珠海市外来施工企业备案申请表

1、 珠海市外来施工企业备案申请表 企业名称：(企业公章）- 申请日期：年月日- 珠海市建设局制 填 表 说 明 一、本表用于珠海市外来施工企业申请备案，须使用电脑填写打印(须签字盖章的除外)。并随本表报送电子文档一份； 二、本表每页须加盖企业公章，本表以及相关证明资料须使用A4（201*297MM）型纸装订成册，有封面、目录和页码； 三、本表目录： 1、企业法定代表人声明及授权委托书（须经公证部门公证）； 2、企业基本情况； 3、企业资质情况；4、驻珠海项目经理和建造师一览表； 5、驻珠海工程技术、经济人员一览表；6、企业近两年在珠海主要业绩一览表； 7、有关部门申报意见。 四、本表不得随意修（

2、涂）改，修（涂）改处须加盖企业公章。 、企业法定代表人声明及授权委托书1 企业 委托人（企业法定代表人 行政职务委托代理人 行政职务本 （法定代表人 （身份号码郑重声明本企业此次填报珠海市外来施工企业备案申请表及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次申请提的资料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依有关法律法规给予的处罚 日 日内，我公司在珠海市范围承接并签订的工程建设合同，本公司承担因此而产生的一切法律责任 企业法定代表人 （钢笔签字 个人印委托代理人 （钢笔签字 个人印 （企业公章 附、法定代表人身份

3、证复印 、公证部门意见 、企业基本情况（加盖公章）2 企业名邮政编企业详细地企业法人营组织机构代执照编注册资本 （人民币万元注册经济类成立时 电话及传安全生产许可证编及发证机企业网企业电子邮 发生次经济损万近三年发生大质量安全故情 死亡人 重伤人法定代表职称及安全产考核证姓名及电职称及安全企业负责产考核证姓名及电职称及安全驻珠负责姓名及电产考核证职称及安全驻珠技术负产考核证人姓名及电驻珠机构名及注册地驻珠办公电办公场所面及传平方) 驻珠开户银行 开户帐号 、企业资质情况（加盖公章）3 企业名企业原名或曾用主项资资质发证机资质证书编企业资质情批准机资质承接范批准日资质类等 本页面可增加页数。:注

4、4、驻珠海项目经理和注册建造师一览表（加盖公章） 项目经理最近年检或项目经理或建序或建造师 专业 身份证号码姓名 造师证号号 注册时间 等级1 2 3 4 5 6 7 8 安全生产考核最近一次年检见或证书有效证号及电 注：本页面可增加页数。 、驻珠海工程技术、经济人员一览表（加盖公章）5 姓名序号 工程管身份证号及 专业学历职称职务 安全生产考核证号 理年限 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 注：本页面可增加页数。 、企业近两年在珠海主要业绩一览表（加盖公章）6 一、施工业绩 序号 建设单位合同价 项目名称 施工许可证编号 （万元）1 2 3 序号建

5、设单位1 二、工程项目获奖情况项目名称 施工许可证 编号 获奖日期 奖项名称 2 3 三、受到的通报表扬或奖励 序号 1 通报表扬或奖励内容 通报表扬或奖励日期 表彰部门 2 3 、本页面可增加页数。1说明：7、有关部门申报意见 企业意见 (公章) 年 月 日 企业主管部门 意 见 (公章) 年 月 日 企业注册地地市级以 上建设行政主管部门 (公章) 见意年 月 日 企业注册地省 级建设行政主 管部门意见 （公章） 年月日 附：1、自觉遵守与维护珠海建筑市场秩序的承诺示范文本； 、建筑业企业诚信证明示范文本；2自觉遵守与维护珠海建筑市场秩序的承诺 为了维护珠海建筑市场秩序，规范施工企业的建筑

6、行为，本企业自觉遵守国家、广东省、珠海的法律法规和行业规范规定，并郑重承诺：如果在交易、施工、质量、安全等方面发生下列行为并造成不良社会影响的，自愿放弃在珠海市备案资格,退出珠海市建筑市场。 一、拒绝接受各级建设行政主管部门及其它相关部门的正常管理； 二、发生重大质量安全生产责任事故； 三、投标过程中弄虚作假、串标、围标，扰乱有形建筑市场正常秩序。 四、因欠薪而引发工人聚集上访事件； 五、不按时参加建设行政主管部门要求参加的会议，不按时报送建设行政主管部门要求报送的报表； 六、违反珠海市有关计划生育政策； 七、企业驻珠海行政负责人、技术负责人、项目经理、办公地址、联系电话等发生变更，逾期不办理

7、变更备案手续； 八、其它违反法律、法规的行为。 法定代表人钢笔签字： （公章） 年 月 日 建筑业企业诚信证明 珠海市建设局： _在近一年内未发生建筑业企业资质管理规定（建设部令第159号）第二十一条所列的以下行为： （一）超越本企业资质等级或以其他企业的名义承揽工程，或允许其他企业或个人以本企业的名义承揽工程的； （二）与建设单位或企业之间相互串通投标，或以行贿等不正当手段谋取中标的； （三）未取得施工许可证擅自施工的； （四）将承包的工程转包或违法分包的； （五）违反国家工程建设强制性标准的； （六）发生过较大生产安全事故或者发生过两起以上一般生产安全事故的； （七）恶意拖欠分包企业工程款或者农民工工资的； （八）隐瞒或谎报、拖延报告工程质量安全事故或破坏事故现场、阻碍对事故调查的； （九）按照国家法律、法规和标准规定需要持证上岗的技术工种的作业人员未取得证书上岗，