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文档简介

1、根据致病菌与宿主细胞的关系,胞外菌,胞内菌,1,胞外菌和胞内菌感染的比较,2,胞外菌,胞外菌寄居在宿主细胞外，胞外菌感染时,病菌主要位于宿主细胞外的血液、淋巴液,组织液等体液中,大多数的致病菌都是胞外菌。主要致病机制,与外毒素、内毒素等毒性物质引起局部化脓,性炎症,常见的胞外菌主要有葡萄球菌、链球菌、脑,膜炎球菌、淋球菌、厌氧芽胞梭菌和多种革,兰阴性杆菌,3,抗胞外菌感染,致病性胞外菌进入机体后，首先遇到的是,非特异性的吞噬细胞吞噬和炎症反应；随,后以体液免疫为主，通过抗体、补体的调,理作用发挥杀菌作用，以及抗毒素对外毒,素的中和作用而达到抗胞外菌感染。两者,配合，共同消灭病菌,4,胞外菌感染

2、引起的免疫应答,吞噬细胞的作用,中性粒细胞,溶酶菌,H,2,O,2,过氧,化物酶,细胞免疫的作用,CD4,Th2,细胞,辅助,B,细胞产生抗体,分泌多种淋巴因子,体液免疫：抗体,主要,阻止细菌粘附,SIgA,起重要作用,调理吞噬作用,IgG Fc+C3b,吞噬作用,激活补体溶菌,抗体,补体,攻膜复合物,中和细菌外毒素,人工主动免疫、被动免疫,5,胞内菌,在宿主体内主要寄居在细胞,兼性胞内菌,内生长繁殖，也可在体外无,活细胞的适宜环境中生存和,繁殖,举例,结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌,伤寒沙门菌、嗜肺军团菌、布鲁菌,专性胞内菌,不论在宿主体内或体外，都,只能在活细胞内生长、繁殖,胞,内,菌,举例,

3、立克次体、衣原体等,6,胞内菌感染,病原菌侵入机体后，主要位于宿主细胞内的称为胞,内菌感染,常导致慢性感染。病变主要由病理性免疫损伤引起,伴迟发型超敏反应,因其抗体不能进入宿主细胞内，体液免疫对胞内菌,作用不大故对这些菌的清除需依靠细胞免疫,胞内菌进入机体后，一般先由吞噬细胞吞噬，但吞,噬后不能将其杀死，反而有助于病菌的扩散。经过,7,10,天，待机体免疫系统产生了针对病菌的特异,性细胞免疫，才能逐步杀灭胞内寄生的病原菌,7,胞内菌引起的免疫应答,吞噬细胞作用,活化的单核,巨噬细胞,中性粒细胞,NK,局部黏膜免疫,sIgA,细胞免疫作用,CD4+Th1,和,CTL,主要,1,CD4+Th1,体内最主要的,T,细胞，占总量的,90-95,能识别,MHC II,类抗原,MHC II,位于抗原提呈细胞上,Th1,细胞：辅助细胞免疫应答,Th2,细胞：辅助,B,细胞合成抗体,2,CD8+T,细胞,CTL,受,MHC I,类分子制约,MHC I,位于一般细胞表面,CTL,是细胞免疫的重要效应细胞,分泌,IL2,IL4,IL8,等细胞因子调节免疫功能，介导炎症,反应,8,简单总结,感染类型,胞外菌,感染,胞内菌,感染,举例,葡萄球菌,链球菌等,兼性,结核,杆菌、麻风,杆菌等,专性,立克,次体等

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