医务人员艾滋病病毒职业暴露应急处理预案

1、医务人员艾滋病病毒职业暴露应急处理预案攀钢集团成都医院艾滋病(AIDS)是一种由艾滋病病毒，即人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus，简称HIV)侵入人体后破坏人体免疫功能，使人体发生多种不可治愈的感染和肿瘤，最后导致被感染者死亡的一种严重传染病。为维护医务人员的职业安全，有效预防和控制医务人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒，特制定我院医务人员艾滋病病毒职业暴露应急处理预案，各科室在工作中要认真执行。一、组织机构及职责1、成立攀成钢总医院医务人员艾滋病病毒职业暴露防护领导小组组 长：谢建强（院长）副组长：邓立明（党委书记）、张普生（业务副院长）成 员：陈川蓉

2、（院感科兼防保科科长）张普生（医务科科长）张清华（护理部主任）陈 锐（门诊部主任）蔡 云（检验科主任）张巧玲（总务科科长）2、工作职责：(1) 负责组织全院医护人员进行预防和控制艾滋病病毒职业暴露知识的培训，使其正确掌握预防和控制艾滋病病毒职业暴露的防护技术；(2) 根据卫生部医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则制定有关预防和控制艾滋病病毒职业暴露的工作制度，并为医务人员提供合格的防护物品；(3) 负责对艾滋病病毒职业暴露情况进行登记，每半年将本院发生艾滋病病毒职业暴露情况进行汇总，逐级上报至省级疾病预防控制中心。二、艾滋病病毒职业暴露预防1、医务人员在接触所有病人的血液、体液及被血液、

3、体液污染的物品等物质时，必须采取以下防护措施：(1) 医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒；(2) 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙；(3) 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。2、 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等

4、锐器刺伤或者划伤；3、 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针 头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。三、发生职业暴露后的处理措施1、局部处理措施(1) 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜；(2) 如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压；(3) 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲

5、洗干净。2、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医院医务人员艾滋病病毒职业暴露防护领导小组应当对其暴露的级别和暴露源的病毒载体水平进行评估和确定； 3、医院医务人员艾滋病病毒职业暴露防护领导小组将根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人员实施预防性用药方案。预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始，最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药；4、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医院医务人员艾滋病病毒职业暴露防护领导小组给予随访和咨询。随访和咨询的内容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，

6、对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等；5、医院医务人员艾滋病病毒职业暴露防护领导小组对艾滋病病毒职业暴露情况进行登记，登记的内容包括：艾滋病病毒职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方式；暴露的具体部位及损伤程度；暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况；处理方法及处理经过，是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；定期检 测及随访情况。4 医考培训领先品牌 2016年执业药师真题药学专业知识一一.最佳选择题。每题的备选答案中只有一个最佳答案1.对于半衰期长的药物，能迅速达到稳态血药浓度可采用的方法是 BA.等剂量等间隔给药B.首次给药剂量加倍C.

7、恒速静脉滴注 D.增加给药频率 E.隔日给药2.反应抗菌药物抗菌活性的主要指标是 CA.抗菌谱B.化疗指数C.最低抑菌或杀菌浓度D.安全系数E.效价强度3.治疗产青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染宜选用的药物是 BA.青霉素VB.双氯西林C.氨苄西林D.阿莫西林E.替卡西林4.治疗鼠疫宜选用的药物是 CA.庆大霉素B.青霉素C.链霉素D.阿米卡星E.奈替米星5.仅用于治疗浅部真菌感染的药物是 CA.伊曲康唑B.甲硝唑C.特比萘芬D.氟胞嘧啶E.两性霉素B6.可引起膀胱炎的抗肿瘤药物是 CA.氟尿嘧啶B.巯嘌呤C.环磷酰胺D.博来霉素E.多柔比星7.静脉滴注地西泮速度过快时引起的不良反应是 EA.惊厥

8、B.心跳加快C.血钙下降D.血糖升高E.呼吸暂停8. 用硫酸镁缓解子痫惊厥时，给药途径应当是BA口服B静脉注射C外用热敷D皮下注射E直肠给药9.我国将吗啡列为严格管理药品，原因是使用可能产生 EA.免疫抑制B.嗜睡C.呼吸抑制D.中枢抑制E.药物依赖性10.属于阿司匹林的不良反应是 DA.嗜睡B.心动过速C.呼吸抑制D.凝血障碍E.戒断症状11、治疗窦性心动过速宜选用的药物是 AA.普萘洛尔B.溴苄铵C.恩卡尼D.利多卡因E.苯妥英钠12.主要通过增强心肌收缩力而改善心功能的药物是 CA.卡维地洛B.硝酸甘油C.地高辛D.氢氯噻嗪E.依那普利13.通过阻断AT受体而用于治疗各型高血压的药物是

9、AA.氯沙坦B.呋塞米C.可乐定D.肼屈嗪E.硝普钠14.治疗变异型心绞痛宜选用的药物是 AA.硝苯地平B.卡维地洛C.普萘洛尔D.双嘧达莫E.曲美他嗪15.通过与胆汁酸结合而产生调血脂作用的药物是 BA.辛伐他汀B.考来烯酸C.吉非贝齐D.烟酸E.普罗布考16.具有降压作用的中效利尿药是 BA.阿米洛利B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.氨苯蝶啶E.螺内酯17.阻止肝脏氢醌型维生素K生成的抗凝血药是 DA.肝素B.链激酶C.双嘧达莫D.华法林E.噻氯匹定18.通过激动2受体发挥平喘作用的药物是 BA.氨茶碱B.沙丁胺醇C.异丙阿托品D.色甘酸钠E.二丙酸倍氯米松19.通过阻断5-HT3受体而发挥止吐作

10、用的药物是 BA.氯丙嗪B.昂丹司琼C.多潘立酮D.西沙必利E.乳果糖20.泼尼松可治疗的疾病 CA高血压B心律失常C 风湿性及类风湿性关节炎D骨质疏松症E 粒细胞增多症21、地塞米松的禁忌症 E A抑郁症B支气管哮喘C荨麻疹D心绞痛E 活动性消化性溃疡22.米非司酮的原理 AA 阻断孕激素受体 B 激动雌激素 C 促进受精卵着床 D 抑制黄体生成素释放 E 促进垂体后叶素释放23.治疗男性阴劲勃起障碍宜选用的药物是： EA.氯米芬B.苯丙酸诺龙C.他莫昔芬D.乙酚E.西地那非24.白介素-2可治疗的疾病是：EA.厌食症B.心源性水肿C.血小板减少性紫癜D.肾功能不全E.亚性黑色素瘤二、配伍选

11、择题（共48题，每题0.5分，题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用，每题只有1个最佳答案）【25-28】副作用 B毒性反应C变态反应 D后遗效应E特异质反应25药物在治疗量时引起的与治疗目的无关的不适反应是 A26药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应是 B27药物引起的与免疫反应有关的生理功能障碍或组织损伤是 C28药物引起的与遗传异常有关的不良反应是 E【29-31】 A抑制RNA聚合酶 B抑制二氢叶酸还原酶 C抑制二氢蝶酸合酶D抑制拓扑异构酶IV E抑制肽酰基转移酶29磺胺类抗菌作用机制是 C30利福平抗菌作用机制是 A31甲氧苄啶抗菌作用机制

12、是 B【32-35】伪膜性肠炎 B.耳毒性 C.牙釉质发育障碍D.腱鞘炎 E.再生障碍性贫血32.喹诺酮类引起的不良反应是 D33.氯霉素引起的不良反应是（与剂量无关的骨髓抑制） E34.氨基糖苷类引起的不良反应是 B35.四环素引起的不良反应是 A【36-37】.疱疹病毒感染 B.流感病毒感染 C.麻疹病毒感染D.乙型脑炎病毒感染 E.人类免疫缺陷病毒（HIV）感染36.齐多夫定可治疗的疾病是 E37.阿昔洛韦可治疗的疾病是 A【38-39】异烟肼 B.对氨基水杨酸 C.利福平D.乙胺丁醇 E.环丙沙星38.可引起周围神经炎的药物是 A39.可引起球后视神经炎的药物是 D【40-43】新斯的

13、明 B阿托品 C多巴胺 D异丙肾上腺素E酚妥拉明40解救有机磷家药中毒选用的药物是 B41治疗伴有尿量减少的休克宜选用的药物是 C42、治疗哮喘选用的药物是 D43、治疗术后胃肠胀气和尿潴留选用的药物是 A【44-46】剧烈疼痛 B.帕金森病 C.癫痫小发作D.精神分裂症 E.风湿性关节炎44.丙戊酸钠的临床应用是 C45.芬太尼的临床应用是 A46.吲哚美辛的临床应用是 E【47-48】氟西汀 B.多奈哌齐 C.卡比多巴D.舒必利 E.碳酸锂47.与左旋多巴合用治疗帕金森的药物是 C48.治疗阿尔茨海默病的药物是 B【49-51】吲哚美辛 B.塞来昔布 C.哌替啶D.纳洛酮 E.喷他佐辛49

14、.阿片受体的拮抗药是 D50.阿片受体的部分激动药是 E51.阿片受体的激动药是 C【52-53】A.感冒发热B.痛风C.心律失常D.高血压E.风湿性关节炎52、对乙酰氨基酚的临床应用 A53、别嘌醇的临床应用 B 【54-57.】塞来昔布 B.地高辛 C.依那普利D.洛伐他汀 E.米力农54.抑制Na+-K+-ATP酶的药物是 B55.抑制血管紧张素转化酶的药物是 C56.抑制磷酸二脂酶III的药物是 E57.抑制HMG-CoA还原酶的药物是 D【58-59】呋塞米 B.氢氯噻嗪 C.螺内酯D.乙酰唑胺 E.甘露醇58.可引起耳毒性的药物是 A59.可引起血清胆固醇和低密度脂蛋白增高的药物是

15、 B【60-62】氢氯噻嗪B呋塞米C.螺内酯 D乙酰唑胺 E.甘露醇60抑制髓袢升支粗段的Na-K-2CL同向转运系统的药物是 B61具有抗利尿作用的药物是 A62具有渗透性利尿作用的药物是 E【63-64】A.肝素B.维生素KC.阿司匹林D.链激酶E.华法林63、通过激活搞凝霉III而发挥抗凝作用的药物是 A64、通过抑制环氧酶抑制血小板聚集的药物 C 【65-66】克伦特罗 B.色甘酸钠 C.可待因 D.氨茶碱 E.二丙酸倍氯米松65.治疗无痰干咳宜选用的药物是 C 66.仅用于预防支气管哮喘发作宜选用的药物 B【67-69】阿卡波糖 B.二甲双胍 C.甲巯咪唑D.硫唑嘌呤 E.格列苯脲6

16、7.促进组织对葡萄糖摄取和利用的药物是 B68.刺激胰岛素细胞分泌胰岛素的药物是 E69.抑制甲状腺内酪氨酸的碘化和偶联的药物是 C【70-73】甲睾酮 B甲羟孕酮C他莫昔芬 D麦角生物碱E、缩宫素70预防先兆流产的是 B71可用于催产和引产的是 E72用于产后子宫复原的是 D三、多项选择题（共12题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上准确答案。错选或少选均不得分）73药物的作用靶点有 ABCDEA受体 B酶C SW离子通道 D核酸转运体 E基因74.红霉素的药理作用和临床应用有 ACDA.抑制细菌蛋白质合成 B.治疗大肠杆菌引起的肠炎C.治疗支原体引起的肺炎D.治疗衣原体引起的尿道炎

17、E.干扰细菌核酸代谢75.甲氧苄啶和磺胺甲恶唑联合应用的目的有 ACEA.减少代谢B.减少排泄C.协同抗菌D.防止发生叶酸缺乏症E.防止产生耐药菌株76.地西泮的药理作用有 ABCEA.抗焦虑B.镇静C.催眠D.抗抑郁E.抗癫痫77.左旋多巴的不良反应有 CDEA.嗜睡B.齿龈增生C.精神障碍D.运动障碍E.“开-关”现象78.吗啡的临床应用有 BDEA.风湿热B.癌性剧痛C.骨关节炎D.心源性哮喘E.急性心肌梗死剧痛79.硝酸甘油的临床应用有 ABDEA.劳累性心绞痛B.自发性心绞痛C.低血压D.充血性心力衰竭E.急性心肌梗死80.他汀类药物的临床应用有 ABCDA.动脉粥样硬化B.肾病综合

18、征C.血管成形术后再狭窄D.预防心脑血管急性事件E.心率失常81.促胃肠运动药有 CDA.米索前列醇(非甾体抗炎药)B.溴己胺C.甲氧氯普胺D.多潘立酮E.奥美拉唑82.治疗甲状腺功能亢进的药物有 BCEA.瑞格列奈B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘D.酚妥拉明E.普奈洛尔83.治疗糖尿病的药物有 ADEA.阿卡波糖B.甲巯咪唑C.氨鲁米特D.瑞格列奈E.吡格列酮84.左旋咪唑的临床应用有 BDEA.器官移植后的抗排异B.肿瘤放化疗的辅助治疗C.肺结核D.蛔虫病E.红斑狼疮药化一、最佳选择题（共16分，每题1分。每题的备选项中，只有1个最佳答案）85.片剂的规格系指 AA.标示每片含有主药的重量B.每

19、片含有辅料的处方量C.测得每片中主药的平均含量D.每片重辅料的实际投入量E.没得每片的平均重量86.中国药典采用符号cm-1表示的计量单位名称是 CA.长度B.体积C.波数D.粘度E.密度87、采用高效液相色谱法测得庆大霉素C1组分的含量为35.0%。已知其真实含量为50.0%。则相对误差为 EA.70.0%B.30.0%C.15.0%D.-15.0%E.-30.0%88、采用标准加入法验证阿司匹林片含量测定的准确度，精密称取片剂粉末15.00mg（已知含阿司匹林10.00mg），向其中准确加入阿司匹林12.50mg，依法测定，没得阿司匹林问题为22.50mg，方法回收率的计算结果为 CA.回

20、收率（%）=22.50/15.00*100%=150.0%B.收回率（%）=12.50/10.00*100%=125.0%C.回收率（%）=（22.50-10.0）/12.50*100%=100.0%D.回收率（%）=10.0/12.50*100%=80.0%E.回收率（%）=（22.50-15.00）/12.50*100%=60.0%89、中国药典规定葡萄糖注射液的PH值为3.2-6.5，在测定供试品溶液PH值之前，对酸度计进行校正（定位）时，应使用的标准缓冲液是 AA.苯二甲酸盐标准缓冲液（PH4.01）B.磷酸盐标准缓冲液（PH6.86）C.草酸盐标准缓冲液（PH1.68）与苯二甲酸盐标

21、准缓冲液（PH4.01）D.苯二甲酸盐标准缓冲液（PH4.01）与磷酸盐标准缓冲液（PH6.86）E.草酸盐标准缓冲液（PH1.68），与磷酸盐标准缓冲液（PH6.6）90、用氢氧化钠溶液0.1mg/L，测定醋酸溶液0.1mg/L，使用的指示剂为 AA.酚酞B.淀粉C.-萘酞D.结晶紫E.邻二氮菲91、中国药典中，检查甲苯咪只会（C晶型）中A晶型限量的方法是 BA.紫外可见分光光度B.红外分光光度法C.氧化还原滴定法D.酸碱滴定法E.非水溶液滴定法92、色谱系统适用性试验中，理论板数（n）用于评价 BA.固定相的极性B.色谱柱的分离效能C.色谱柱的长度D.色谱峰面积的重复性E.色谱峰的对称性9

22、3、以下药物中，在临床上需要监测血药浓度的是 EA.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.维生素CD.葡萄糖E.地高辛94、取标准砷溶液（1Ug As/ml）2.0ml制备标准砷斑，若规定供试液当中砷的限量为千万分之一（0.0001%），应取供试品的重量是 DA.10.0gB.5.0gC.3.0gD.2.0gE.1.0g95、用标准氯化钠溶液（10Ug cl/ml）为使氯化物所显浑浊度，纳氏比色管中含氯（cl）量的适宜范围是 CA.0.11UgB.110UgC.5080UgD.200300UgE.300500Ug96、以下哪种溶液是重金属检查硫代乙酰胺法中用到的 CA.0.1mol/L盐酸B.0.1mo

23、l/L高氯酸C.醋酸缓冲溶液（pH3.5）D.0.9%氯化钠E.0.1mol/L氢氧化钠溶液97、阿司匹林可以用三氯化铁鉴别的原理是 DA.三氯化铁被还原而显色B.阿司匹林被氧化而显色C.阿司匹林与三价铁配位而显色D.阿司匹林水解产物水杨酸与三价铁配位而显色E.阿司匹林水解产物水杨酸被氧化而显色98、用亚硝酸钠滴定法测定盐酸普鲁卡因含量的依据是 CA.酯健的水解反应B.芳香环的硝基化反应C.芳香伯氨的重氮化反应D.叔氮原子的碱性E.盐酸的酸性99、下列药物中，需要查光学异构体的是 CA.异烟肼B.硝苯地平C.左氧氟沙星D.盐酸氯丙嗪E.氟康唑100、醋酸地塞米松的红外光吸收图谱中，归属3位酮羰

24、基的伸缩振动（c=o）的峰位是 BA.3500cm-1B.1660cm-1C.1130cm-1D.1055cm-1E.885cm-1二、配伍选择题（共32题，每题0.5分，题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用，每题只有1个最佳答案）【101-103】硫酸B.氯化钠C.邻苯二甲酸氢钾D.重铬酸E.无不碳酸钠101、标定盐酸滴定液（0.1mol/l）的基准物是 E102、标定高氯酸滴定液（0.1mol/l）的基准物是 C103、标定硫代硫酸钠滴定液（0.1mol/l）的基准物是 D【104-105】A.100-200nmB.200-400nmC.400-760nm

25、D.760-2500nmE.2.5-25nm104、紫外光区的波长范围是 B105、可见光区的波长范围是 C【106-108】保留时间B.峰面积C.峰宽D.半高峰宽E.标准差106、用高效液相色谱法鉴别药物时应选用的色谱法参数是 A107、用高效液相色谱法检查杂质限量时应选用的色谱参数是 B108、用高效液相色谱法测定药物含量时应选用的色谱参数是 B【109-110】A还原五价的砷成三价的砷B氧化三价的砷成五价的砷C产生新生太的氧D吸收产生的硫化氢气体E吸收产生的氢气109、古蔡氏砷盐检查法中，醋酸铅棉花的作用是 D110、古蔡氏砷盐检查法中，碘化钾试液与酸性氯化亚锡试液的作用是 A【111-

26、114】A酸碱滴定法B亚硝酸钠滴定法C碘量法D高效液相色谱法E气象色谱法111、中国药典中，检查阿司匹林中游离水杨酸限量的方法是 D112、中国药典中，测定阿司匹林含量的方法是 A113、中国药典中，测定维生素C含量的方法是 C114、中国药典中，测定维生素E含量的方法是 E【115-118】芳香第一胺类的反应 B.丙二类的反应C.绿奎宁反应 D.托焕生物碱类的反应E.于二氯靛酚钠试液反应115、鉴别苯巴比妥依据的反应是 B116、鉴别维生素C依据的反应是 E117、鉴别硫酸奎宁依据的反应是 C118、鉴别磺胺甲恶唑依据的反应是 A【119-121】对氨基苯磺酸 B.游离水杨酸C. 莨菪碱 D.对氨基酚E.5-羟甲基糠醛119、盐酸普鲁卡因注射液检查的杂质是 A120、对乙酰氨基酚片应检查的杂质是 D121、葡萄糖注射液应检查的杂质是 E【122-124】肾上腺素 B.异烟肼C.盐酸四环素 D.地西泮E.氟康唑122、用紫外-可见分光光