突发性耳聋的护理

1、突发性耳聋伴随的眩晕,杨雪,a,1,a,2,病因及临床表现,检查和诊断,治疗与恢复,预后与预防,a,3,突发性耳聋的病因,突发性耳聋也可称“特发性耳聋,简称“突发性耳聋”或“突聋,是指突然发生的，原因不明的感应神经性听力损失,主要可能病因,病毒感染学说,病毒感染引起耳蜗内毛细胞水肿,内耳供血障碍学说,微细血管堵塞，血管痉挛,a,4,突发性耳聋伴眩晕,原因不明,眩晕时刻：突发性耳聋经常原因不明，但却有,20%-60%z,患,者会出现眩晕症状，在瞬间,几小时或数天发生听力明显的减,退，大多数为单耳发病，部分人会出现眩晕症状,a,5,临床表现,单侧听力下降,可伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐、耳堵塞感,a

2、,6,突发性耳聋的成因,工作压力大,工作压力成为了突,聋的最常见原因,白领本来平时工作,压力就不小，一看,就会绷紧神经的工,作目标，再加上需,要经常加班也做不,完的工作，精神压,力更大，很容易导,致内耳痉挛，出现,突发性,耳聋,手机使用频繁,现代人几乎都有手,机依赖症，特别是,长时间的手机通话,会直接对耳部神经,末梢产生刺激，引,起听神经异常兴奋,手机直接贴近耳膜,很容易对骨膜造成,损伤，对听力有极,强的杀伤力,a,噪音夺走听力,泡吧,KTV,蹦迪,成立缓解工作压力,的方式，这些噪音,往往高达,100,分贝,以上，耳膜长时间,置于这些声波冲击,之下，极易受到伤,害,7,听力下降,其他,临床表现

3、,眩晕,耳鸣,a,8,听力下降,可为首发症状，听力一般在数分钟或数小时下降,至最低点，少数患者可在,3,天内听力损失到达最,低点，多为单侧耳聋，发病前多无先兆，少数患,者则先有轻度感冒、疲劳或情绪激动史,耳鸣,可为始发症状，大多数患者可于耳聋时出现,耳鸣，但耳鸣也可发生于耳聋之后，经治疗,后，多数患者听力可以提高，但耳鸣可长期,存在,眩晕,一部分患者可伴有不同程度的眩晕，多为旋转,性眩晕，伴有恶心呕吐，可与耳聋同时出现,或于耳聋发生前后出现，与梅尼埃病不同，突,聋无眩晕反复发作史,a,9,检查和诊断,一、查体,鼓膜检查未见明显病变,二、辅助检查,1,听力检查,纯音听阈测试：纯音听力曲线示感音神

4、经性聋，大多为中度,或重度聋，多呈高频下降型。声导抗检测：鼓室压力曲线正常,2,前庭功能检查,一般在眩晕缓解后进行，前庭功能正常或明显降低,a,10,诊断,病毒感染所致,突聋病人可清楚的提供流感、感冒、上呼吸道感染、咽痛,副鼻窦炎等，或与病毒感染者解除的病史，这些可能发生在听力损失前几,周,血管病变致,突聋者可提供心脏病或高血压史，也可有糖尿病、动脉硬化,高胆固醇血症或其他影响血管系统的系统性疾病病史,迷路膜破裂,患者多有一清楚的用力或经历过气压改变的病史，如困难的,排尿、排便、咳嗽、打喷嚏、弯腰、大笑等或游泳、潜水、用通气管或水,下呼吸器的潜水或异常的飞行活动,耳镜检查,鼓膜常正常，也可微红

5、,听力检查,纯音测听气骨导阈值上升，一般在,50dB,以上,a,11,突聋治疗原则,早起综合治疗，积极寻找病因,1,一般治疗：注意休息，适当镇静，积极治疗相关疾病,如高血压、糖尿病等,2,改善内耳微循环，治疗突发性耳聋,3,糖皮质激素类药物治疗突发性耳聋,4,降低血液粘稠度和抗凝药物治疗突聋,5,神经营养类药物治疗,6,突聋的其他治疗，如高压氧,a,12,突发性耳聋伴眩晕的护理,1,卧床休息：此时要注意避免体位突然改变。患者可以将床头抬,高,16-18,厘米，并与地面保持,30,度的倾斜，从而间接降低内耳迷路,内淋巴液的压力,2,保持安静：避免咳嗽、喷嚏、擤鼻、屏气等动作，这样会给内,耳增加压力,3,生活规律化：避免情绪起伏太大、烦躁等不良影响，并能够在,晨起养成排便的习惯,冬季注意保暧：积极预防上呼吸道感