MBA管理类安慰剂效应

1、MBA管理类015安慰剂效应安慰剂效应 (Placebo Effect)一、安慰剂效应的概述安慰剂效应，又名伪药效应、假药效应、代设剂效应(英文：Placebo Effect ，源自拉丁文 placebo 解“我将安慰”)指病人虽然 获得无效的治疗，但却“预料”或“相信”治疗有效，而让病患症状 得到舒缓的现象。 有人认为这是一个值得注意的人类生理反应， 但亦 有人认为这是医学实验设计所产生的错觉。这个现象是否真的存在， 科学家至今仍未能完全理解。安慰剂效应于1955年由毕阙博士 (Henry K. Beecher)提出2, 亦理解为“非特定效应” ( non-specific effects

2、)或受试者期望 效应。一个性质完全相反的效应亦同时存在反安慰剂效应Nocebo effect )：病人不相信治疗有效，可能会令病情恶化。反 安慰剂效应(拉丁文 nocebo 解“我将伤害”)可以使用检测安慰剂 效应相同的方法检测出来。例如一组服用无效药物的对照群组( control group )，会出现病情恶化的现象。这个现象相信是由于 接受药物的人士对于药物的效力抱有负面的态度， 因而抵销了安慰剂 效应，出现了反安慰剂效应。这个效应并不是由所服用的药物引起， 而是基于病人心理上对康复的期望。二、安慰剂对照研究有报告纪录到大约四分之一服用安慰剂的病人， 例如声称可以医 治背痛的安慰剂，表示有

3、关痛症得到舒缓。而触目的是，这些痛症的 舒缓，不单是靠病人报称， 而是可以利用客观的方法检测得到。这个 痛症改善的现象，并没有出现于非接受安慰剂的病人身上。由于发现了这个效应 , 政府管制机关规定新药必须通过临床的安慰剂 对照( placebo-controlled )测试，方能获得认可。测试结果不单要 证明患者对药物有反应， 而且测试结果要与服用安慰剂的对照群组作 比较，证明该药物比安慰剂更为有效(“有效”是指以下 2 项或其中1 项：1) 该药物比安慰剂能影响更多病人， 2) 病人对该药物比安慰剂 有更强反应)。 由于医生对有关疗程实用性的观感会影响其表现，亦 可影响病人对疗程的观感。因此

4、，此药物测试必须以双盲 (double-blind )方式进行： 医生及病人都不会知道该药物是否安慰 剂。最近亦发现，模拟手术亦会出现相似的现象，所以，有部份的外 科手术技术必须进行安慰剂对照研究 (极少会以双盲方式进行， 原因 很明显)。为了使测试得到支持，药物测试群组会比安慰剂对照群组 获得更好的待遇。几乎所有以这个对照方式进行的研究都显示安慰剂对可改善病情。举例：Kahn公布了一项有关抗抑忧药的整合分析( meta-a n alysis )，发现服用安慰剂的群组中出现自杀或企图自杀 的情况下降了 30%，而服用抗抑忧剂的群组则下降 40%。但是，一般研究项目都没有加设一个不接受任何治疗的

5、群组作对 照，因此很难推算出安慰剂效应实际的影响程度。“安慰剂效应”与“反安慰剂效应”的提出，到现在已超过五十 年了，却仍然很明确地时常出现在实验的医疗情境里。 而这种效应之 所以会存在， 就表示人与人之间的信任在医病关系中非常重要的。 因 此“人性关怀” 绝不能在医病沟通中缺席，医疗生态应该用心经营一 个“信任及安心”的区块三、关于安慰剂效应的心理实验有三盘磁带， 被告知一盘磁带保证你拥有更好的性生活， 一盘可 以帮助你迅速增加自尊， 第三盘帮助你有效减肥。 怎么做呢？所需要 做的只是听在路上，在床上，做作业的时候“沙滩上舒缓的 清涛拍岸”。实验组着手判断， 那些为了提高自尊和记忆力而设计的

6、磁带是否 真有效果。 237名 1860 岁的男女参加了实验。首先是前测，通过 标准的心理测试和量表测定他们最初的自尊和记忆力， 然后被试被随 机分到两种情景中， 其中的一半被试得到记忆磁带， 其他的被试得到 自尊磁带，要求他们定期听这些磁带。 5 周以后，他们回到实验室进 行后测，接受记忆和自尊测验。 研究者并不知道哪名被试接受了哪种 处理。 这些磁带提高了自尊，增强了记忆力吗？这项被控制的实验 结果表明， 在任何一个客观的测量中， 被试无论在自尊还是在记忆上 都不存在明显的增加。然而，一个非常强的效应确实出现了：那就是 预期会获得帮助的安慰剂效应。 预期到会有安慰剂效应， 研究者增加 了一个独立的变量， 每一组中的一半被试得到误标记为自尊的记忆磁 带，其他被试得到放在