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1、传播优秀Word版文档 ,希望对您有帮助,可双击去除!乡镇卫生院检查记录表 县(市、区) 乡镇卫生院、社区卫生服务中心指 标检 查 内 容实地检查情况8/15设置中医科设置中药房有( ) 无( )有( ) 无( )10/17中医类别医师占医师比例中级以上中医类别医师数量医师总数( )中医类别医师数( ),比例( )%中级以上中医类别医师数( )11/18设置综合服务区有( ) 无( )12/19提供6种(含中药饮片)以上中医药技术方法治疗常见病、多发病情况前6个月处方、治疗记录单、收费单等显示其提供的中医药技术方法有:1 ( ) 2 ( ) 3 ( ) 4 ( ) 5 ( ) 6 ( )其他(
2、 )13/20至少能够开展10项中医药适宜技术是( ) 否( )27基层医疗卫生机构中医药服务量抽取5个工作日门诊处方:门诊处方总数( )张门诊中医处方数(中药饮片、中成药和中医非药物疗法治疗记录)( )张,比例( )%52中医体质辨识情况居民健康档案中医体质辨识总数( ),比例( )%53中医药健康管理服务项目开展情况65岁及以上老年人总数( ),提供服务人数( )覆盖率( )%0-36个月儿童总数( ),提供服务人数( )覆盖率( )%54中医药健康教育情况中医药健康教育内容宣传栏次数( )公众中医药咨询活动次数( )中医药健康教育文字资料种类( )中医药音像资料种类( )中医药健康知识讲
3、座次数( ) 专家签名: 、 检查时间: 年 月 日传播优秀Word版文档 ,希望对您有帮助,可双击去除!村卫生室检查记录表 县(市、区) 村卫生室、社区卫生服务站指 标检 查 内 容实地检查情况22/27人员配备情况中医类别医师数( ),能够提供中医药服务的临床类别医师数( )。以中医药服务为主的乡村医生数( ),能中会西的乡村医生数( )。23/28配备适宜的中医诊疗设备是( ) 否( )24/29中医药服务量抽取5个工作门诊日处方:门诊处方总数( )张门诊中医处方数(中药饮片、中成药和中医非药物疗法治疗记录)( )张,比例( )%25/30至少能够开展4项中医药适宜技术是( ) 否( )52中医体质辨识情况居民健康档案中医体质辨识总数( ),比例( )%53中医药健康管理服务项目开展情况65岁及以上老年人总数( ),提供服务人数( )覆盖率( )%0-36个月儿童总数( ),提供服务人数( )覆盖率( )%54中医药健康教育情
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