16系统精讲-基础护理知识和技能-第十一节 药物疗法和过敏试验法2

1、1.患者，男性，40岁，肛周脓肿，医嘱青霉素过敏试验阴性后，肌内注射160万U青霉素。护士在给患者做青霉素皮试时应注意 A.用2%碘酊消毒皮肤，70%乙醇脱碘B.进针角度为2030C.通常注药量为0.1mlD.拔针后，用无菌棉签按压针眼处E.若为药物过敏试验，同时需作对照试验，则用同一注射器及针头，在另一侧前臂相应部位注入0.1ml0.9%氯化钠溶液【答案】:C 【解析】:考察皮内注射操作方法。皮内注射法是将少量无菌药液注入表皮和真皮之间的方法。可用于各种药物过敏试验、预防接种、局部麻醉的先驱步骤。如用于药物过敏试验，其部位应取前臂掌侧下段，注射前用70%乙醇消毒皮肤，针头斜面向上，与皮肤呈5

2、角刺入皮内，进针后不需抽回血，拔针后不按压。2.患者，女性，52岁，急性心肌梗死。药物治疗过程中，患者出现恶心呕吐症状，医嘱给予胃复安10mg肌肉注射，护士在给患者肌内注射时，为使臀部肌肉松弛，应采取的姿势为 A.俯卧位，足尖分开，足跟相对B.侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲C.仰卧位，双腿稍弯曲D.坐位时，躯干与大腿成90角E.立位时，身体需笔直【答案】:B 【解析】:考察肌肉注射时采用的体位。侧卧位：要求上腿伸直并放松，下腿稍弯曲。俯卧位：要求足尖相对，足跟分开，并将头偏向一侧。仰卧位：臀中肌、臀小肌注射时采用，常用于危重和不能自行翻身的病人。坐位：坐椅应稍高，以便于操作，常用于门诊、急诊病人

3、。3.禁忌静脉推注的药物是 A.10%氯化钾B.10%葡萄糖酸钙C.50%葡萄糖D.30%泛影葡胺E.氨茶碱【答案】:A 【解析】:考察静脉推注药物的选择。氯化钾溶液不能静脉推注，注入速度过快可发生心肌抑制而死亡。4.患者女性，29岁。静脉注射时发现推注药液受阻，抽无回血，无明显疼痛。可能的原因是 A.针头斜面一半在血管外B.针头堵塞C.针头刺入过深，药物注入组织间隙D.针头脱出血管E.针头穿透血管壁【答案】:B 【解析】:考察静脉注射失败的原因。本例患者注射中发现推药受阻，抽无回血，且疼痛不明显，可能是因为针头堵塞。若斜面一半在血管外，则回抽可见回血，推注药液会有疼痛。针头刺入过深或穿透血管

4、壁，推药也会有疼痛感。针头脱出血管回抽无回血，推注药液会有疼痛，局部出现隆起。5.病人李某，30岁，因发热、扁桃体感染，需肌内注射抗生素，关于臀大肌注射连线定位法正确的是 A.髂前上棘外侧三横指处B.髂嵴和尾骨连线的外上1/3C.髂前上棘与臀裂连线的外上1/3处D.髂前上棘与尾骨连线的外下1/3处E.髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处【答案】:E 【解析】:考察肌内注射的定位方法。连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处，即为注射部位。6.患者，男，40岁。10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射，护士在操作中下列哪一种做法正确 A.止血带应紧压在穿刺点上方4cm处B.进针前右手固定皮肤，左手持针穿刺

5、C.见回血，立即松拳，松止血带，松调节器D.不需固定针头，缓慢注药E.拔针时，干棉签不可按压过重【答案】:E 【解析】:考察静脉注射操作的应用。操作时选择适当部位，消毒皮肤，在穿刺部位上6cm处扎紧止血带并嘱病人握拳。注射器排气后，一手绷紧皮肤一手持注射器，使针头与皮肤呈2025，进入血管见到回血，再将针头进入少许。松开止血带，固定针头，均匀而缓慢地注入药物。操作完毕，拔针同时用棉球按压皮肤及血管穿刺点1min2min，整理用物并再次查对。7.患者，男性，15岁，肺炎球菌性肺炎，医嘱给予青霉素静脉输液治疗，治疗前为患者做青霉素皮内试验，护士最重要的准备工作是 A.询问患者有无过敏史B.备好70

6、%乙醇及无菌棉签C.抽药量要准确D.环境要清洁、宽阔E.选择合适的注射部位【答案】:A 【解析】:记忆性题目，考察皮内试验的注意事项，需掌握。做过敏试验前应仔细询问病人用药史、有无过敏史，有过敏史的病人禁忌做过敏试验。8.下列不属静脉注射目的的是 A.药物不宜口服、皮下、肌内注射B.作某些诊断性检查C.需迅速发挥药效D.静脉营养治疗E.局麻用药【答案】:E 【解析】:考察静脉注射的目的。药物不宜口服、皮下或肌内注射时，需迅速产生药效，可采用静脉注射法；由静脉注入药物，用于诊断性检查；用于输液或输血；用于静脉营养治疗。9.患者，女性，48岁，糖尿病史3年，每天早晚饭前注射胰岛素6u各一次，皮下注

7、射胰岛素的部位，哪一项是错误的 A.上臂三角肌下缘B.手背C.后背D.大腿外侧方E.两侧腹壁【答案】:B 【解析】:记忆性题目，考察皮下注射部位，需掌握。皮下注射法部位：常用的有上臂三角肌下缘、腹部、后背、大腿前侧及外侧。10.患者，女性，70岁，患糖尿病。护士在为其注射胰岛素时，遵循的注射原则下列哪个是错误的 A.严格执行查对制度B.严格遵守无菌操作原则C.所有注射见回血后再注入药液D.进针两快一慢E.静脉注射时选择血管应由远心端到近心端【答案】:C 【解析】:考察注射原则，包括：严格遵守无菌操作原则；严格执行查对制度并认真检查药液的质量，注意药物配伍禁忌；选择合适的注射器和针头；选择合适的

8、注射部位；掌握正确的注射方法（排气、抽回血、进针的角度和深度等）；掌握无痛注射方法；对需长期注射者，由远心端到近心端选择静脉。11.患者，女性，19岁，因手外伤到急诊就诊，医嘱破伤风抗毒素 ID。请问“ID”的正确含义是 A.皮内注射B.皮下注射C.肌内注射D.静脉注射E.静脉滴注【答案】:A 【解析】:记忆性题目，考察不同注射方法的英文缩写，需掌握。皮内注射法（ID），皮下注射法（H），肌内注射法（IM/im），静脉注射法（IV/iv）。12.患者，男性，61岁，患糖尿病，饭前半小时胰岛素12U皮下注射。请问护士在给患者执行注射时，首先要检查药液 A.有无混浊B.有效期C.有无沉淀D.标签是

9、否清晰E.有无配伍禁忌【答案】:D 【解析】:考察注射给药法操作的查对。在执行注射时，首先应查对标签是否清晰，确认使用药物，再执行其他项目的核对。13.患者，女性，64岁，大面积脑梗，给予甘露醇和-七叶皂甙钠脱水营养神经治疗后，患者双上肢手臂血管肿胀疼痛。护士决定采用下肢股静脉静脉输液。请问股静脉穿刺部位在 A.股动脉内侧0.5cm处B.股动脉外侧0.5cm处C.股神经内侧0.5cm处D.股神经外侧0.5cm处E.股神经和股动脉之间【答案】:A 【解析】:考察股静脉穿刺部位定位。股静脉穿刺部位在股三角区，髂前上棘和耻骨结节连线的中点与股动脉相交，股动脉内侧0.5cm处为股静脉。14.患者，女性

10、，80岁，患糖尿病，口服降糖药控制血糖不理想，医生建议患者出院后打胰岛素控制血糖。护士在患者出院时对其进行注射胰岛素的健康教育，下列哪一种说法正确 A.要在上臂三角肌处注射B.注射区皮肤不需消毒C.行皮下注射，进针角度为1530D.不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射E.进针后抽动活塞要有回血【答案】:D 【解析】:考察皮下注射法的应用。胰岛素采用皮下注射法，如须长期注射，应选择组织疏松、血管和神经分布较少、无骨突出的部位交替注射，如上臂三角肌下缘、大腿的外侧和前侧、腹部、腰部、背部等。选择具体部位时应无炎症、硬结、皮肤病、疤痕、损伤等，避开局部血管和神经。皮肤常规消毒后，针尖斜面与皮肤呈3040，

11、针尖斜面向上，快速刺入针梗的1/22/3。固定针栓并抽吸，无回血后注药。15.患者，男性，42岁，主诉腹胀、尿黄、巩膜黄染。医嘱肝区加强CT。护士给患者注射碘照影剂进行CT增强时，静脉注射不正确的步骤是 A.在穿刺点上方约6cm处扎止血带B.常规消毒皮肤后嘱病人握拳C.针头与皮肤成20角进针D.见回血后即推注药液E.注射后用干棉签按压拔针【答案】:D 【解析】:考察静脉注射的操作方法。静脉注射进针见回血后，应先松开止血带，再缓慢推注药液。16.患者，男性，64岁，因胸闷、憋气，心前区疼痛于昨日入院治疗。今晨大夜班护士为其抽血完善入院检查。静脉抽血时止血带应紧扎在穿刺部位上方约 A.3cmB.4

12、cmC.5cmD.6cmE.7cm【答案】:D 【解析】:记忆性题目，考察静脉注射时扎止血带的位置，需掌握。静脉注射时在穿刺部位上6cm处扎紧止血带，并嘱病人握拳。17.某医学院校的护生正在实验室练习抽吸药液。某护生第一次接触注射器，请你告诉她下列注射器的哪个部位可以用手接触 A.乳头、针栓B.活塞、针梗C.空筒、针尖D.活塞轴、针梗E.活塞柄、针栓【答案】:E 【解析】:记忆性题目，考察无菌注射器使用的无菌原则，需掌握。无菌注射器的空筒内面、活塞、乳头及针头的针梗、针尖，均应保持无菌。18.患者，女性，55岁，心力衰竭，医嘱25%葡萄糖20ml+西地兰0.4mg静脉注射。注射中发现局部肿胀、

13、疼痛，抽有回血，其可能的原因是 A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头穿过血管壁D.针头斜面一半在管腔外E.针头完全阻塞【答案】:D 【解析】:考察注射失败的原因。部位无肿胀、疼痛，挤压输液管有回血其原因是针尖斜面紧贴血管壁；针尖滑出血管外或针梗阻塞挤压输液管无回血；针尖斜面一半在血管内，一半在外注射部位逐渐肿胀、疼痛，可有回血；此病人局部肿胀、疼痛，抽有回血，因此答案为D。患者女性，25岁，因紧张，工作压力大，劳累，睡眠不好，上班时出现面色苍白、出冷汗、虚脱而来院就诊。医嘱：50%葡萄糖100ml IV st。19.选择的最佳注射部位是 A.手背静脉B.头静脉C.小隐静脉D.股静脉E.锁骨下静脉【答案】:B 【解析】:考察静脉注射操作中静脉选择的方法。选择静脉时一般有计划地自远心端向近心端选择，但输入高渗溶液、血液、刺激性或黏稠度高的液体时，应选择较大的静脉，以减少药物对血管的刺激性，50%葡萄糖属于高渗溶液；此外下肢易并发静脉血栓，所以应优先选择上肢静脉，故选择头静脉。患者女性，25岁，因紧张，工作压力大，劳累，睡眠不好，上班时出现面色苍白、出冷汗、虚脱而来院就诊。医嘱：50%葡萄糖100ml IV st。20.注射