肃南县人民医院护理人员考核细则

1、肃南县人民医院护理人员绩效考核细则项目考核内容考评标准仪容 仪表 组织 纪律仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸 卡，准时上岗。不戴耳环、戒 指、手镯，不着浓妆。头发不 过肩、长发带发网、不留长指 甲，不涂有色指甲油。上班不 迟到、早退、有事需提前请假。 上班做治疗时禁止接打私人 电话、干私活、打电脑游戏， 不带家属值班，不扎堆聊天， 不看与本专业无关的杂志、书 刊等。上班时间不脱岗，不睡 觉。积极参加医务科、护理部 及科室组织的业务学习及政 治学习。服从医院、科室工作 安排。工作 态度 工作 质量工作积极、主动、认真、细心, 保质保量完成本班工作任务。 准确及时执行各项医嘱，认真 指导病人做好各种辅助

2、检查 前准备，告知患者检查前注意 事项，准确及时收集各种标 本。认真落实收费标准项目。 细心观察病情，及时了解病情 变化并及时通知医生 做出处理。护士知晓分管病人 “八知道”（床号、姓名、性 别、年龄、诊断、治疗、病情、 护理）服务质量热情服务，对患者要耐心、细 心、热心，礼貌待人，做到“三 声”（来有迎声，问有答声， 走有送声和嘱托声），三认真1. 在岗仪表不端庄，不佩戴胸卡，戴耳环、 戒指、手镯，着浓妆，头发过肩、长发不带 发网，留长指甲、染有色指甲油，每次扣0.5 分；2. 上班迟到、早退，每次扣1分；3. 上班玩电脑游戏、玩手机，带家属值班， 扎堆聊天，看与专业无关的杂志、书刊等， 每

3、次扣0.5分；医院有突发事件或备班时 联系不到扣2分；4. 上班时间离岗、睡觉，每次扣1分；5. 不参加学习每次扣0.5分；6. 未经科护士长同意私自调班，每次扣2分；7. 因事请假未获准而离岗者扣5分，无特殊 原因，不事先请假者按旷工论处。8. 无故不参加学习者，每次扣1分。9. 不服从医院及科主任护士长安排，一次扣 2分。1. 工作不主动，每次扣 0.5分;2. 在规定的工作时间内未能及时完成当班 工作及完成后工作质量差的，每次扣1分;3. 未能准确及时执行各项医嘱，影响治疗效 果的，每次扣2分；输液病人未挂输液卡每 人次扣0.5分，打勾、签名不规范每人次扣0.2 分；4. 辅助检查因准备

4、、指导或收集标本不准确 不及时，而影响结果者每次扣0.5分；5. 因为责任心不强，在收费中出现多收、少 收、漏收的，每次扣1分；因错收造成病 人投诉的扣3分，并取消本季度“优质护士” 评选。6. 不能及时发现病情变化或发现病情变化 不及时通知医生，导致病情加重或被投诉， 每次扣5分，并取消本季度“优秀护士” 评选；7. 责任护士不了解分管病人情况，每人次扣 1 分； _ _1. 接诊不热情、主动，对入院病人住院须知 介绍不详细每次扣0.5分，造成病人投诉， 每次扣5分；2. 接听电话时语言生硬及在工作中言行不（认真听取病人的陈述、认真 向病人解说必要的治疗方案， 认真回答病人提出的有关问 题）

5、，并做好入院宣教、疾病 宣教及出院指导，按要求填写 健康教育实施评价记录单及 完整护理病历。端，每次扣1分；3. 疾病宣教、入、出院指导落实不到位，每 次扣1分；有关治疗上的宣教（如各种检查前的准备、 术前准备及一些用药、治疗的宣教等）不详 细，扣0.5分；影响诊疗及病人投诉的，每 次扣2分；4. 因服务态度生硬，与患者争吵、顶撞而被 病人投诉经核实是服务上的问题，每次扣 5 分，不能参与本季度“优秀护士”评选。沟通 协调团结协作，上下级相处融洽， 善于沟通。科内科外间沟通良 好、团结友爱，营造和谐工作 环境。1. 缺乏全局观念，工作不主动造成同事间关 系紧张及因讲同事“背后话”导致科室工作

6、气氛紧张，影响工作质量者，经发现，每次 扣2分；同事之间发生争吵，造成不良影 响者扣5分。2. 在需配合工作中，不主动，每次扣0.5分；3. 因推诿或不配合造成不良后果的，每次扣 2分。成本 意识厉行节约，避免浪费。不节约用水，不按时关灯、电热壶及浪费物 品每发现一次扣0.5分。专业 技能对专业理论知识、操作规程熟 悉掌握，操作熟练，“三基” 理论及技能考核合格。1. 不遵守操作规程，违反护理操作的，每次 扣1分；2. 技术操作或理论考核不合格者扣2分（操作成绩85分为合格，理论成绩65分为合格）。3. 当月无学习笔记者扣0.5分，未达到规定 数量的扣1分；病区 管理治疗室、办公室及病房内物品

7、 管理有序，摆放整齐。床单位 清洁，床头柜、窗台上无杂物， 被服按时更换（污染随时更 换），冰箱不放私人物品。1. 当班时治疗室、办公室、病房等各种物品 放置紊乱、放置不规范，每次扣 0.5分；2. 中班擦拭床头柜、窗台及供氧系统不彻 底，发现一处扣0.2分。3. 被服更换不及时，每次扣0.5分；4. 不落实每日两次整理床铺每次扣 0.5分， 落实不好扣0.2分；5. 科内冰箱放有私人物品经查实，每次扣0.5 分。护理 核心 制度 落实认真落实各项护理核心制度1. 因查对不认真而出现差错但未用于病人 每次扣2分；已用于病人但未引起不良后 果者扣5分；2. 打错针或输错液体扣10分，发错口服药

8、扣10分，未做过敏试验将药物应用于病人 但未引起不良后果的扣3分，引起不良后果 扣10分，耽误病人治疗一次扣5分；3. 床头交接班少一次扣0.5分；因交班不 认真导致护理缺陷扣3分；4. 出现护理不良事件或纠纷不上报扣分；基础 护理 质量急救 药品 设备 管理晨、晚间护理落实到位，病员 卧位舒适，符合治疗护理需 要。对易发生跌倒、坠床的患 者特别提示，并米取相应措施 预防，对发生的及时上报护理 部。需保温、降温的病员，使 用热水袋、冰袋温度适宜，无 冻伤、烫伤发生。对易发生压 疮的病员米取相应措施预防， 对已发生的压疮按要求治疗 护理。各种引流管通畅，护理 措施到位。急救设备放置在固定位置，处

9、 于备用状态。急救柜内外清 洁，不得放置杂物。急救药品、 物品实行卡片管理，做到药 品、物品准备齐全，卡物相符， 放置有序。无菌物品在效期5. 不按要求巡视病人每次扣1分；巡视马 虎导致病情变化观察不及时发现一次扣 3 分；6. 不认真执行危重病人抢救措施，护理措施 落实不到位扣5分；7. 术前访视落实不到位扣1分，术前访视不 到位造成不良后果者扣5分。并取消本季度“优秀护士”评选。8. 凡出现护理不良事件者，均取消本季度的 “优秀护士”评选，导致严重不良事件的按医院有关规定处理。9. 严格执行抢救工作制度，一处不符合扣1 分，护理记录记录不及时记录不详细或抢救 结束后未据实补记者扣 2分。1

10、. 基础护理落实不到位每次扣1分; 2. 对易发生跌倒、坠床的患者无登记，每人 次扣1分，发生跌倒、坠床一例扣3分，隐 瞒不上报者扣1分；3. 发生病人烫伤、冻伤者扣5分；4. 发生压疮一例扣10分；5. 引流管护理不到位每次扣1分；一处不合格扣0.5分。内。护理 文件 书写按甘肃省护理病历书写规范 要求书写。1.体温单、医嘱单、护理记录单书写一处不 规范扣0.5分,化验单粘贴不规范扣0.2分, 粘贴错误扣2分。出院病历排序错误扣0.2 分，手术室各项护理记录单一处不合格扣0.5 分。消毒隔离各项登记治疗室、换药室、产房、手术 室不得放置私人物品，空气消 毒每天一次并记录，有菌、无 菌物品分开

11、放置。各种消毒液 按要求定时更换。无菌物品按 消毒时间先后顺序摆放，无菌 物品应有名称、消毒日期、有 效期，盛装无菌物品的容器符 合要求，定期灭菌。一次性医 疗用品存放符合要求，用后毁 形，按要求分类回收，桶内外 清洁，加盖密闭，并做好记录。护理各项登记本登记及时规 范1. 治疗室、换药室、产房、手术室内放置私 人物品者，每次扣0.5分；空气消毒不按时 执行者扣0.5分，记录缺一次扣0.5分；2. 按时消毒各种物品，及时更换各种消毒液，未做每次扣0.5分，记录缺一次扣0.5 分；3. 无菌物品无名称、消毒日期、有效期或过 期者及无菌容器不符合要求，每次扣1分；4. 一次性医疗废弃物无毁形或毁形不符合要求