新生儿复苏抢救记录表解读.ppt

1、新生儿复苏抢救记录表 解读,新生儿复苏流程图,2011中国,流程要点,4个步骤：A B C D A 快速评估 初步复苏 评估 （呼吸 心率 ） B 正压通气 C 胸外按压 D 药物 肾上腺素 生理盐水,流程要点,3个30秒 A B C 5个评估 快速评估（娩出时） 活力评估（羊水有胎粪污染） 评估呼吸、心率（A后） 评估心率（B后） 评估心率（C后） 2个护理 常规护理、复苏后护理 Apgar评分 没有提到,表4新生儿窒息复苏现场抢救记录,“记录表” 是流程图的临床应用 是理论与实践的结合 规范了操作 强调了Apgar评分在1分末 提高了复苏成功率、降低了窒息率,工作表4： 5个表格 1 快速

2、评估 2 如粪染 活力评估 3 三个30秒之后的评估 4 复苏抢救措施及时间 5 Apgar评分,五表格相互联系、呼应 1-2、1,2-3,4、3-4,5 是流程图的实践应用 出生的时间 儿科医生到场时间 复苏人员及转归,表4新生儿窒息复苏现场抢救记录,例1： 女婴，胎龄38周，羊水胎粪污染，剖宫产娩出时无哭声呼吸、肌张力差，予气管插管清理气道、擦干、刺激，约30秒后仍无呼吸、心率80次/分，予气囊面罩正压人工呼吸30秒，心率90次/分，喘息样呼吸，继续正压人工呼吸30秒后，恢复自主呼吸，心率110次/分，肤色紫绀，经常压给氧约1分钟，出现哭声，心率120次/分，躯干皮肤转红，肌张力稍差，停止

3、复苏，Apgar评分：一评5分，二评9分，转NICU。,新生儿窒息复苏现场抢救记录填写,工作表4 新生儿窒息复苏现场抢救记录表 医院名称 病例号 母亲姓名 新生儿体重 kg 孕周 填表人 填表时间 年 月 日,例2：男婴，胎龄31周平产，羊水清，无呼吸，肌张力差，予保温、清理口鼻羊水、拍足刺激，30秒后无呼吸、全身紫绀、心率40次/分，予气囊-面罩正压人工呼吸30秒后心率40次/分，立即气管插管正压人工呼吸同时进行胸外按压， 30秒后心率50次/分，气管导管内注入1：10000肾上腺素1ml，继续正压通气和胸外按压，30秒后再评估心率80次/分，继续正压通气，30秒后患儿出现自主呼吸及哭声，测

4、心率120次/分，肤色逐渐转红，四肢稍屈曲，1分钟Apgar评分1分，5分钟评8分，转NICU,新生儿窒息复苏现场抢救记录填写,工作表4 新生儿窒息复苏现场抢救记录表 医院名称 病例号 母亲姓名 新生儿体重 kg 孕周 填表人 填表时间 年 月 日,评估与Apgar评分,快速评估不等于Apgar评分 流程图中未提到Apgar评分 Apgar评分在出生后1分钟末！,复苏与Apgar评分,Agars评分是量化评价新生儿情况的客观方法，有助于反映新生儿的总体状况。 新生儿窒息的诊断依据 是复苏效果评价,不是复苏措施决策的依据,活力评估,BCD步骤后,快速评估,复苏流程图与Apgar,Apgar评分5要素始终贯穿在流程图中作为 复苏决策依据及效果评价的量化指标,呼吸 肌张力,反应 呼吸心率肤色,心率呼吸 肌张力,心 率,初步复苏,复苏与Apgar评