位减少或消失见于( )A、神经源性损害B、严重的肌肉萎缩C、肌肉纤维化D、脂肪组织浸润E、肌源性损害29.以下临床表现属于失用症的有( )A、不能按指令完成动作，如不能按指令作伸舌、刷牙动作，却能无意地舔摄唇边的饭粒B、被动执行口令、模仿及自发动作均受影响，如不能书写、扣衣和弹琴等C、不认识对侧身体的存在，患者穿衣、刮胡子都用左手，认为右侧上下肢不是自己

19、的D、不能完成具有空间排列关系的动作，如拼积木、搭火柴、绘图等E、不能正确穿脱衣服30.三、 病例串型最佳选择（提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）评卷人得分患者，男，70岁，有高血压病史10年，晨起大便时突发头痛，右侧肢体无力1天入院。体查：血压190/110mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌力4级。脑CT见如图所示病灶。该患者最可能的诊断是( )A、脑出血B、短暂性脑缺血发作C、脑栓塞D、脑血栓形成E、蛛网膜下隙出血1.第11 页

20、，共28 页许昌县人民医院神经内科王建伟该病灶为哪根血管病变所致( )A、大脑中动脉主干B、脉络膜前动脉大脑C、小脑后下动脉D、丘脑穿通动脉E、豆纹动脉2.男性，60岁。高血压患者，3小时前与人争吵时突发头痛，呕吐少量咖啡色液体，左侧肢体麻木无力。体检：180/105 mmHg，略嗜睡，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧偏瘫、偏身痛温觉减退、偏盲和病理征阳性。该患者最可能的诊断为( )A、脑出血B、TIAC、脑栓塞D、蛛网膜下隙出血(SAH)E、脑血栓形成3.首选简便确诊方法为( )A、头颅CTB、头颅MRIC、脑脊液检查D、脑电图E、经颅超声多普勒检查(TCD)4.第12 页，共28 页许昌县人民

21、医院神经内科王建伟该患者最可能损害的部位是( )A、左侧中脑B、右侧脑桥C、右侧小脑D、左侧延脑E、右侧基底核区5.患者，女，20岁，既往有甲亢病史。跑步后，患者突然出现四肢无力，不能走路，查见：神志清，血压正常，四肢肌张力减低，腱反射减弱，病理征阴性。为明确诊断，最好做何检查( )A、心电图B、血钾C、血糖D、血钙E、脑电图6.可采取何种治疗措施( )A、口服、葡萄糖B、口服、氯化钠C、口服氯化钾D、静脉滴注葡萄糖加氯化钠E、静脉滴注葡萄糖加胰岛素7.患者，女，18岁，反复出现双侧颞部非搏动性头痛，持续约3个月，头痛为持续性钝痛，象一条带子紧束头部，不伴恶心、呕吐、畏光或畏声、视觉障碍等前驱

22、症状，经常头昏、失眠。其诊断为( )A、蛛网膜下隙出血B、紧张型头痛C、无先兆的偏头痛D、有先兆的偏头痛E、特殊型偏头痛8.其治疗哪一项不正确( )A、对乙酰氨基酚B、麦角胺C、心理疗法D、地西泮E、腰穿放脑脊液9.患者，男，56岁，有高血压病史8年，突起左侧肢体无力4h入院。体查：血压180/100mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。该患者最可能的诊断是( )A、脑血栓形成B、脑出血C、脑栓塞D、蛛网膜下隙出血E、短暂性脑缺血发作10.第13 页，共28 页许昌县人民医院神经内科王建伟患者本人或

23、家属同意，宜首选的治疗药物是( )A、20%甘露醇静脉滴注B、降血压治疗C、尿激酶静脉滴注D、小分子肝素腹部皮下注射E、扩张血管药11.用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是( )A、控制脑水肿B、降血压治疗C、继续溶栓治疗D、颅脑CT检查E、对症治疗12.女性，55岁。近2个月来上楼吃力，上肢举起无力，逐渐加重。检查发现抬头肌群无力，四肢近端肌群无力，有按痛，远端肌力正常，眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑，指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。患者可能的诊断为( )A、系统性红斑狼疮B、旋毛线虫病C、皮肌炎D、风湿性关节炎E、进行性肌营养不良13.确诊本病最有价值的

24、检查为( )A、肌肉和皮肤活检B、血清肌酸激酶C、血抗核抗体D、肌电图E、24h尿肌酸14.首先的治疗为( )A、绝对卧床休息B、泼尼松C、抗生素D、血浆置换E、三磷腺苷15.1岁男孩，家人发现多次其在进餐时神呆，手中的筷或碗失落打翻，呼之不醒，34秒即过。脑电图发现大量发放双侧脑部3次/秒的棘慢波。为控制症状，首选的治疗是( )A、卡马西平B、扑米酮C、苯巴比妥D、苯妥英钠E、乙琥胺16.该病治疗后可能在下列时间停止发作( )A、1年后B、2年后C、3年后D、4年后E、5年后17.第14 页，共28 页许昌县人民医院神经内科王建伟男，40岁，脑MRI示右侧内囊区小片脑梗死，现在处于疾病的恢复

25、期，上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高，左侧肢体能抬起床面，但不能抵抗阻力，左侧巴氏征阳性。此时患者左侧肌力为几级( )A、1级B、2级C、5级D、4级E、3级18.患者的肌张力增高为那种类型的肌张力增高( )A、锥体系病变时的肌张力增高B、小脑病变时的肌张力增高C、多发性神经病时的肌张力增高D、肌源性病变时的肌张力增高E、脊髓前脚灰质炎时的肌张力增高19.女性，40岁。搓洗衣服后左手桡侧3个手指发麻2年。检查发现左大鱼际肌萎缩，左拇指外展，对掌无力，上肢腱反射对称，余无异常神经损害体征。可能的诊断是( )A、肘管综合征B、腕管综合征C、桡神经麻痹D、颈椎病E、胸廓下口综合征20.最有利于诊断的检查

26、是( )A、颈椎平片正侧位B、颈髓MRIC、胸部CTD、肌电图E、颈动脉B超21.根治办法是( )A、颈椎牵引B、手术减压C、局部封闭D、泼尼松E、布洛芬22.患者，男，27岁，外伤后出现左下肢无力3个月，右下半身麻木，检查右乳头水平以下痛温觉减退，左膝腱反射亢进，左Babinski征(+)，左髂前上棘以下音叉振动觉减退，左足趾位置觉减退。损伤平面在( )A、TB、TC、TD、TE、C23.第15 页，共28 页许昌县人民医院神经内科王建伟为何种损伤( )A、横贯性损害B、左半侧损害C、右半侧损害D、右侧前角损害E、左侧前角损害24.患者，女性，30岁，1年半前出现右胸背部疼痛，1年前右下肢无

27、力，左下肢痛温觉迟钝，近8个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘4个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力23级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)。该患者最可能的诊断是( )A、脊髓压迫症B、脊髓蛛网膜炎C、脊髓空洞症D、脊髓亚急性联合变性E、脊髓炎25.该患者的病变部位可能在( )A、高颈段脊髓B、颈膨大C、胸段脊髓D、腰膨大E、周围神经26.下列哪项辅助检查没有意义( )A、脊柱X线平片B、脑CTC、腰穿和脑脊液检查D、脊髓MRI检查E、脊髓造影27.该患者最重要的治疗是( )A、良好的护理B、早期应用激素C、病因治疗D、适量的抗生素E、中医中药28.患者，男

28、性，32岁，既往患有糖尿病史1年。入院后行如图所示的查体，此项检查称为( )A、膝反射B、跖反射C、踝反射D、腹壁反射E、以上都不是29.第16 页，共28 页许昌县人民医院神经内科王建伟此项检查的脊髓反射中枢为( )A、T LB、L LC、L LD、L LE、S S30.此项检查经何种神经传导( )A、股神经B、肌皮神经C、胫神经D、坐骨神经E、以上都不是31.患者，女，70岁，有高血压和糖尿病史，左侧肢体活动不灵，突发外出迷路1天入院。MRI显示如图。最可能的诊断是( )A、Binswanger病B、进行性多灶性白质脑病C、血管性痴呆D、高血压脑病E、酮症酸中毒32.第17 页，共28 页

29、许昌县人民医院神经内科王建伟常见的病理改变不包括( )A、脑出血B、脑梗死C、脑萎缩D、侧脑室扩张E、血管平滑肌中层细胞嗜锇颗粒沉积33.下列治疗错误的是( )A、将收缩压控制在120mmHg以下B、抗血小板制剂如阿司匹林100mg/dC、活血化瘀中药如三七总皂甙、金纳多静脉滴注D、使用脑代谢剂如胞二磷胆碱、脑复康E、康复治疗和功能训练34.患者，女，25岁，反复出现左眼黑矇，视物不清，约1h出现右额颞部剧痛，伴呕吐、面色苍白，持续约5h进入睡眠状态，次日恢复正常。最可能应诊断为( )A、蛛网膜下隙出血B、椎基底动脉TIAC、无先兆的偏头痛D、有先兆的偏头痛E、特殊型偏头痛35.头痛消退后不会

30、出现( )A、疲劳B、倦怠C、无力D、兴奋E、食欲不差36.经一周治疗，患者出现严重的恶心、呕吐，血压200/110mmHg，不应服用的药物是( )A、甲氧氯普胺B、小剂量奋乃静C、氯丙嗪D、地西泮E、麦角生物硷37.男性，16岁，10年前出现发作性四肢抽搐，每次持续45min，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常，一周前感冒，发烧，3天来每1530min抽搐一次，意识欠清，体温40。患者最可能的诊断是( )A、癫痫大发作B、复杂部分性发作C、癫痫持续状态D、Lennox-Gastaut综合征E、高热抽风38.治疗不正确的是( )A、保持呼吸道通畅，必要时气管切开B、从速

31、控制发作，给予口服苯妥英钠C、防治脑水肿给20%甘露醇D、控制感染应用抗生素E、维持水电解质平衡，对症39.第18 页，共28 页许昌县人民医院神经内科王建伟患者，女，25岁，左上睑下垂2年，全身无力、复视1年，晨轻暮重。查见：左眼裂较对侧小，左眼外展受限，瞳孔光反射正常，四肢肌力级，病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。考虑最可能的诊断为( )A、重症肌无力型B、重症肌无力A型C、重症肌无力B型D、重症肌无力型E、Lambert-Eaton综合征40.一周前患者因感冒出现发热，并出现呼吸困难，口唇发绀，咳嗽无力。考虑最可能的诊断为( )A、重症肌无力型B、重症肌无力A型C、重症肌无力B型D、重症

32、肌无力型E、Lambert-Eaton综合征41.哪些因素不会诱发肌无力危象( )A、肺部感染B、手术C、妊娠D、过度疲劳E、应用青霉素42.一旦发生危象，应立即进行何种处置( )A、立即气管切开，用人工呼吸器辅助呼吸B、应用氨基甙类抗生素C、应用皮质类固醇药物D、应用免疫抑制剂E、停用抗胆碱酯酶药物43.60岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验(+)，对针刺无反应，双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/

33、L。该患者临床诊断是( )A、脑出血B、蛛网膜下隙出血C、脑栓塞D、大面积脑梗死E、糖尿病昏迷44.定位诊断是( )A、左侧大脑半球B、右侧大脑半球C、脑桥D、右侧基底节E、左侧基底节45.第19 页，共28 页许昌县人民医院神经内科王建伟累及的血管是( )A、左侧豆纹动脉B、右侧豆纹动脉C、右侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干D、基底动脉脑桥支E、左侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干46.此时应立即采取的措施是( )A、溶栓治疗B、降血压治疗C、控制脑水肿，脑保护治疗D、抗凝治疗E、抗血小板治疗47.给予胰岛素治疗，血糖水平应控制在( )A、1012mmol/LB、6mmol/L以下C、3.16.9

34、mmol/LD、69mmol/LE、3.96.11mmol/L48.该患者处理不正确的是( )A、保持呼吸道通畅，吸氧和防治感染，预防消化道出血等并发症B、脑保护治疗C、给予脱水剂D、维持水电解质平衡E、使用血管扩张剂49.患儿，男，1岁，运动发育落后半年。生后5分钟Apgar评分5分。家族史阴性。查体：智力正常，双上肢活动正常，双下肢肌张力增高，腱反射亢进，踝阵挛阳性。CT检查如图。本病最可能诊断为( )A、椎管内肿瘤B、脑炎后遗症C、遗传性痉挛性截瘫D、脑性瘫痪E、Louis-Barr综合征50.第20 页，共28 页许昌县人民医院神经内科王建伟上述疾病诊断后，当前不宜采用的治疗方法是(

35、)A、物理疗法B、康复训练C、试服巴氯芬D、口服安坦E、选择性脊神经后根切断术51.患者，男性，55岁，农民，于5个月前发现四肢无力、麻木，未引起重视，病情逐渐加重，出现四肢末端烧灼感，走路不稳，吐字不清，饮水呛咳入院，大、小便正常，家族无类似病史。查体：T：36.7，神智清楚，双侧咽反射减弱，四肢肌力级，四肢末端针刺觉、震动觉减弱，四肢腱反射减弱，四肢轻度肌萎缩，双侧Babinski征阴性，Romberg征阳性。该患者首先应做哪项检查( )A、脑电图B、X线C、脑脊液检查D、诱发电位E、CT52.如果以上检查均正常，如何确定患者的诊断( )A、腓肠神经活检B、MRIC、肌电图D、重复脑脊液检

36、查E、化验血钾53.可能诊断( )A、多灶性运动神经病B、复发型Guillain-Barre综合征C、慢性Guillain-Barre综合征D、运动神经元病E、遗传性感觉运动性神经病54.首选何种治疗( )A、免疫球蛋白静脉滴注B、免疫抑制剂C、血浆交换D、皮质类固醇E、中药55.患者，女，65岁，进行性加重的近记忆力减退，缓慢行走，交谈能力减退，付错钱。CT表现如图最可能的诊断是( )A、A1zheimer病B、帕金森病C、抑郁症D、轻度认知障碍E、多发性脑梗死56.第21 页，共28 页许昌县人民医院神经内科王建伟为进一步排除其他疾病，所做辅助检查的描述错误的是( )A、CT和MRI检查常

37、显示脑皮质萎缩及侧脑室扩张B、EUsA检测脑脊液tau蛋白可升高C、认知功能测试有助于与其他病因痴呆鉴别D、APP、PS-1或PS-2基因检测不能确诊FADE、组织病理学显示老年斑和神经原纤维缠结等57.病情逐渐加重，不可能出现的临床表现为( )A、主动性减少，自言自语，害怕单独留在家里B、忽略进食或贪食，常见失眠或夜间谵妄C、尿便失禁、痉挛、Babinski征和轻偏瘫D、锥体外系肌强直和运动迟缓E、脑电图反复出现约1次/秒三相尖波58.患者肝功能严重异常，则最慎重应用的药物是( )A、他可林B、安理申C、艾斯能D、加兰他敏E、维生素E59.四、 标准配伍型(B型题)（提供若干组考题，每组考题

38、共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）评卷人得分A、高血压B、先天性脑底动脉瘤C、脑动脉粥样硬化D、心房颤动E、烟雾病1. 脑出血最常见的病因是 ( )2. 脑血栓形成最常见的病因是 ( )3. 蛛网膜下隙出血最常见的病因是 ( )第22 页，共28 页许昌县人民医院神经内科王建伟4. 脑栓塞最常见的病因是 ( )A、椎骨缺损B、椎管内容物膨出C、两者均有D、两者均无5. 显性脊柱裂 ( )6. 隐性脊柱裂 ( )A、感觉过敏B、感觉缺失C、感觉异常

39、D、感觉倒错E、感觉过度7. 无外界刺激的情况下，出现麻木、束带样、电击样等感觉，此为 ( )8. 感觉刺激阈增高，达到阈值时产生强烈的定位不明确的不适感，持续一段时间才消失，此为 ( )9. 轻微刺激即引起强烈的感觉，此为 ( )A、典型偏头痛B、普通型偏头痛C、丛集性头痛D、紧张性头痛E、低颅压性头痛10.与体位变化有明显关系的是 ( )11.常在某一段时间内反复密集发作的是 ( )12.常伴有焦虑或抑郁症状的是 ( )13.发作前常有闪光、暗点或视野缺损等症状的是 ( )A、帕金森综合征B、脑炎C、脑干血管病D、神经梅毒E、白喉14.调节反射的会聚反应丧失见于 ( )15. ArgyLL

40、-Robertson瞳孔见于 ( )A、尿激酶B、链激酶C、重组的组织型纤溶酶原激活剂D、肝素E、甘露醇16.可以和抗凝血酶结合，加速凝血因子灭活而起到抗凝的药物是 ( )第23 页，共28 页许昌县人民医院神经内科王建伟17.能够对血栓形成部位进行选择性溶栓的是 ( )18.可以清除自由基，起到脑保护治疗作用的是 ( )A、清(外观)430mmH O(压力)3个/mm (WBC)0个/mm (RBC)0.4mmg/dl(蛋白质)4.4mmol/l(糖含量)125mmol/l(氯化物)0/3(多形核WBC/单核WBC)B、黄(外观)120mmH O(压力)1个/mm (WBC)0个/mm (R

41、BC)3mmg/dl(蛋白质)4.9mmol/l(糖含量)128mmol/l(氯化物)0/1(多形核WBC/单核WBC)C、见絮状物(外观)300mmH O(压力)85个/mm (WBC)15个/mm (RBC)1.2mmg/dl(蛋白质)2.2mmol/l(糖含量)76mmol/l(氯化物)15/70(多形核WBC/单核WBC)D、混(外观)250mmH O(压力)1500个/mm (WBC)3个/mm (RBC)1.95mmg/dl(蛋白质)1.1mmol/l(糖含量)95mmol/l(氯化物)1250/250(多形核WBC/单核WBC)E、血性(外观)190mmH O(压力)20个/mm

42、 (WBC)10080个/mm (RBC)2.5mmg/dl(蛋白质)3.7mmol/l(糖含量)130mmol/l(氯化物)19/1(多形核WBC/单核WBC)19.结核性脑膜炎可能出现的脑脊液变化为 ( )20.急性化脓性脑膜炎可能出现的脑脊液变化为 ( )21.格林巴利综合征可能出现的脑脊液变化为 ( )22.蛛网膜下隙出血可能出现的脑脊液变化为 ( )A、基底神经节B、下丘脑C、中央前回D、脊髓前角细胞E、小脑23.下运动神经元 ( )24.上运动神经元 ( )A、地塞米松B、利尿剂C、复方甘油D、甘露醇E、白蛋白F、6-氨基己酸G、保持呼吸道通畅、吸氧、保持血压稳定H、维持水电解质平

43、衡I、防治感染，物理降温J、预防消化道出血54岁女性患者，大便时突感头晕，遂即右半身无力，左眼闭合不全，双眼向右侧凝视， 10min后昏迷、高热、双瞳孔小、四肢软瘫，应考虑的诊断是脑桥出血。此时应立即首选的药物是( )25.26.通常无须应用上述何种药物 ( )27.脱水剂应用过程中需要注意何种治疗 ( )第24 页，共28 页许昌县人民医院神经内科王建伟A、坐骨神经B、胫神经C、腓总神经D、肌皮神经E、正中神经28.如图B中1所示为下肢哪根神经 ( )29.如图B中2所示为下肢哪根神经 ( )30.如图B中3所示为下肢哪根神经 ( )A、类神经症症状B、肌阵挛C、进行性痴呆D、昏迷和去皮质强

44、直E、无动性缄默和尿失禁31.皮质纹状体脊髓变性患者的初期临床表现主要是 ( )32.上述哪项是皮质纹状体脊髓变性患者中期的主要表现 ( )33.皮质纹状体脊髓变性患者最具特征的临床表现是 ( )A、Horner征交叉瘫B、跌倒发作和短暂性全面遗忘症C、眩晕和耳鸣D、吞咽障碍、声音嘶哑、饮水呛咳E、眩晕、平衡失调34.椎基底动脉系统的短暂性脑缺血发作的常见症状是 ( )35.颈内动脉脑缺血发作有特征性症状的是 ( )36.脑干缺血导致延髓麻痹或假性延髓麻痹的表现是 ( )A、胆红素脑病后遗症B、肝豆状核变性C、Arnold-Chiari畸形D、胼胝体发育不全E、Litter病第25 页，共28

45、 页许昌县人民医院神经内科王建伟37.表现为颅内压增高、延髓症状、后组颅神经症状、小脑共济失调的儿童是 ( )38.表现为剪刀步态的双侧肢体痉挛性偏瘫，下肢重于上肢的儿童是 ( )39.表现为锥体外系症状、智能低下或智能发育迟缓、耳聋、肌张力减低、瘫痪的儿童是 ( )A、L L 神经根B、L S 神经根C、L S 神经根D、L L 神经根前支E、L S 神经根F、C T 神经根G、C 神经根40.胫神经由上面哪部分组成 ( )41.腋神经由上面哪部分组成 ( )42.腓总神经由上面哪部分组成 ( )43.尺神经由上面哪部分组成 ( )44.股外皮神经由上面哪部分组成 ( )A、卒中样瘫痪B、慢

46、性瘫痪C、两者均有D、两者均无45.随结核性脑膜炎病情的发展可能出现的症状是 ( )46.由于脑脊髓蛛网膜炎引起的临床表现类似肿瘤的瘫痪是 ( )47.因结核性动脉炎引起的瘫痪是 ( )A、股神经B、坐骨神经C、股外侧皮神经D、胫神经E、尺神经F、正中神经48.感觉障碍位于小腿及足背外侧 ( )49.感觉障碍位于小鱼际 ( )50.感觉障碍位于大腿前面 ( )51.感觉障碍位于足底部 ( )A、大脑前动脉主干血栓形成B、大脑中动脉皮层支血栓形成C、大脑前动脉皮质支血栓形成D、脉络膜前动脉血栓形成第26 页，共28 页许昌县人民医院神经内科王建伟疑似大脑中动脉血栓形成时，临床出现较轻的对侧偏瘫，

47、以面、舌和上肢为重，应考虑哪一部分血栓形成( )52.疑似大脑前动脉血栓形成时，临床出现对侧以下肢为主的偏瘫和偏身感觉障碍，且深感觉障碍及皮层觉障碍较明显，有尿潴留，有精神障碍及运动性失语，应考虑哪一部分血栓形成( )53.疑似大脑前动脉血栓形成时，临床出现以下肢为主的对侧偏瘫及感觉障碍，伴有尿潴留、精神障碍、运动性失语等，应考虑哪一部分血栓形成( )54.疑似大脑前动脉血栓形成时，临床出现一过性或较轻的对侧偏瘫，下肢重于面、舌肌，但对侧半身可有较持久的深浅感觉障碍和对侧偏盲，应考虑哪一部分血栓形成( )55.A、超急性期(3周)脑出血的MRI表现复杂，且在不同的时间，其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期，当血肿为等T1、短T2信号，血肿周围为长T1、长T2时，属于哪一期( )56.脑出血的MRI表现复杂，且在不同的时间，其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期，当血肿及其周围水肿区均为长T1、长T2信号时，属于哪一期( )57.脑出血的MRI表现复杂，且在不同的时间，其信号不同。脑出血的MRI影像分为4期，当血肿为短T1、长T2信号，其周围为长T1、长T2信号时，属于