医古文名校精品课件——华佗传

1、陈寿,课件制作：上海中医药大学医古文教研室 王兴伊,华 佗 传,作者介绍,陈寿（公元233297年），字承祚，巴西安汉（今四川南充）人，西晋史学家。在蜀汉和晋初担任过观阁令史和著作郎,返回主页,三国志,三国志是记述魏、蜀、吴三国历史的纪传体史书，共六十五卷。南朝刘宋裴松之援引大量资料为之作注，弥补了原著史料简略的不足。 清卢弼三国志集解,返回主页,华佗简介,华佗（公元？208年），是东汉末年杰出的医学家。他精通各科，尤擅长外科，施针用药，简而有效，发明的“麻沸散”比欧洲使用麻醉剂早1600多年，创造了“五禽戏,返回主页,医者刳腹，实别开岐圣门庭，谁知狱吏庸才，致使遗书归一炬； 士贵洁身，岂屑侍

2、奸雄左右，独憾史臣曲笔，反将厌事谤千秋。 (徐州沛县华祖庙,返回主页,华祖庙的对联,華佗，字元化，沛國譙人也，一名旉。游學徐土，兼通數經。沛相陳珪舉孝廉，太尉黃琬辟，皆不就。曉養性之術，時人以爲年且百歲，而貌有壯容。又精方藥，其療疾，合湯不過數種，心解分劑，不復稱量，煑熟便飲，語其節度，舍去，輒愈。若當灸，不過一兩處，每處不過七八壯，病亦應除。若當針，亦不過一兩處，下針言“當引某許，若至，語人”，病者言“已到”，應便拔針，病亦行差。若病結積在,游学：外出求学,辟：征召,且：将近,应除：随即痊愈,行差：马上痊愈,返回主页,随文注释,內，針藥所不能及，當須刳割者，便飲其麻沸散，須臾便如醉死，無所知

3、，因破取。病若在腸中，便斷腸湔洗，縫腹膏摩，四五日差，不痛，人亦不自寤，一月之間，卽平復矣。 故甘陵相夫人有娠六月，腹痛不安。佗视脈，曰：“胎已死矣。”使人手摸知所在，在左則男，在右則女。人云“在左”，於是爲湯下之，果下男形，卽愈。 縣吏尹世苦四支煩，口中乾,华佗擅长的方面,苦：患,支：同肢,返回主页,第一自然段小结,不欲聞人聲，小便不利。佗曰：“試作熱食，得汗則愈；不汗，後三日死。”卽作熱食，而不汗出。佗曰：“藏氣已絕於內，當啼泣而絕。”果如佗言。 府吏兒尋、李延共止，俱頭痛身熱，所苦正同。佗曰：“尋當下之，延當發汗。”或難其異。佗曰：“尋外實，延內實，故治之宜殊。”卽各與藥，明旦並起。 鹽

4、瀆嚴昕與數人共候佗，適至。佗謂昕曰：“君身中佳否？”昕曰,难：质问,候：拜访,起：痊愈,返回主页,自如常。” 佗曰：“君有急病見於面，莫多飲酒。”坐畢歸，行數里，昕卒頭眩墮車。人扶將還，載歸家，中宿死。 故督郵頓子獻得病已差，詣佗視脈。曰：“尚虛，未得復，勿爲勞事，御內即死。臨死，當吐舌數寸。”其妻聞其病除，從百馀里來省之。止宿交接，中間三日發病，一如佗言。 督郵徐毅得病，佗往省之。毅謂佗曰：“昨使醫曹吏劉租針胃管,中宿：半夜,除：痊愈,间：间隔,胃管：中脘穴,返回主页,訖，便苦欬嗽，欲臥不安。”佗曰：“刺不得胃管，誤中肝也，食當日減，五日不救。”遂如佗言。 東陽陳叔山小男二歲得疾，下利常先啼

5、，日以羸困。問佗，佗曰：“其母懷軀，陽氣內養，乳中虛冷，兒得母寒，故令不時愈。”佗與四物女宛丸，十日卽除。 彭城夫人夜之廁，蠆螫其手，呻呼無賴。佗令溫湯近熱，漬手其中，卒可得寐，但旁人數爲易湯，湯令煖之，其旦卽愈,之：到,欬：同咳,螫（sh）：刺,无赖：无可奈何,煖：同暖,返回主页,軍吏梅平得病，除名還家。家居廣陵。未至二百里，止親人舍。有頃，佗偶至主人許。主人令佗視平。佗謂平曰：“君早見我，可不至此。今疾已結，促去可得與家相見，五日卒。”應時歸，如佗所刻。 佗行道，見一人病咽塞，嗜食而不得下，家人車載欲往就醫。佗聞其呻吟，駐車，往視，語之曰：“向來道邊有賣餅家，蒜齏大酢，從取三升飲之，病自當

6、去。”卽如佗言，立吐虵一枚，縣車邊，欲造佗,除名：取消原身份,许：所,促：赶紧,刻：通“剋”，限定,车：名如状，用车,酢：同醋,虵：同蛇,县：同悬,返回主页,佗尚未還，小兒戲門前，逆見，自相謂曰：“似逢我公，車邊病是也。”疾者前入坐，見佗北壁縣此虵輩約以十數。 又有一郡守病，佗以爲其人盛怒則差，乃多受其貨而不加治，無何棄去，留書駡之。郡守果大怒，令人追捉殺佗。郡守子知之，屬使勿逐。守瞋恚既甚，吐黑血數升而愈。 又有一士大夫不快，佗云：“君病深，當破腹取。然君壽亦不過,公：父亲,货：钱财,无何：不久,属：同嘱,瞋：同嗔,返回主页,十年，病不能殺君，忍病十歲，壽俱當盡，不足故自刳裂。”士大夫不耐痛

7、癢，必欲除之。佗遂下手，所患尋差，十年竟死。 廣陵太守陳登得病，胸中煩懣，面赤不食。佗脈之曰：“府君胃中有蟲數升，欲成內疽，食腥物所爲也。”卽作湯二升，先服一升，斯須盡服之。食頃，吐出三升許蟲，赤頭皆動，半身是生魚膾也，所苦便愈。佗曰：“此病後三期當發，遇良醫乃可濟救。”依期果發動，時佗,寻差：随即痊愈,痛痒：偏义复词,脉：给诊脉,食顷：一顿饭时间,返回主页,不在，如言而死。 太祖聞而召佗，佗常在左右。太祖苦頭風，每發，心亂目眩。佗針鬲，隨手而差。 李將軍妻病甚，呼佗視脈。曰：“傷娠而胎不去。”將軍言：“聞實傷娠，胎已去矣。”佗曰：“案脈，胎未去也。”將軍以爲不然。佗舍去，婦稍小差。百餘日復動

8、，更呼佗。佗曰：“此脈故事有胎。前當生兩兒，一兒先出，血出甚多，後兒不及生。母不自覺，旁人亦不寤，不,鬲：同膈,案：根据,稍：渐渐,故事：按惯例,返回主页,復迎，遂不得生。胎死，血脈不復歸，必燥著母脊，故使多脊痛。今當與湯，並針一處，此死胎必出。”湯針既加，婦痛急如欲生者。佗曰：“此死胎久枯，不能自出，宜使人探之。”果得一死男，手足完具，色黑，長可尺所。 佗之絕技，凡此類也。 然本作士人，以醫見業，意常自悔。後太祖親理，得病篤重，使佗專視。佗曰：“此近難濟，恒事攻治，可延歲月。”佗久遠家思歸，因,著：附着,可：大约,返回主页,医案段小结,曰：“當得家書，方欲暫還耳。”到家，辭以妻病，數乞期不反

9、。太祖累書呼，又敕郡縣發遣。佗恃能厭食事，猶不上道。太祖大怒，使人往檢：若妻信病，賜小豆四十斛，寬假限日；若其虛詐，便收送之。於是傳付許獄，考驗首服。荀彧請曰：“佗術實工，人命所縣，宜含宥之。”太祖曰：“不憂，天下當無此鼠輩耶?”遂考竟佗。佗臨死，出一卷書與獄吏，曰： “此可以活人。,当：方才,反：同返,敕：皇帝命令,斛：宋以前一斛十斗,传：递解,考竟：狱中处死,返回主页,汉代量制,吏畏法不受，佗亦不彊，索火燒之。佗死後，太祖頭風未除。太祖曰：“佗能愈此。小人養吾病，欲以自重，然吾不殺此子，亦終當不爲我斷此根原耳。”及後愛子倉舒病困，太祖歎曰：“吾悔殺華佗，令此兒彊死也。” 初，軍吏李成苦欬嗽

10、，晝夜不寤，時吐膿血，以問佗。佗言：“君病腸臃，欬之所吐，非從肺來也。與君散兩錢，當吐二升餘膿血訖,养：拖延,彊死：死于非命,寤：当为“寐,臃：同痈,返回主页,快，自養，一月可小起，好自將愛，一年便健。十八歲當一小發，服此散，亦行復差。若不得此藥，故當死。” 復與兩錢散，成得藥去。五六歲，親中人有病如成者，謂成曰：“卿今彊健，我欲死，何忍無急去藥，以待不祥?先持貸我，我差，爲卿從華佗更索。”成與之。已故到譙，適值佗見收，怱怱不忍從求。後十八歲，成病竟發，無藥可服，以至於死,故：必定,见：被,怱怱：即匆匆,返回主页,廣陵吳普、彭城樊阿皆從佗學。普依準佗治，多所全濟。佗語普曰：“人體欲得勞動，但不

11、當使極爾。動搖則穀氣得消，血脈流通，病不得生，譬猶戶樞不朽是也。是以古之仙者爲導引之事，熊頸鴟顧，引輓腰體，動諸關節，以求難老。吾有一術，名五禽之戲：一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猨，五曰鳥。亦以除疾，並利蹄足，以當導引。體中不快，起作一禽之戲，沾濡汗出，因上著粉，身體輕便,猨，同猿,引輓：伸展，輓同挽,劳动：运动,返回主页,腹中欲食。”普施行之，年九十餘，耳目聰明，齒牙完堅。阿善針術。凡醫咸言背及胸藏之間不可妄針，針之不過四分，而阿針背入一二寸，巨闕胸藏針下五六寸，而病輒皆瘳。阿從佗求可服食益於人者，佗授以漆葉青黏散。漆葉屑一升，青黏屑十四兩，以是爲率。言久服去三蟲，利五藏，輕體，使人頭不白。

12、阿從其言，壽百餘歲。漆葉處所而有，青黏生於豐、沛、彭城及朝歌云,耳目聪明：即耳聪目明。分承,齿牙完坚：即齿完牙坚。分承,瘳：痊愈,黏：同粘,率：比例,返回主页,归宿段小结,孝廉：即孝子廉吏之谓，孝与廉是古人非常推崇的两种德行，尤其是孝，更是被作为天下之本，是汉代入仕的主要途径。许多名公巨卿都是孝廉出身，如曹操、孙权等。他们对汉代政治的影响很大。每年地方郡国都要向中央推荐孝廉，且有人数限定：岁举二人。由于各郡国人口多寡不均，所以到东汉和帝时期举孝廉的名额改以人口为标准，每二十万岁举一人，不足二十万的小郡二年举一人，十万下则三年举一人。对少数民族地区则加以优待，十万以上的岁举一人,返回主页,孝 廉

13、,孝廉的历史作用是：一、为统治者提供了庞大的官僚来源；二、孝廉中以儒生最多，使得汉朝官吏队伍逐步儒学化；三、在孝廉制度刺激下，读书人竞相讲求孝行、廉洁，也有助于全社会养成一种注重名节、操守的风气,返回,返回主页,孝 廉,饮,饮 yn 喝 yn 给喝（如“饮马”,返回,返回主页,壮,医用艾灸，一灼谓之一壮。”灸的量词 痏：针刺孔针刺量词,返回,返回主页,据日本外科学家华冈青州的考证，麻沸散的组成是曼陀罗花一升，生草乌、全当归、香白芷、川芎各四钱，炒南星一钱,返回,返回主页,麻沸散,膏摩,名词动词，名词作状语：用药膏敷,返回,返回主页,华佗擅长的方面,通儒学 晓养性之术 精方药 精针术 精灸术 擅

14、外科,华佗的本领,返回,返回主页,止,止：居住。诗商颂玄鸟：“邦畿千里，维民所止。”郑玄笺：“止，犹居也。,返回,返回主页,士卒，士兵。 z 死亡。 卒 最后。 c通“猝”，突然，很快地,返回,返回主页,卒,劳事,交接,性生活、房室生活。古人避讳,返回,返回主页,御内,取法】在脐上4寸，腹中线上，仰卧取穴。 【功用】和胃健脾、降逆利水 【主治病症】胃痛，腹痛，腹胀，呕逆，反胃，食不化等。 【刺灸法】直刺0.81.2寸；可灸,返回,返回主页,中脘穴,省,视也探望、问候 省： 察也 明白、醒悟,返回,返回主页,表“病愈”词的小结,愈：舍去，辄愈。 除：病亦应除。 差：病亦行差。 平复：即平复矣。

15、起：明旦并起。 济救：遇良医乃可济救,病 愈,返回,返回主页,死 亡,绝：当啼泣而绝。 不救：五日不救。 卒：五日卒,返回,返回主页,表“死亡”词的小结,释词,驻：说文“马立也。” 停 向以前 刚才 自相谓：自谓相，自言自语。（宾语前置） 相：第一人称代词，“我,返回,返回主页,辈,辈：类。 他如： （“曹”、“侪”、“属”等,返回,返回主页,府君,汉代对郡相、太守的尊称。 陌上桑：“府君自有妇，罗敷自有夫。,返回,返回主页,斯须,不久，一会儿。 他如： （“有间”、“须臾”、“无何”、“有顷”、“已”等,返回,返回主页,许,处所 “当引某许，若至，语人。” “佗偶至主人许。” 左右 “吐出三

16、升许虫。,返回,返回主页,期,同“朞”，周年。 “后三期当发。” 期限。 “依期果发动。,返回,返回主页,士人：读书人,见：立,返回,返回主页,然本作士人，以醫見業，意常自悔,最后三自然段点明华佗的死因，用实例说明其“人命所悬”，并简介了高徒吴普、樊阿，进而说明华佗的高超,返回主页,华佗归宿段,信,信：说文：“诚也。” 言语真实 确实,返回,返回主页,首服,同“首伏”，坦白服罪。 自首：有罪自陈。 出首：出面告发,返回,返回主页,工：高超,含宥：宽恕,返回,返回主页,佗術實工，人命所縣，宜含宥之,钱：指钱匕，量药末的器具。汉代五铢钱量取药末不落为一钱匕,返回,返回主页,钱,去,后汉书苏武传：“

17、掘野鼠去草实而食之。” 颜师古注：“去，谓藏之也。” “复与两钱散，成得药去。,返回,返回主页,熊颈鸱顾,颈，当为“经”。 说文：“经，织纵丝也。” 正字通：“经，凡织纵曰经，横曰纬。” 竖立，直立 熊颈鸱顾：名词动词，名词作状语，像熊一样直立，像鸱鸟一样回顾,返回,返回主页,说文：“禽，走兽总名。,返回,五禽戏”是一套使全身肌肉和关节都能得到舒展的医疗体操。动作是模仿虎的扑动前肢、鹿的伸转头颈、熊的伏倒站起、猿的脚尖纵跳、鸟的展翅飞翔等,返回主页,五禽戏,漆叶青黏散,古代方剂名。能补虚，益精，杀虫，滋养脾肺肾。 漆叶，漆树叶。 青黏，黄精，能“主理五藏，补益精气。,返回,返回主页,重点字：尃

18、敷、卒猝、煖暖、刻剋、醋酢、虵蛇、属嘱、瞋嗔、鬲膈、彊强、臃痈、怱匆、輓挽、猨猿、黏粘。 重点词：游学、孝廉、辟、就、且、壮、除、差、膏、苦、止、难、明旦、起、卒、中宿、诣、除、之、螫、无赖、卒、向来、县、逆见、无何、瞋恚、寻、食顷、期、案、稍、可、当、暂、数、敕、信、收、传、首服、含宥、考竟、彊死、将爱、故、去、劳动、禽、瘳、率。 重点句：沛相陈珪举孝廉，太尉黄琬辟，皆不就。 病若在肠中，便断肠湔洗，缝腹膏摩，四五日差，不痛，人亦不自寤，一月之间，即平复矣。 彭城夫人夜之厕，虿螫其手，呻呼无赖。 佗行道，见一人病咽塞，嗜食而不得下，家人车载欲往就医。 又有一郡守病，佗以为其人盛怒则差，乃多受

19、其货而不加治，无何弃去，留书骂之,返回主页,重点提示,佗遂下手，所患寻差，十年竟死。 将军以为不然，佗舍去，妇稍小差。 然本作士人，以医见业，意常自悔。 佗久远家思归，因曰：“当得家书，方欲暂还耳。” 佗术实工，人命所县，宜含宥之。 已故到谯，适值佗见收，匆匆不忍从求。 是以古之仙者为导引之事，熊经鸱顾，引挽腰体，动诸关节，以求难老,返回主页,一、陈寿，字承祚，巴西安汉人也。少好学，师事同郡谯周，仕蜀为观阁令史。宦人黄皓专弄威权，大臣皆曲意附之，寿独不为之屈，由是屡被谴黜。遭父丧，有疾，使婢丸药，客往见之，乡党以为贬议。及蜀平，坐是沉滞者累年。司空张华爱其才，以寿虽不远嫌，原情不至贬废，举为孝廉，除佐著作郎。撰魏吴蜀三国志，凡六十五