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文档简介
1、高血压患者护理,主讲人:毕莹莹,我国高血压病发展趋势,高血压是最常见的慢性病之一,也是心脑血管病最主要的危险因素,可以导致脑卒中、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症。高血压的患病率发达国家较发展中国家高,而我国高血压的患病率呈增长趋势,据统计现成年人血压患病率已超过25%,我国把每年10月8号定为全国高血压日,旨在提醒大家关注血压,关爱健康,中国特色的高血压防治现状,患病率高 致残率高 死亡率高,知晓率低 治疗率低 控制率低,三高,三低,定义,原发性高血压是以血压升高为主要表现的临床综合征,通常简称为高血压。目前我国将高血压定义为收缩压140mmHg和舒张压90mmHg,病因,双亲均有高血压的正
2、常高血压子女以后发生高血压的比例增高,饮食 精神因素 气候的突然变化,遗传因素40,环境因素60,临床表现,1 一般表现 (1)症状:常见症状有头痛、头晕、疲劳、心悸、 耳鸣 (2)体征:除血压升高外,心脏听诊可闻及主动脉瓣区第二心音亢进及收缩期杂音。 2 并发症 (1) 脑血管的并发症:最常见,出血性或缺血性脑卒 中,高血压脑病,多属高血压急症范畴。 (2)心脏的并发症:高血压性心脏病 急性左心衰 冠心病,3)肾脏的并发症:高血压性肾病、慢性肾衰竭 ( 4)其他:眼底及视力、视野改变;鼻出血;主动脉 夹层。 3 高血压急症 高血压急症:指原发性或继发性高血压病人,在 某些诱因作用下血压突然和
3、显著升 高(一般超过180/120mmHg),同时 伴有进行性心、脑、肾等重要靶器 官功能不全的表现。 高血压急症包括:高血压脑病,颅内出血,脑 梗死、急性左心衰,实验室检查,1 常规检查 尿常规、血糖、血脂、血清电解质、肾 功能、胸部 x 线检查及心电图等。 2 特殊检查 如动态血压监测,高血压诊断,类别 收缩压 mmHg 舒张压mmHg 正常血压 120 80 正常高限 120 139 80 89 级高血压 140 159 90 99 级高血压 160 179 100 109 级高 血压 180 110,治疗原则,降低血压,接近或达到正常范围预防或延缓并发症的发生,护理问题,1 疼痛 与高
4、血压脑血管痉挛有关 2 活动无耐力 与并发心力衰竭有关 3 有受伤的危险 与头晕和视力模糊有关 4 知识缺乏 缺乏高血压疾病相关知识 5 潜在并发症 心力衰竭、脑血管意外、肾 衰竭,护理措施,1 疼痛:头痛 (1)减少引起或加重头痛的因素:保持环境安静,减 少探视,向病人解释头痛主要与高血压有关,指 导病人放松。 (2)用药护理:遵医嘱应用降压药物,密切观察血压 血压变化,观察药物不良反应。 2 有受伤的危险 (1)避免受伤:定时测血压并记录。有头晕、眼花、 视力模糊时嘱病人卧床休息,改变 体位时速度不宜过快,2)直立性低血压的预防及处理:避免长久站立,尤 其在服药后最初几小时;改变姿势时动作应 缓慢; 避免用过热的水洗澡;不宜大量饮酒。 在发生直立性低血压时采取下肢抬高位平卧,以促 进下肢血液 回流。 3 潜在并发症:高血压急症 (1) 遵医嘱用药,不能随意减量和停药;给予心 理指导,避免情绪波动过大。 (2) 病情监测:定
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