2021年卫生院转诊转院制度

1、卫生院转诊转院制度 暂行规定 第一条为规范新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）县外转诊转院管理，合理分流病人，方便参合农民就医和报销，合理控制外转医疗费用支出，根据国家和我省新农合有关规定，制定本暂行规定。 第二条 参合农民患病在本县（市、区）内的定点医疗机构间转诊时不需办理转诊手续。 第三条 参合农民患病转至县（市、区）外医疗机构住院的，应符合下列条件： （一）所患疾病在县内定点医疗机构不能确诊的； （二）确诊后无条件治疗需要转往县外医疗机构诊疗的； （三）因务工或其他原因在外地居住时患病住院的。 第四条 由县级定点医疗机构开具省卫生厅统一格式的转诊、转院审批表（见附件），报县级新型农村合

2、作医疗管理办公室（以下简称县合管办）批准后方可外转。 县合管办和县级定点医疗机构在办理转诊手续时要充分尊重农民-意愿，不得强行为农民指定医疗机构。 第五条 参合农民因急危重症或在外务工、居住等原因无法进行正常转诊的，可先住院治疗，但应在3个工作日内通过电话向所在县（市、区）合管办备案报批。出院后，持所住医疗机构急诊证明或务工、居住证明，回所在县（市、区）办理报销手续。 第六条 新农合定点医疗机构要认真核对参合农民的 _明、合作医疗证和转诊证明，及时为转入的参合农民办理住院手续。发现病人与所持合作医疗证身份不符时，应拒绝出具相关证明，并及时通知其所在县（市、区）合管办。 对未办理转诊手续的参合农

3、民，定点医疗机构应告知其及时补办转诊手续。 第七条 参合农民出院时，定点医疗机构应向本人出具诊断证明、出院证、费用汇总清单、收费单据及病历复印件（包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱及出院小结）。填写转诊、转院审批单（转入医疗机构协查情况部分）并加盖医疗机构新农合办公室印章。 参合农民在定点医疗机构按病种付费的，不要求出具费用汇总清单等收费明细单据，住院费用按照病种价格，凭诊断证明、出院证、收费单据及转诊、转院审批单（加盖医疗机构新农合办公室印章）到所在县合管办报销。 第八条 参合农民所在县（市、区）与转入医疗机构签订直补协议的，按照直补协议约定的转诊及报销程序办理。 第九条 城市定点医疗机构应每

4、月将出院参合农民所在县（市、区）、姓名、合作医疗证号、出入院时间及费用信息等在医疗机构网站进行公示。 第十条 未经批准和备案的转诊、转院，所发生的医疗费用，合作医疗基金原则上不予支付。 第十一条 定点医疗机构和合管办违反本规定，按照新农合有关规定给予严肃处理。 第十二条 本规定自xx年1月1日起执行。 附：1、虞城县合作医疗转诊转院审批表 2、河南省内实行出院直补医疗机构信息 _ 虞城县新型农村合作医疗转诊、转院审批表 转入医疗机构协查情况 注：参合农民出院后，应携带此表（加盖医疗机构新农合办公室印章）、诊断证明、出院证、费用汇总清单、收费单据及病历复印件（包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱及出院小结）。县内医疗机构医师不得违背参合农民-意愿强行转至其指定医疗机构，否则一旦查处，严肃处理。参合农民未经登记进行转诊的，按照规定不予支付