轮转科室名称及学习记录汇总表

1、目 录一、 轮转科室名称及学习记录汇总表2二、 跟 师 学 习3三、 中 医 内 科9(一) 呼 吸 内 科9(二) 心 血 管 内 科17(三) 消 化 内 科28(四) 内 科 急 诊35(五) 内 分 泌 科47(六) 肿 瘤 科54(七) 血 液 科59(八) 肾 病 科65(九) 神 经 内 科71(十) 风 湿 科77四、 中 医 外 科83（一）疮疡、乳腺或其他专病专科83（二）中 医 皮 肤 科90（三）中 医 肛 肠 科96五、 中 医 妇 科102六、 中 医 儿 科111七、 针 推（含康复）科119（一）针灸科119（二）推 拿 科129（三）康 复 科136八、 中

2、医 骨 伤 科143九、 中 医 五 官 科（含眼科）151（一）中医耳鼻咽喉科151（二）眼 科 158十、 辅 助 科 室167（一）心电图室167（二）放射科 171（三）中药房174十一、中医住院医师规范化培训年度考核表177十二、中医住院医师规范化培训第一阶段考核表179轮转科室名称及学习记录汇总表第一阶段序号科室名称开始培训时间培训结束时间培训记录页码1234567891011121314151617跟师学习第 年度: 年 月 日- 年 月 日一、跟师时间记录（每年度不少于25半天次）序号跟师日期（半天）门诊科室指导老师签字序号跟师日期（半天）门诊科室指导老师签字二、医案记录（至少

3、10份，由基地指定批阅老师）医案题目病历号病证名称批阅老师意见：成绩（打钩）： 优秀 合格 不合格 批阅老师签字： 三、跟师心得或学习典籍体会登记（不少于3篇，由基地指定批阅老师）题目批阅老师意见：成绩（打钩）： 优秀 合格 不合格 批阅老师签字：跟师学习第 年度: 年 月 日- 年 月 日一、跟师时间记录（每年度不少于25半天次）序号跟师日期（半天）门诊科室指导老师签字序号跟师日期（半天）门诊科室指导老师签字二、医案记录（至少10份，由基地指定批阅老师）医案题目病历号病证名称批阅老师意见：成绩（打钩）： 优秀 合格 不合格 批阅老师签字：三、跟师心得或学习典籍体会登记（不少于3篇，由基地指定

4、批阅老师）题目批阅老师意见：成绩（打钩）： 优秀 合格 不合格 批阅老师签字：中 医 内 科内科轮转科室登记 培训时间为12个月。学员主要在呼吸、心血管、消化、急诊、内分泌、肿瘤、血液、肾病、神经、风湿等专科的门诊、病房轮转学习。至少选择4个科室轮转学习，其中急诊（或ICU）为必须轮转的科室。轮转科室时间（月）年 月 日 年 月 日缺勤（天）必选科室急诊选择科室（根据基地实际及个人意愿） 呼 吸 内 科一、内容与要求1、诊治病人情况记录（每一病种只需要登记一次）类别序号要求病种诊治日期病人姓名住院号或门诊号带教老师签字中医病种1感冒2咳嗽3肺热病 4哮病5喘证6肺胀7咯血8悬饮西医病种9上呼吸

5、道感染10急性气管-支气管炎11慢性气管炎 12支气管哮喘13支气管扩张14慢性阻塞性肺疾病15肺炎16肺脓肿17肺结核18支气管肺癌19间质性肺炎20成人呼吸窘迫综合征21肺源性心脏病22呼吸衰竭2、临床操作技术登记 （1）胸腔穿刺术2例（掌握）序号操作日期病人姓名住院号或门诊号初步诊断或手术名称带教老师签字12（2） 机械通气1例（掌握）序号操作日期病人姓名住院号或门诊号初步诊断或手术名称带教老师签字1（3）肺功能2例（掌握）序号操作日期病人姓名住院号或门诊号初步诊断或手术名称带教老师签字12（4）末梢指氧检测5例（掌握）序号操作日期病人姓名住院号或门诊号初步诊断或手术名称带教老师签字12

6、345（5）吸氧5例（掌握）序号操作日期病人姓名住院号或门诊号初步诊断或手术名称带教老师签字12345（6） 血气分析检测5例（掌握）序号操作日期病人姓名住院号或门诊号初步诊断或手术名称带教老师签字123453、门诊病历20份、住院病历10份登记（1）门诊病历序号病人姓名门诊号诊断（中医/西医）带教老师签字1234567891011121314151617181920（2）住院病历序号病人姓名门诊号诊断（中医/西医）带教老师签字12345678910二、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内 容活 动 形 式学 时主 讲 人 参加病例讨论共 次；参加学术活动 共 次 参加主任查房共

7、 次；参加其他形式学习 共 次三、出科鉴定培训轮转科室和时间登记（不少于2个月）轮转科室时间（月） 年 月 日 年 月 日缺勤（天）门诊病房肺功能室个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、出勤情况、学习的病种、参加的技术操作、查房表现等方面进行小结。 日期：出科考核登记（由科室主任主持考核小组考核，考核小组不少于3人。每项成绩按满分100分计）考核内容考核要点考核成绩平时考核（100分）1、轮转期间完成病种数90%为满分，依次减分（占40%）2、轮转期间完成操作数80%为满分，依次减分（占40%）3、书写病历质量（占20%）出科考核（100分）1、 用多种形式，抽查大纲要求病种诊治方法

8、掌握情况（占50%）2、用多种形式，抽查大纲要求临床操作，包括规范、禁忌、注意事项及操作实际掌握情况（占50%）科室评语对医德医风、医患沟通能力、学习态度的评价 出科成绩 优秀 合格 不合格考核小组成员签字 日期：科室主任签字 日期： 出科考核成绩：考核成绩170分以上，医德医风、沟通能力良好者为优秀；考核成绩120分以上并医德医风、沟通能力良好者为合格；学习态度不良，或医德医风、沟通能力不良，或考核成绩120分以下者均为不合格。心 血 管 内 科一、内容与要求1、诊治病人情况记录（每一病种只需要登记一次）类别序号要求病种诊治日期病人姓名住院号或门诊号带教老师签字中医病种1胸痹2心悸3眩晕 4

9、不寐5汗证6心衰病7血浊西医病种8冠状动脉粥样硬化性心脏病9急性冠脉综合征10心律失常 11高血压病12急性/慢性心力衰竭13心肌炎/心肌病14瓣膜性心脏病15心包疾病16外周血管疾病17血脂异常18晕厥19肺源性心脏病2、临床操作技术登记 （1）心电图检测50例（掌握）序号操作日期病人姓名住院号或门诊号初步诊断或手术名称带教老师签字1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950（2）心脏电复率2例（掌握）序号操作日期病人姓名住院号或门诊号初步诊断或手术名称带

10、教老师签字12（3）BiPAP无创辅助呼吸抢救心衰2例（掌握）序号操作日期病人姓名住院号或门诊号初步诊断或手术名称带教老师签字12（4）运动平板检测与监护5例（掌握）序号操作日期病人姓名住院号或门诊号初步诊断或手术名称带教老师签字12345（5）心肺脑复苏术2例（掌握）序号操作日期病人姓名住院号或门诊号初步诊断或手术名称带教老师签字123、门诊病历20份、住院病历10份登记（1）门诊病历序号病人姓名门诊号诊断（中医/西医）带教老师签字1234567891011121314151617181920（2）住院病历序号病人姓名门诊号诊断（中医/西医）带教老师签字12345678910二、参加各种病例

11、讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内 容活 动 形 式学 时主 讲 人 参加病例讨论共 次；参加学术活动 共 次 参加主任查房共 次；参加其他形式学习 共 次三、出科鉴定培训轮转科室和时间登记（不少于2个月）轮转科室时间（月） 年 月 日 年 月 日缺勤（天）门诊病房心电图室个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、出勤情况、学习的病种、参加的技术操作、查房表现等方面进行小结。 日期：出科考核登记（由科室主任主持考核小组考核，考核小组不少于3人。每项成绩按满分100分计）考核内容考核要点考核成绩平时考核（100分）1、轮转期间完成病种数90%为满分，依次减分（占40%）2、轮转期间完成

12、操作数80%为满分，依次减分（占40%）3、书写病历质量（占20%）出科考核（100分）（3） 用多种形式，抽查大纲要求病种诊治方法掌握情况（占50%）2、用多种形式，抽查大纲要求临床操作，包括规范、禁忌、注意事项及操作实际掌握情况（占50%）科室评语对医德医风、医患沟通能力、学习态度的评价 出科成绩 优秀 合格 不合格考核小组成员签字 日期：科室主任签字 日期： 出科考核成绩：考核成绩170分以上，医德医风、沟通能力良好者为优秀；考核成绩120分以上并医德医风、沟通能力良好者为合格；学习态度不良，或医德医风、沟通能力不良，或考核成绩120分以下者均为不合格。消 化 内 科一、内容与要求1、诊

13、治病人情况记录（每一病种只需要登记一次）类别序号要求病种诊治日期病人姓名住院号或门诊号带教老师签字中医病种1胃痞2胃脘痛3呕吐4腹痛5泄泻6血证7臌胀西医病种8胃食管反流病9功能性胃肠病10慢性胃炎 11消化性溃疡12胰腺炎13炎症性肠病14上消化道出血15急性胆道感染16肝硬化17肝胆胰肿瘤18食管癌19胃癌20结肠癌2、临床操作技术登记 （1）腹腔穿刺术3例（掌握）序号操作日期病人姓名住院号或门诊号初步诊断或手术名称带教老师签字123（2）胃十二指肠管置管术2例（掌握）序号操作日期病人姓名住院号或门诊号初步诊断或手术名称带教老师签字12（3）三腔两囊压迫术1例（掌握）序号操作日期病人姓名住

14、院号或门诊号初步诊断或手术名称带教老师签字1（4）内镜检查4例（掌握）序号操作日期病人姓名住院号或门诊号初步诊断或手术名称带教老师签字12343、门诊病历20份、住院病历10份登记（1）门诊病历序号病人姓名门诊号诊断（中医/西医）带教老师签字1234567891011121314151617181920（2）住院病历序号病人姓名门诊号诊断（中医/西医）带教老师签字12345678910二、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内 容活 动 形 式学 时主 讲 人 参加病例讨论共 次；参加学术活动 共 次 参加主任查房共 次；参加其他形式学习 共 次三、出科鉴定培训轮转科室和时间登记（

15、不少于2个月）轮转科室时间（月） 年 月 日 年 月 日缺勤（天）门诊病房内镜室个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、出勤情况、学习的病种、参加的技术操作、查房表现等方面进行小结。 日期：出科考核登记（由科室主任主持考核小组考核，考核小组不少于3人。每项成绩按满分100分计）考核内容考核要点考核成绩平时考核（100分）1、轮转期间完成病种数90%为满分，依次减分（占40%）2、轮转期间完成操作数80%为满分，依次减分（占40%）3、书写病历质量（占20%）出科考核（100分）1、 用多种形式，抽查大纲要求病种诊治方法掌握情况（占50%）2、用多种形式，抽查大纲要求临床操作，包括规范、

16、禁忌、注意事项及操作实际掌握情况（占50%）科室评语对医德医风、医患沟通能力、学习态度的评价 出科成绩 优秀 合格 不合格考核小组成员签字 日期：科室主任签字 日期： 出科考核成绩：考核成绩170分以上，医德医风、沟通能力良好者为优秀；考核成绩120分以上并医德医风、沟通能力良好者为合格；学习态度不良，或医德医风、沟通能力不良，或考核成绩120分以下者均为不合格。内 科 急 诊一、内容与要求1、诊治病人情况记录（每一病种只需要登记一次）类别序号要求病种诊治日期病人姓名住院号或门诊号带教老师签字中医病种1感冒2喘证3哮病4肺胀5头痛6血证7呕吐8胸痹9胃脘痛10腹痛 11泄泻12厥脱13淋证14

17、水肿15痫证16中风西医病种17发热18胸痛19腹痛20眩晕21出血22意识障碍23上呼吸道感染24肺炎25支气管扩张咯血26哮喘急性加重27慢性阻塞性肺疾病急性加重28气胸29呼吸衰竭30急性冠脉综合征31高血压急症32心律失常33急性心功能不全34急性脑血管意外35癫痫36急性胃肠炎37消化道出血38肝昏迷39急性肾功能不全40糖尿病酮症酸中毒41糖尿病高渗性昏迷42低血糖43各种内分泌危象44各种电解质紊乱45休克46脓毒症47中暑48溺水49急性中毒2、临床操作技术登记 （1）心肺复苏术10例（掌握）序号操作日期病人姓名住院号或门诊号初步诊断或手术名称带教老师签字12345678910

18、（2） 洗胃术2例（掌握）序号操作日期病人姓名住院号或门诊号初步诊断或手术名称带教老师签字12（3）胸腹腔穿刺术2例（掌握）序号操作日期病人姓名住院号或门诊号初步诊断或手术名称带教老师签字12（4）腰椎穿刺术2例（掌握）序号操作日期病人姓名住院号或门诊号初步诊断或手术名称带教老师签字12（5）骨髓穿刺和活检术2例（掌握）序号操作日期病人姓名住院号或门诊号初步诊断或手术名称带教老师签字12（6）留置胃管10例（掌握）序号操作日期病人姓名住院号或门诊号初步诊断或手术名称带教老师签字12345678910（7）留置导尿管10例（掌握）序号操作日期病人姓名住院号或门诊号初步诊断或手术名称带教老师签字1

19、2345678910（8）三腔二囊管压迫止血术2例（掌握）序号操作日期病人姓名住院号或门诊号初步诊断或手术名称带教老师签字12（9）电除颤2例（掌握）序号操作日期病人姓名住院号或门诊号初步诊断或手术名称带教老师签字12（10）气管内插管2例（掌握）序号操作日期病人姓名住院号或门诊号初步诊断或手术名称带教老师签字12（11）球囊呼吸器使用5例（掌握）序号操作日期病人姓名住院号或门诊号初步诊断或手术名称带教老师签字12345（12）无创器械通气5例（掌握）序号操作日期病人姓名住院号或门诊号初步诊断或手术名称带教老师签字12345（13）使用心电监护仪10例（掌握）序号操作日期病人姓名住院号或门诊号

20、初步诊断或手术名称带教老师签字123456789103、急门诊病历20份、住院病历10份登记（1）急门诊病历序号病人姓名门诊号诊断（中医/西医）带教老师签字1234567891011121314151617181920（2）住院病历序号病人姓名门诊号诊断（中医/西医）带教老师签字12345678910二、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内 容活 动 形 式学 时主 讲 人 参加病例讨论共 次；参加学术活动 共 次 参加主任查房共 次；参加其他形式学习 共 次三、出科鉴定培训轮转科室和时间登记（不少于2个月）轮转科室时间（月） 年 月 日 年 月 日缺勤（天）门诊病房（含重症监护

21、室）个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、出勤情况、学习的病种、参加的技术操作、查房表现等方面进行小结。 日期：出科考核登记（由科室主任主持考核小组考核，考核小组不少于3人。每项成绩按满分100分计）考核内容考核要点考核成绩平时考核（100分）1、轮转期间完成病种数90%为满分，依次减分（占40%）2、轮转期间完成操作数80%为满分，依次减分（占40%）3、书写病历质量（占20%）出科考核（100分）2、 用多种形式，抽查大纲要求病种诊治方法掌握情况（占50%）2、用多种形式，抽查大纲要求临床操作，包括规范、禁忌、注意事项及操作实际掌握情况（占50%）科室评语对医德医风、医患沟通能力

22、、学习态度的评价 出科成绩 优秀 合格 不合格考核小组成员签字 日期：科室主任签字 日期： 出科考核成绩：考核成绩170分以上，医德医风、沟通能力良好者为优秀；考核成绩120分以上并医德医风、沟通能力良好者为合格；学习态度不良，或医德医风、沟通能力不良，或考核成绩120分以下者均为不合格。内 分 泌 科一、内容与要求1、诊治病人情况记录（每一病种只需要登记一次）类别序号要求病种诊治日期病人姓名住院号或门诊号带教老师签字中医病种1消渴2瘿病3虚劳4肥胖西医病种5糖尿病酮症酸中毒高渗性昏迷糖尿病足肾病神经病变代谢综合征6甲状腺疾病Graves 病桥本病亚急性甲状腺炎甲状腺结节甲状腺功能减退症7低血

23、糖药物性低血糖胰岛素瘤8单纯性肥胖9柯兴综合症10多囊卵巢综合症2、临床操作技术登记 （1）快速血糖测定20例（掌握）序号操作日期病人姓名住院号或门诊号初步诊断或手术名称带教老师签字12345678910（2）胰岛素泵5例（掌握）序号操作日期病人姓名住院号或门诊号初步诊断或手术名称带教老师签字12345（3）动态血糖检测仪5例（掌握）序号操作日期病人姓名住院号或门诊号初步诊断或手术名称带教老师签字12345（4）口服葡萄糖耐量试验5例（掌握）序号操作日期病人姓名住院号或门诊号初步诊断或手术名称带教老师签字12345（5）血气分析5例（掌握）序号操作日期病人姓名住院号或门诊号初步诊断或手术名称带

24、教老师签字12345（6）地塞米松抑制试验1例（包括门诊病历）（掌握）序号操作日期病人姓名住院号或门诊号初步诊断或手术名称带教老师签字13、门诊病历10份、住院病历5份登记（1）门诊病历序号病人姓名门诊号诊断（中医/西医）带教老师签字12345678910（2）住院病历序号病人姓名门诊号诊断（中医/西医）带教老师签字12345二、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录序号日期内 容活 动 形 式学 时主 讲 人 参加病例讨论共 次；参加学术活动 共 次 参加主任查房共 次；参加其他形式学习 共 次三、出科鉴定培训轮转科室和时间登记（不少于1个月）轮转科室时间（月） 年 月 日 年 月 日缺勤

25、（天）门诊病房检验科个人小结内容：结合培训细则对医德医风、服务态度、出勤情况、学习的病种、参加的技术操作、查房表现等方面进行小结。 日期：出科考核登记（由科室主任主持考核小组考核，考核小组不少于3人。每项成绩按满分100分计）考核内容考核要点考核成绩平时考核（100分）1、轮转期间完成病种数90%为满分，依次减分（占40%）2、轮转期间完成操作数80%为满分，依次减分（占40%）3、书写病历质量（占20%）出科考核（100分）（4） 用多种形式，抽查大纲要求病种诊治方法掌握情况（占50%）2、用多种形式，抽查大纲要求临床操作，包括规范、禁忌、注意事项及操作实际掌握情况（占50%）科室评语对医德医风、医患沟通能力、学习态度的评价 出科成绩 优秀 合格 不合格考核小组成员签字 日期：科室主任签字 日期： 出科考核成绩：考核成绩170分以上，医德医风、沟通能力良好者为优秀；考核成绩120分以上并医德医风、沟通能