ICU优质护理简报

1、2 0 1 5 年 I C U 优 质 护 理 简 报自从我科开展优质护理以来，在陈新容护士长的带领下，认真学习了优质护理 服务的概念、目标、内涵，始终坚持以病人为中心，规范我科临床护理工作， 切实加强基础护理，提高护理服务质量，保障医疗安全，为患者提供一个优 质、安全、温馨的医疗环境。我科的优质护理工作主要体现在一下几个方面：一、夯实基础护理是优质护理的核心内容，危重病人必须做好口腔护理，外阴 护理，皮肤清洁护理，预防压疮护理，保持病床单位整洁，无污迹。记得今年 5 月份的时候，我科收治一名有骨科转入的股骨头置换术后的老年患者，老伯 是一名五保户，无儿无女，正因为这样我们科上到主任护长，下到

2、医生护士都 特别关爱这位老伯，每一次查房都先去问候老伯，每天我们都会认真地为老伯 抹洗全身，喂食，翻身按摩，让老伯在余生中感受到了如儿女般的温暖。我们 科还有一名患有脑梗塞后遗症的老奶奶，她是一名老革命、享受离休待遇。老 奶奶原来是住在省人民医院，她儿子听说我们科照顾这样的患者非常好，就试 着把老奶奶转回来我科，老奶奶回来时带有一个 5*4*3cm 的褥疮，我们每天为 老奶奶进行褥疮换药、抹浴、鼻饲肠内营养液，老奶奶已在我们科住到现在， 快三年了，老奶奶皮肤清洁，无异味，气色也很红润，褥疮虽未愈合，但褥疮 已缩小，未再继续恶化。正因为老奶奶在我们科得到了精心的护理，得到其家 人满意和认可，才放

3、心把老奶奶交给我们照顾。这样的例子在我们ICU 是数不胜数的，为了完成这些基础护理措施，我们首先将护士站前移，三班制，减少 交班次数，分组负责，每组护士 1-2 人，负责 2-4 位病人，责任护士全面负责 病人的治疗监护，基础护理的落实，白天还有一名辅助班护士协助责任护士完 成患者卫生清洁护理及预防压疮护理，同时要在探视时间接待家属。其次，为 保证护理质量，由护士长选出 1-2 名护理质量督导员，强调基础护理工作的检 查和改进，并将发现的问题和改进的效果在每月的护士长例会上进行反馈和分 析，使每位护理人员充分认识自身的不足，并能很好的改进和规范护理工作。二、ICU科室是患者病情危重，仪器设备多

4、，患者要求做到零陪护的特点，这 就要求我科的护士不但具有慎独、谨慎、临危不乱的优秀素质，还要有精湛护 理技能，能熟练掌握科内所有的仪器和设备，敏锐观察力，能配合医生完成新 技术、新项目的开展。 在科护士长指导和带领下我们做到以下几点 :1. 选派护士 参加省内的各项专科培训，学习ICU专科护理新进展，并组织科内护士进行学 习和分享。 2.组织全科护士每月进行两次业务学习和一次护理查房，重点是呼 吸机的临床应用，各管道的护理，院内感染防控措施，心电图的临床观察及心 肺复苏等专科知识，并请科主任或科内医生进行新技术和新理论进行讲解。 3. 每月护长根据护士级别和要求，对全科护士进行理论和技能考核。

5、通过以上措 施，使ICU护理人员素质和业务水平得到不断地提高，通过“传、帮、带”做 好 ICU 护理人员梯队建设。三、患者在ICU得到安全有效的治疗才是优质护理重点， 因此，科主任与 护士长从病人的治疗与护理的质量入手，医疗护理两手一起抓，严格遵守各项 规章制度，加强培训、管理，提高治疗和护理水平，提高抢救率和病人治愈 率，严把质量关，我们做到了一下几点： 1、管床医生与责任护士紧密团结， 共同商讨病情，从整体上把握病人的治疗和护理，掌握病人的既往状况与现 状，查找现存的及潜在的问题，制定当日的治疗计划与护理计划，并做好交接 班工作。医生与护士及时沟通，及时反馈病人的重点观察项目并采取有效的措

6、 施。2、科主任每周一组织大查房，听取管床医生的治疗方案及责任护士的护理 措施落实情况，为其把握方向，指点迷津，保障病人安全。 3.每月开一次科务 会，总结本月医疗和护理工作，对工作中出现错误和不足，进行分析和纠正， 统一工作思路。四、根据新ICU护理质量评价标准，我科完善和细化多项工作制度和制定 多项应急预案， 如病人身份核查制度 ，病人转科、 转入及入院交接制度 药品管理制度等，制定应急预案有突然停电、氧的应急预案、在吸 痰过程中突然中心负压故障应急预案、使用中呼吸机突然故障应急预案 等，还对多项应急预案进行演练。提高ICU护理人员在特殊情况下应对能力， 也是优质护理中保证患者安全的一项重

7、要内容。五、ICU优质护理工作中也体现在为患者开展的心理护理和健康教育中，因为ICU特殊的环境，实行无陪护制度，再加上各种管道的制约，对于清醒的 病人来说，是相当痛苦的过程。作为ICU护士有责任为患者提供有效心理支持， 使患者能积极配合治疗护理，直至身心尽早康复。我们做到以下几点：1.首先对新入的患者进行环境介绍，让患者熟悉医护人员，让他明白我们能帮助他解 除病痛； 2.采用各种能让患者明白的沟通方式，例如：语言的安抚、握手、写 字板等，充分理解患者的感受。 3.为患者抹浴更衣、翻身或交接班时都要注意 遮挡患者，维护患者的尊严。 4.向患者介绍成功病例，增强患者战胜疾病的信心。我科曾经收治一名COPD急性加重期74岁的患者，而且为多重耐药，痰多, 肺部感染控制不理想，反复气管插管了两次，难以脱离呼吸机，可在我们精心 治疗和护理及鼓励下，患者一次也没有被约束，也没有使用过镇静药，最后患 者成功脱离呼吸机，能有效自行排痰，并能好转出院，通过回访患者目前生活 能自理。健康教育是加强医患关系的重要措施，在 ICU主要是真对患者家属， 因为很多病人生活是都不能自理的，而家属又缺乏必要的护理知识，所以对即将出院或转科的患者家属， 我们都会允许家属来到病房， 进行床边指导和讲解， 指